Fibromyalgi och polymyalgia rheumatica (PMR) medför kronisk smärta och kan verka lika. De är emellertid olika tillstånd, med fibromyalgi som kännetecknas av centrala nervsystemets onormala bearbetning av smärta och andra sensoriska signaler och PMR som involverar inflammation som sannolikt är autoimmun i naturen.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesPå grund av deras uppenbara likheter är det möjligt för PMR att diagnostiseras felaktigt som fibromyalgi eller tvärtom, eller att något av tillstånden kan förbises hos någon som redan har diagnostiserats med den andra.
Dessa två tillstånd är dock mycket olika och kräver olika behandlingar. Att känna till symtomen hos båda kan hjälpa dig att inse om du kan ha ett nytt eller odiagnostiserat tillstånd som måste åtgärdas.
Vad är fibromyalgi?
I fibromyalgi tar centrala nervsystemet smärtsignaler och "ökar volymen" genom en komplex mekanism som antas innebära extra nervstrukturer, onormal nervfunktion och neurotransmittors obalanser i hjärnan.
Medan fibromyalgi involverar en viss mängd av immunsystemets dysfunktion och vissa fall kan ha en inflammatorisk komponent, klassas inte detta tillstånd som autoimmun eller inflammatorisk. (Vissa undergrupper kan involvera autoimmunitet men forskning är fortfarande inte helt övertygad om det.) Fibromyalgi är ett neurologiskt tillstånd som många experter anser vara inom spektrumet av centrala känslighetssyndrom. Det kallas ibland ett neuroimmunt eller ett neuro-endokrin-immunt tillstånd på grund av dess komplexitet.
De vanligaste fibromyalgi symtomen inkluderar:
- Hyperalgesi (förstärkt smärta)
- Onormala smärttyper som allodyni (smärta från stimuli som inte borde vara smärtsamma) och parestesi (onormala nervkänslor, såsom "zings" eller stickningar)
- Kognitiv dysfunktion, ofta kallad "fibro fog", som kan innebära språkstörning, dåligt korttidsminne och oförmåga att multitaska
- Trötthet
- Känslor för värme, kyla, ljus, buller, kemiska dofter och mat
Fibromyalgi smärta är inte begränsad till vissa områden och det kan vara över hela kroppen. Per definition måste smärta finnas i ryggraden och i kroppens alla fyra kvadranter. Varje individ kan ha platser där smärtan oftast är värst, men de flesta med denna sjukdom har viss smärta över hela kroppen.
Detta tillstånd kan också orsaka några av några dussin andra potentiella symtom. Effekterna kan komma plötsligt, särskilt efter en sjukdom eller fysiskt trauma (operation, bilolycka, förlossning) eller utvecklas långsamt under flera månader eller till och med år.
Vad är Polymyalgia Rheumatica?
PMR är en inflammatorisk sjukdom som antas vara autoimmun, vilket innebär att kroppen attackerar sina egna friska vävnader eftersom den misstänker dem för infektiösa organismer som virus eller bakterier. Detta tillstånd ses nästan uteslutande hos personer över 50 år.
Bland personer äldre än 50 har cirka 0,5% PMR, vilket gör det till en sällsynt sjukdom. (För att ge dig en jämförelse påverkar fibromyalgi mellan 2% och 4% av den amerikanska befolkningen.)
En studie från 2014Reumatologi International föreslog att PMR kan vara närvarande hos cirka 3% av personer med fibromyalgi. Om det är sant skulle det göra det betydligt vanligare hos personer med fibromyalgi än i allmänheten.
PMR orsakar vanligtvis muskelsmärta och stelhet i specifika delar av kroppen, inklusive:
- Axlar
- Nacke
- Överarmar
- Höfter
- Rumpa
- Låren
- Ibland handleder, armbågar eller knän
Styvheten är nästan alltid värst på morgonen när det kraftigt kan begränsa förmågan att utföra grundläggande uppgifter, som att gå ut ur sängen och klä sig.
PMR kan också innehålla andra symtom, såsom:
- Trötthet
- Lätt feber
- Aptitlöshet
- Malaise (en allmän känsla av ohälsa)
- Depression
När denna sjukdom slår upp, kommer symtomen i allmänhet snabbt.
Diagnos och behandling
Inget enstaka blodprov kan diagnostisera PMR. Läkare överväger hela spektrumet av symtom tillsammans med en blodsedimenteringshastighet (eller "sed"). En förhöjd sedhastighet är en indikator på inflammation.
Hos personer med fibromyalgi är sed-frekvensen normalt normal eller bara något förhöjd. Tillsammans med symtom kan fibromyalgi diagnostiseras genom en anbudspunktsundersökning, där läkaren kontrollerar ett ökat smärtsvar men sätter press på specifika punkter i hela kroppen. Ibland används en uppsättning av två frågeformulär som utvärderar hela symtomområdet och deras svårighetsgrad vid diagnosen av detta tillstånd.
PMR behandlas vanligtvis med steroider och kan ofta kontrolleras väl. Steroider anses inte vara effektiva vid fibromyalgi och det är svårt att uppnå kontroll. Behandlingsregimer för fibromyalgi inkluderar vanligtvis flera tillvägagångssätt, inklusive:
- Läkemedel, såsom antikonvulsiva medel och / eller antidepressiva medel
- Kosttillskott
- Akupunktur
- Sjukgymnastik, mild massage eller kiropraktik
- Låg påverkan, särskilt skräddarsydd träning, såsom träning med varmt vatten, yoga, Tai Chi och qi gong
Se till att diskutera behandlingsalternativ och eventuella biverkningar du upplever med din läkare för att avgöra de bästa för dig.
Polymyalgia Rheumatica Från diagnos till behandlingEtt ord från Verywell
Om du misstänker att du har ett eller båda av dessa tillstånd, ta upp det med din läkare. Du är experten på din smärta, som är osynlig för läkaren, så var beredd att beskriva dess natur, utlösare och timing i detalj. Diagnosprocessen kanske inte är lätt, men det är viktigt att vara tålamod och ihållande så att du i slutändan kan få rätt hanteringsplan för att lindra dina symtom.
