Sjukgymnastik för en större tår i Pectoralis

En sönderriven eller bruten pectoralis-muskel kan begränsa din förmåga att delta i normalt arbete och fritidsaktiviteter. Det kan begränsa armens användning och kan orsaka betydande smärta. Om du har brustit eller sönderrivit din pectoralis major-muskel i bröstet kan du dra nytta av sjukgymnastik (PT) för att hjälpa dig att återhämta dig. Du kan uppleva smärta, begränsad axelrörelse och svårt att använda armen normalt. Din sjukgymnast kan bedöma ditt tillstånd och erbjuda rätt strategier och behandlingar för att hjälpa dig att återhämta dig helt.

Anatomi av Pectoralis Major

Din pectoralis major är den stora muskeln på framsidan av bröstet. Det sträcker sig från bröstbenet och kragebenet för att fästa på framsidan av överarmbenet. Denna stora, fläktformade muskel arbetar för att tillföra din arm horisontellt, vilket innebär att den drar överarmen över kroppens framsida. När du trycker på något är din pectoralis major aktiv för att stabilisera framsidan av din axel. Muskeln hjälper också till andning vid tung andning.

Hur din Pec kan riva

Din pectoralis major-muskel kan riva om den blir överbelastad, vanligtvis under aktiviteter där du driver något. Tåren uppstår ofta under en bänkpressövning. När du lyfter tunga vikter och pec senan blir överbelastad kan den riva. Andra kraftfulla möten, som ett fall på en utsträckt arm eller ett plötsligt och våldsamt drag i armen kan också riva din pectoralis major sena.

Symtom på ett Pec-tår

Det finns vissa tecken och symtom som kan uppstå om du har brustit upp din pectoralis major muskel. Dessa kan inkludera:

• En hörbar popp i bröstet eller axeln under den traumatiska händelsen som orsakade din skada
• Smärta framför axeln
• Svårigheter att lyfta axeln och armen
• Svårigheter att skjuta saker, som en dörr
• Blåmärken framför axeln
• Svullnad framför axeln och bröstet
• Förvrängd form framtill på bröstet på den drabbade sidan

Om du har något av dessa symtom och misstänker att du har sönder din pec, bör du omedelbart besöka din läkare. De kommer att kunna undersöka ditt tillstånd och diagnostisera ditt problem.

Diagnosen av en pectoralis-tår beror till stor del på den kliniska undersökningen.Din läkare kommer att fråga dig hur din smärta och din begränsade rörelse började. Vanligtvis kommer din beskrivning av mekanismen för din skada och dina symtom att få din läkare att misstänka att din pec har sönder. Ett specialtest som kallas magnetisk resonanstomografi (MRI) kan göras för att bekräfta den misstänkta diagnosen.

Det finns tre kvaliteter av muskel- och senartårar. Din pectoralis tår kommer sannolikt att graderas av din läkare. Betygen är numrerade efter svårighetsgrad. En grad I-tår är helt enkelt en översträckning av pec-senan. En grad II-riva är en partiell senrivning; en del av senan är sönderriven och en del är fortfarande intakt. En tårighet i full tjocklek av din pectoralis muskel eller sena är en klass III och är den allvarligaste. Grad III-tårar kräver vanligtvis operation som en initial behandling för att korrigera.

Inledande vård för ett pectoralis-tår

När en pec-tår har diagnostiserats kan du börja på vägen till återhämtning. Inledande vård kan innefatta kirurgi för att återställa rätt position för din pectoralis muskel. Kirurgi innebär att du syr din pec-tår tillbaka på plats på överarmen. Tre till fyra veckor efter operationen bör du kunna utföra passiva eller aktiva assisterade rörelseövningar (ROM), beroende på operationen. Det tar sannolikt cirka sex veckor för dig att göra aktiv rörelse utan hjälp.

Om du inte behöver kirurgi kan din läkare ändå kräva att du bär ett lyftsele. Selen hjälper dig att hålla din överarm och axel stilla så att din pec sena läker. Vanligtvis bär en sele i fyra till åtta veckor.

Under denna initiala tid av immobilisering kan du använda is för att hjälpa till att kontrollera smärtan och minska svullnaden runt axeln och bröstet. Is bör appliceras i 10 till 15 minuter flera gånger varje dag. Var försiktig så att du inte får frostskador på huden. det rekommenderas att placera ispaketet i en handduk.

När ska sjukgymnastik börja?

Du kanske undrar hur snart du kan starta PT efter en pectoralis-skada. Personer med en klass I-tår kan vanligtvis starta behandling ungefär sju dagar efter skadan. Grad pectoralis tårar kräver lite mer vila och immobilisering, så PT kommer sannolikt att börja ungefär tre till fyra veckor efter skadan. En grad III-tår kräver lite mer vila, så din sjukgymnastik börjar cirka sex veckor efter skadan. Om du har opererats kan din PT börja ungefär två veckor efter operationen, ibland tidigare.

Allas skada är annorlunda, så var noga med att prata med din läkare för att förstå när den bästa tiden för dig att börja PT.

PT-utvärdering för Pectoralis Tear

Din första session med en fysioterapeut kallas en första utvärdering. Under denna session kommer din PT att intervjua dig om din skada. De kommer att fråga hur din skada inträffade, hur den påverkar ditt arbete och fritidsaktiviteter och om du har opererats eller inte. Din PT kommer också att fråga om din tidigare medicinska historia.

Under PT-utvärderingen för en pectoralis major tår kommer din terapeut att utföra specifika tester. Dessa hjälper dig att bestämma din funktionella baslinje och vägleda din behandling. Tester som vanligtvis utförs under en utvärdering av en pectoralis-tår inkluderar:

• Palpation
• Ärrvävnadsrörlighet
• Räckvidd (ROM)
• Styrka
• Funktionell rörlighet

När din fysioterapeut har slutfört utvärderingen kommer de att arbeta tillsammans med dig för att utveckla en vårdplan och sätta mål för ditt rehabilitering. Mål bör vara utmanande, men uppnåbara. Din PT kan också berätta vad du kan förvänta dig av behandlingen och vad din totala prognos sannolikt kommer att vara.

Sjukgymnastikbehandling för pectoralis riva

Olika behandlingar kan användas av din fysioterapeut under din pec stora tårrehab. Dessa kan inkludera fysiska metoder, träning eller manuella tekniker. Alla behandlingar är utformade för att hjälpa dig att röra dig bättre, minska smärta och förbättra den totala funktionella användningen av armen.

Övning

Motion för din pec tår bör vara din huvudsakliga behandling i sjukgymnastik. Varför? Eftersom träning hjälper dig att återfå rörelse, styrka och funktionell användning av armen. Din sjukgymnast kan också låta dig utföra ett dagligt träningsprogram för att öka de saker du gör i PT-kliniken. Olika typer av övningar kan göras, inklusive:

• Rörelseomfång. Räckvidd av rörelseövningar hjälper till att förbättra hur axeln rör sig. Övningar kan inkludera passiv ROM, där din PT rör din arm, eller aktiv rörelse där du rör din arm. Remskivsystem kan användas för att hjälpa dig att få rörelse genom axelleden och bröstet.
• Stärkande övningar. Förstärkningsövningar kan göras för att förbättra det sätt som dina axlar och pectoralis muskler fungerar. Övningar kan börja med enkla isometri; du trycker mot något robust medan ingen rörelse uppträder vid din axel.Du kan sedan gå vidare till förstärkning för axlar, rotator manschett och bröstmuskler med fria vikter, motståndsband eller med viktmaskiner. Övningar bör vara utmanande och bör inte orsaka smärta.
• Uthållighetsövningar. Övningar för att förbättra muskelspänningen kan göras under din rehabilitering. Din fysioterapeut kan få dig att använda en överkroppsergometer (UBE) för att förbättra muskelspänningen i övre extremiteterna. (En UBE är en cykel som du trampar med armarna.) En roddmaskin kan också användas. Dessa övningar kan placera betydande stress genom din pec och överarm och bör därför reserveras för de senare stadierna av din återhämtning.
• Plyometrics. När betydande framsteg har gjorts med din rehabilitering kan din PT ordinera plyometrics i övre extremiteterna. Dessa övningar placerar snabb kraft genom armen och kräver att du returnerar kraften. Plyometrisk träning kan innefatta viktad bollfångning eller kasta och fånga en boll mot en studsmatta. Dessa övningar är särskilt viktiga om du planerar att återvända till friidrott på hög nivå.

Tänk på att dina övningar kan orsaka lätt obehag; dina övningar bör inte orsaka allvarlig eller varaktig smärta i bröstet, axeln eller överarmen. Om någon träning orsakar smärta, kontakta din fysioterapeut.

Ärrvävnadsmassage

Om du har opererats kan din PT utföra ärrvävnadsmassage över det kirurgiska ärret. Massage och mobilisering hjälper till att skapa ett rörligt ärr i huden och fascia som omger ditt kirurgiska snitt. Kom ihåg att ärrvävnadsmassage inte har visat sig förbättra den funktionella användningen av armen efter en pectoralis major-tår.

Värme

Din sjukgymnast kan applicera värme på din överarm och axel under din pectoralis major rehab. Värme används för att öka lokal cirkulation, minska smärta och förbättra vävnadsrörlighet. Försiktighet bör iakttas när du använder heta förpackningar, eftersom de kan bränna din hud. Var noga med att berätta för din PT om värmeapplikationen är för varm.

Is

Is används ofta i slutet av sjukgymnastiken för att minska smärta och inflammation runt axeln och pec. Is minskar det lokala blodflödet till vävnaderna där det appliceras. Var försiktig när du applicerar is, eftersom det kan orsaka frostskador på huden. Informera din PT om isapplikationen är smärtsam eller obekväm.

Ultraljud

Ultraljud är en terapeutisk metod som används vid sjukgymnastik. Målet med ultraljudsapplikationen är att förbättra cirkulationen till vävnaderna djupt i kroppen. Applicering av ultraljud görs av din fysioterapeut, som använder en ultraljudstav och en kopplingsgel över din skadade arm och axel. Ultraljudsvågor förs in i kroppen, värmer vävnaderna och ökar cirkulationen. Vanligtvis är ultraljud smärtfritt, men om det inte appliceras ordentligt kan det orsaka en djup brännande känsla. Berätta för din terapeut om du känner obehag under ultraljud för din pectoralis major-tår.

Ett ord av försiktighet: vetenskapliga studier har inte visat att ultraljud tillför något av värde till ett sjukgymnastikprogram. Användningen av ultraljud efter en pec-tår erbjuder inte överlägsen funktionell förbättring jämfört med rehabiliteringsprogram som inte inkluderar ultraljud. Ändå använder vissa fysioterapeuter det, så du bör ha en grundläggande förståelse för det och hur det används under rehabilitering för din pectoralis tår.

Elektrisk stimulering

Din sjukgymnast kan använda elektrisk stimulering som en del av din pectoralis major rehab. Elektrisk stimulering, eller e-stim, används för att minska smärta, förbättra cirkulationen eller förbättra hur dina muskler dras samman runt bröstet och axeln. Försiktighet bör iakttas när du använder e-stim nära din pectoralis major eftersom det är nära hjärtat. Att använda e-stim över ditt hjärta har potential att störa hjärtfunktionen.

Kinesiologi tejpning

Ett nytt framsteg inom rehabilitering av skador är användningen av kinesiologisk tejpning. Kinesiologiband eller K-tejp appliceras av din fysioterapeut för att minska smärta, minska muskelspasmer eller underlätta muskelfunktion. Kinesiologiband kan också användas för att minska blåmärken under de första faserna av din återhämtning. Tänk på att K-tape är en nyare behandling och inte har klarat stränga vetenskapliga tester. Därför kanske det inte lägger mycket till din totala funktionella förbättring med din pectoralis major.

Hur lång tid ska PT ta?

Du kan förvänta dig att delta i sjukgymnastik i fyra till åtta veckor efter en större tår i bröstkorgen. Om du har opererats eller har en grad III-tår kan du förvänta dig att delta i sjukgymnastik lite längre än om du har en grad I-tår. Alla läker i olika takt och allas skada är unik, så kom ihåg att din specifika situation kan ta längre tid att läka, eller att din rehabilitering kan göras ganska snabbt. Att arbeta nära med din fysioterapeut och läkare kan hjälpa dig att förstå vad du kan förvänta dig med din specifika situation.

Ett ord från Verywell

En pectoralis major tår är en sällsynt händelse, men om det händer kan du uppleva betydande smärta och funktionell rörelseförlust. Ditt vanliga arbete och fritidsaktiviteter kan också påverkas. Att arbeta med en fysioterapeut efter en pectoralis-tår kan hjälpa dig att återfå rörelse, styrka och funktionell användning av armen. På så sätt kan du snabbt och säkert komma tillbaka till din normala aktivitet.