Polymorfonukleära leukocyter (PMN) är en typ av vita blodkroppar (WBC) som inkluderar neutrofiler, eosinofiler, basofiler och mastceller. Leukocyter (WBC) är inblandade i att skydda kroppen mot infektiösa organismer, och PMN är en undertyp av leukocyter.
Även känd som granulocyter spelar PMN: er en central roll i det medfödda immunsystemet. Under normala förhållanden är den vanligaste PMN överlägset neutrofilen.
Istockphoto.com / toeytoey2530Vad betyder polymorfonukleär?
Termenpolymorfonukleär beskriver de olika formerna och storlekarna på kärnan i dessa celler.
Kärnorna i PMN har två eller tre lober med djupa uppdelningar. Detta skiljer sig från många andra celler där kärnan har ett mer enhetligt "äggula" utseende.
PMN kallas också granulocyter eller granulära leukocyter eftersom de innehåller och frisätter granuler.
Innehållet i granulat varierar beroende på celltyp. När det gäller neutrofiler innehåller granulerna enzymer och ämnen med antimikrobiella egenskaper som hjälper till att bekämpa infektioner.
Med mastceller och basofiler frigörs histamin, en kemikalie, när cellen degranuleras (granulerna bryts ner), vilket utlöser ett defensivt inflammatoriskt svar.
Ursprunget till PMN
PMN såväl som andra typer av vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar sjunker alla (utvecklas från) hematopoetiska stamceller i benmärgen. Från hematopoietiska stamcellsprekursorer skiljer sig blodcellslinjerna längs två distinkta vägar:
- Lymfoid cellinje: Celler kan skilja sig till att bli lymfocyter.
- Myeloid cellinje: Celler kan bli olika typer av PMN, förutom andra blodkroppar.
Med undantag av mastceller finns PMN främst i blodet.Cellerna följer emellertid ofta kemiska signaler som emitteras av immunsystemet och migrerar till olika platser i kroppen där de behövs.
Till exempel, när kroppen utlöser inflammation, utvidgas blodkärlen så att dessa celler lättare kan nå platsen för en infektion eller skada. När de anländer snabbt är PMN: er kroppens främsta försvar mot sjukdomar och utländska attacker.
Fungera
PMN är en del av det ospecifika medfödda immunsystemet, vilket innebär att de behandlar alla inkräktare på liknande sätt. Termenmedföddbetyder att detta system kan fungera från födseln. Cellerna behöver inte lära sig att känna igen inkräktarna; de attackerar helt enkelt allt som kroppen anser vara främmande.
Varje annan PMN har en något annan roll i hälsan, även om det finns viss överlappning. Medan ett hälsosamt PMN-svar kan bekämpa infektioner kan ett olämpligt svar (såsom frisättning av histamin hos personer med allergisk astma) få negativa konsekvenser.
Funktionerna för neutrofiler och andra PMN är följande:
- Neutrofiler: Dessa celler är kroppens förstklassiga försvar mot bakterier, virus och svampinfektioner. När det finns vävnadsskada frigörs ämnen som kallas kemotaktiska faktorer för att locka neutrofiler.
- Eosinofiler: Dessa celler är involverade i allergiska reaktioner och även mot parasitinfektioner. Höga nivåer av eosinofiler kan bero på andra tillstånd, såsom läkemedelsreaktioner eller störningar i immunsystemet som eosinofil esofagit.
- Basofiler: Dessa celler är också involverade i allergiska reaktioner och utsöndrar histamin och andra föreningar som leder till inflammation. Basofiler är den blodburna motsvarigheten till mastceller.
- Mastceller: Dessa celler finns i vävnader och spelar en viktig roll i andnings- och matsmältningsförhållanden. Mastceller finns i två huvudundertyper:bindvävsmastceller,som inducerar inflammation, ochslemhinnan mastceller,som bibehåller tarmens homeostas. Histamin och andra ämnen i dessa granulocyter (såsom antikoagulant heparin) hjälper till att reglera balansen i immunsvaret.
Det medfödda immunsvaret skiljer sig från det förvärvade immunsvaret.
Typer av immunitet
I det förvärvade immunsystemet lär sig specialiserade immunceller att känna igen specifika inkräktare. Svaret är komplext och mångfacetterat än det medfödda immunsvaret och det involverar B-cell- och T-celllymfocyter såväl som antigenpresenterande celler (APC) - som varnar lymfocyter om närvaron av ett specifikt främmande medel.
Onormala nivåer av PMN
Blodprov mäts med ett fullständigt blodtal (CBC). Ett referensvärde (RV) används för varje celltyp. Allt under RV kan anses vara lågt, medan allt över referensvärdet kan anses vara högt.
Det finns tillstånd som orsakar låga eller höga nivåer av PMN i blodet.
Dessa kallas:
- Neutrofili: Höga nivåer av neutrofiler i blodet, kallad neutropeni, orsakas oftast av infektioner. Vissa blodcancer, inklusive kronisk myelocytisk leukemi, polycytemia vera, primär myelofibros (angiogen myeloid metaplasi) resulterar i ökade neutrofiler, men det finns också många icke-cancerösa orsaker.
- Neutropeni: När kroppen inte har tillräckligt med neutrofiler, kallad neutropeni, kan detta öka en persons risk för infektion. Vissa cancerterapier kan orsaka att neutrofila nivåer faller, vilket resulterar i kemoterapiinducerad neutropeni.
- Eosinofili: Den överdrivna produktionen av eosinofiler, kallad eosinofili, kan vara resultatet av allergiska reaktioner, läkemedelsreaktioner eller parasitiska infektioner. En brist på dessa celler är ovanlig.
- Basofili: Ett överskott av basofiler, kallad basofili, kan förekomma med hypotyreos och med vissa blodcancer. Andra störningar kopplade till basofili inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit - var och en klassificeras som en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Låg basofilantal är också ovanligt.