Korrigerande kirurgi efter dålig plastikkirurgi

För den 33-årige New Yorker Evan Forster var det inte bara kosmetisk missnöje utan också en betydande livskvalitetsfråga som tvingade honom att få ett näsjobb. Tack vare en trasig näsa i ett fotbollsmatch 1996 bestämde Evan att genomgå kosmetisk kirurgi 2000 för att räta ut näsan och ta bort stöten på bron. På rekommendation av en vän (och med praktiskt taget ingen ytterligare forskning) bosatte han sig i en kirurg i New York City och fastställde ett datum för sin operation. Enligt Forster misslyckades kirurgen att ta de pre-op-foton som de hade tagit in i operationssalen som de hade diskuterat. Han tror att detta hade något att göra med det faktum att hans estetiska resultat inte var vad de hade planerat eller vad han hade förväntat sig.

Månader efter operationen började den hängivna idrottaren ha svårt att andas genom hans vänstra näsborre, särskilt när han kör eller deltar i andra atletiska syften. År 2006 hade hans andning blivit ett ännu allvarligare problem.

Efter Evans prövningar var han ganska försiktig med att riskera en ny operation men kände att han inte hade något val på grund av de djupa effekterna av hans andningssvårigheter på hans livskvalitet. Den här gången gjorde han sin forskning och kom fram till Andrew Jacono, MD, en New York City-baserad dubbelbräda-certifierad plast- och rekonstruktiv kirurg som specialiserat sig på plastikkirurgi i ansiktet. I början av 2008 gick han in för att reparera sitt kraftigt avvikande septum och fixa det otillfredsställande kosmetiska resultatet som uppnåddes i hans första operation. Fyra månader senare är han nöjd med resultatet av sin korrigerande operation.

Vad är så speciellt med korrigerande kirurgi?

Om du söker korrigerande kirurgi, välj din kirurg noggrant. Sanningen är att många kirurger undviker revisionsarbete och de flesta tar betydligt mer ut för det eftersom denna typ av kirurgi ger många ytterligare utmaningar för kirurgen utöver primär plastikkirurgi:

• Svårighetsgraden ökas kraftigt på grund av närvaron av ärrvävnad, förändrad anatomi (saken ser bara inte ut som i medicinböckerna längre) och ofta brist på "material" att arbeta med. Till exempel, när det gäller en kvinna som kom till Dr. Jacono efter att ha haft sex separata näsplastikprocedurer, hade patienten inget brosk kvar att arbeta med. Dr Jacono var tvungen att använda brosk från hennes revben för att återuppbygga näsan.
• Patienter är ofta känslomässiga över sin situation och är ganska rädda för att genomgå ett nytt förfarande. I vissa fall kan det finnas något slags psykologiskt problem som får patienten att söka flera operationer.
• I dagens litigiska samhälle är vissa kirurger oroliga för att ta på sig dessa fall, för det kan innebära att man kallas för att vittna i en rättegång mot den ursprungliga kirurgen ... eller värre. Det finns också rädsla för att om den korrigerande operationen inte går så bra som hoppats, kan de på något sätt skylla på problem orsakade av den ursprungliga kirurgen.

De vanliga misstänkta

Enligt New York City-kirurgen Matthew Schulman, MD, är de förfaranden som oftast kräver korrigerande eller sekundäroperation kroppsförfaranden, såsom magkroppar, fettsugning, bröstlyft och bröstminskningar (särskilt de som utförs utomlands). Ofta beror detta på vanliga komplikationer i kombination med dålig uppföljning, eftersom det vanligtvis skulle vara ganska obekvämt för patienten att återvända till en utomeuropeisk destination för att träffa kirurgen för ett besök efter operationen. Det finns dock också problemet att kirurger är alltför aggressiva med kroppsprocedurer genom att göra för många ingrepp i en operation. Ett särskilt vanligt problem är att bukplastik och fettsugning i buken utförs tillsammans. Om det görs för aggressivt kan blodtillförseln till underlivet komprometteras, vilket resulterar i dålig sårläkning eller till och med vävnadsdöd. Revisionskirurgi är också relativt vanligt efter bröstförstoring, ofta på grund av dålig implantatplacering, asymmetri eller kapselkontrakt.

Enligt Dr. Jaconos praxis, eftersom han är specialiserad på plastisk kirurgi i ansiktet, är det mesta av hans korrigerande kirurgi avsedd för knepiga näsjobb, felplacerade hakimplantat, dåliga ögonlyft och ansiktslyftningar som har dragits för hårt. Speciellt näsplastik är ett förfarande för vilket det inte är ovanligt att en patient går in för en revision. I det här fallet säger Dr. Jacono att problemet vanligtvis har att göra med att kirurgen bara går lite för långt och tar för mycket av näsan, vilket gör den för liten och "klämd" i utseende. Vissa läkare tror emellertid att det handlar om att patienten är besatt av perfekt symmetri eftersom näsan är en så central ansiktsegenskap. Samma läkare kommer förmodligen att berätta att eftersom perfekt symmetri inte finns i naturen kan det vara nästan omöjligt att behaga dessa patienter till 100%.

Välja en kirurg för korrigerande kirurgi

På många sätt är processen densamma som att välja kirurg för alla kosmetiska ingrepp, förutom att du förmodligen vill vara ännu mer försiktig. Det kan också vara en bra idé att leta efter en kirurg som är specialiserad på det område du vill fixa, liksom en som är välutbildad i rekonstruktiv kirurgi. Som alltid, utbilda dig själv så bra du kan innan du fattar ett beslut.