Parkinsons sjukdom och smärta

Tidigare nämnde många beskrivningar av Parkinsons sjukdom inte smärta som ett signifikant symptom, standardförklaringarna fokuserade vanligtvis på motoriska aspekter av sjukdomen. Naturligtvis är dessa definitioner inte felaktiga, men denna sjukdom utmanar oss på många sätt och att hantera smärta är inget undantag. Och det är en fråga som ofta påverkar livskvaliteten avsevärt, vilket ingen av oss vill förlora. Det är alldeles för viktigt och tyvärr mycket ofta svårt att underhålla. Ändå fortsätter vi att sträva efter det, åtagit oss att vara så aktiva och produktiva så länge som denna sjukdom tillåter.

Smärta är faktiskt ett vanligt klagomål i PD. Det uppskattas att 35 - 80% av Parkinsons patienter upplever betydande obehag. Denna statistik representerar en ganska stor variation på grund av svårigheter att studera något så subjektivt som smärta - brist på standardiserade definitioner och konsekventa bedömningsverktyg är verkliga utmaningar. Oavsett dess prevalens, genom att begränsa rörlighet, störa sömn och påverka humör bland andra problem, kan smärta vid Parkinsons störa individens dagliga funktion och liv.

Typer av Parkinsons smärta

För det mesta är obehag i muskler och leder sekundärt till de motoriska egenskaperna hos Parkinsons - brist på spontan rörelse, styvhet och avvikelser i hållning - det som kallas muskuloskeletal smärta. De vanligaste smärtsamma platserna är rygg, ben och axlar och det är vanligtvis mer dominerande på den sida som mer påverkas av parkinsonism.

Men det finns många andra kategorier av smärta i samband med Parkinsons sjukdom. Radikulär eller neuropatisk smärta upplevs som en skarp smärta som kan börja i nacken eller nedre ryggen med strålning mot armen respektive benet och ofta förknippas med domningar eller stickningar eller en känsla av svalhet i den drabbade lemmen. Det är vanligtvis sekundärt till en klämd nerv på grund av något som en glidskiva.

Dystonirelaterad smärta uppträder som namnet antyder, vid tidpunkter för dystoni (långvarig, smärtsam sammandragning av en muskel) som oftast upplevs i foten, nacken eller ansiktet och armen vid olika punkter i doseringsschemat, särskilt "av" -fasen när det finns är inte tillräckligt med dopaminersättning men kan ovanligt också förekomma vid toppdos. Det kan vara ett av de smärtsammaste symtomen som de med Parkinsons kan möta.

Akathisia-smärta upplevs som rastlöshet, en subjektiv inre trängsel att röra sig, en oförmåga att stanna stilla och de inneboende känslor av obehag som det medför. Den upplevs främst i underbenen och kan ofta lindras genom att gå omkring.

Primär eller central smärta vid Parkinsons sjukdom är en direkt följd av själva sjukdomen och beror inte på sekundära orsaker. Det kan beskrivas som smärtsam, brännande, stickande, värkande, klåda eller stickningar som förekommer i odefinierade delar av kroppen. Denna typ av smärta kan vara ganska obeveklig och oroande.

Oftast är det en kombination av många olika orsaker (multifaktoriell) men oavsett typ av smärta kan dess närvaro påverka hälsorelaterade livskvalitetsåtgärder negativt och hos vissa människor kan de till och med överskugga sjukdomens motoriska symtom.

Behandling

Och faktum är att även om det har en betydande skadlig inverkan på livskvaliteten, behandlas smärta vid Parkinsons ofta. Att diagnostisera smärtkällan vid Parkinsons sjukdom kan vara svårt och är ofta en diagnos av utestängning, vilket innebär att alla andra möjliga icke-PD-relaterade orsaker utesluts först. Men efter att ha diagnostiserats och klassificerats kan ledningen riktas mot att behandla den potentiella orsaken eller åtminstone lindra några av de försvagande symtomen.

Det finns interventioner som du kan genomföra för att lindra några av obehagarna tillsammans med ett antal medicintekniska justeringar eller tillägg som din läkare kan försöka som också kan vara till någon fördel. Smärta vid Parkinsons sjukdom är ett verkligt och allvarligt fenomen. Att minimera mängden smärta som du upplever är en nödvändighet och ett värdefullt fokus för dig och medlemmar i ditt hälsoteam.