skynesher / Getty Images
Viktiga takeaways
- En ny studie visade att kvinnor som hade tagit metformin innan de blev på sjukhus på grund av COVID-19 hade en lägre risk att dö av sjukdomen.
- Metformin är en vanlig oral medicin för personer med typ 2-diabetes.
- COVID-19 tenderar att vara svårare hos personer med typ 2-diabetes.
Metformin, en vanlig förstahandsbehandling för typ 2-diabetes som har använts i USA sedan 1998, kan hjälpa till att rädda livet för kvinnor som har SARS-CoV-2, det virus som orsakar COVID-19, enligt en ny decemberstudie publicerad i tidskriftenLancet Health Longevity.
Forskare tittade tillbaka i tiden och analyserade påståendedata från personer i United Health Groups databas som hade fyllt recept för metformin under det senaste året och hade varit på sjukhus på grund av ett bekräftat COVID-19-fall. Av de 6 256 personer som uppfyllde dessa kriterier var 3 302 (53%) kvinnor. När forskarna tittade djupare på uppgifterna fann de att kvinnor med typ 2-diabetes eller fetma som hade fyllt ett 90-dagars recept med metformin före sjukhusvistelse hade 21-24% minskad sannolikhet för dödlighet jämfört med liknande kvinnor som inte tog medicinen. . Den positiva effekten hittades inte hos män.
”Vi visste att metformin hade antiinflammatoriska effekter i kroppen; det var väl dokumenterat före COVID-19, säger Carolyn Bramante, MD, huvudstudieförfattare och biträdande professor i medicin vid University of Minnesota Medical School i Minneapolis, till Verywell. ”Vi visste också att metformin minskar inflammatoriska proteiner mer hos kvinnor än män ; som har dokumenterats i både studier på människor och djur. Men [tidigare i år] när datormodellering visade att metformin kan vara effektivt mot viruset direkt, hade vi en ny hypotes. ”
Studien bevisade hypotesen: det finns ett samband mellan metformin och en minskad risk att dö av COVID-19.
Vad detta betyder för dig
Mer forskning måste göras för att fullt ut förstå sambandet mellan metformin och COVID-19. Men om du är en kvinna som redan tar medicinen kan du vara mer skyddad mot några av COVID-19s allvarligare symtom. Det är viktigt att fortsätta att utöva säkerhetsåtgärder som maskbärande och social distansering.
Metformin minskar blodsockret och inflammationen
Metformin är ett oralt läkemedel som minskar mängden socker - även kallad glukos - i ditt blod. Det fungerar genom att minska mängden glukos som din lever släpper ut i blodomloppet och genom att förbättra kroppens respons på det insulin som bukspottkörteln utsöndrar. Det används ofta för att behandla typ 2-diabetes, ett tillstånd som orsakas av högt blodsocker. När blodsockret är för högt (mer än 180 mg / dL) kan inflammation utlösas.
Denna typ av inflammation är inte nödvändigtvis svullnad du kan se, till exempel i ett skadat knä. Istället händer det internt, till exempel i väggarna som kantar blodkärlen. Den typen av inflammation är farlig. Om blodkärlets väggar blir inflammerade blir det område genom vilket blodet flyter mindre. Begränsade blodkärl betyder ökat blodtryck, vilket över tid kan skada blodkärlets insida och möjligen resultera i en blodpropp som bryts av, reser till hjärnan och orsakar stroke.
Om inflammation uppstår i lungorna, blir luftvägarna förträngda. Det är därför som människor som har typ 2-diabetes har hög risk för hjärt- eller lungsjukdom. Och det är också den typ av inflammation som orsakar allvarliga komplikationer hos personer som har COVID-19.
En studie som nyligen publicerades iAnnals of Medicinefann att högt blodsocker kan öka riskerna med COVID-19 - som att sättas på en mekanisk ventilator eller dö - oavsett om du har diabetes eller inte. Metformin sänker inte bara blodsockernivån utan också inflammation i samband med kroniska tillstånd.
Fetma är den betydande riskfaktorn för COVID-19, och män har högre risk att utveckla allvarliga fall. Män tenderar att ha mer fett runt sina organ, och dessa fettceller utsöndrar många av de molekyler som är associerade med inflammation och svåra fall av COVID-19: tumörnekrosfaktor-a (TNF-a), interleukin-6 (IL-6) och D-dimer. TNF-a bidrar till insulinresistens och är högre hos personer med typ 2-diabetes och fetma. Metformin minskar emellertid nivån av TNF-a och har visat sig göra det något mer hos kvinnor än män.
"Fördelen är kanske inte lika stor hos män, men det betyder inte att män inte kommer att se någon effekt", säger Bramante. "Kvinnor kan bara ha en bättre antiinflammatorisk effekt."
Vad kommer härnäst?
Nu måste forskare gå ett steg längre. När människor på metformin är på sjukhus stoppas deras medicinering, så resultaten av studien var från personer som inte tog metformin medan de behandlades på sjukhuset för COVID-19. "Varje långtidsverkande diabetesmedicinering stoppas på sjukhuset eftersom [vårdgivare] vill kontrollera blodsockret för patienter", säger Bramante.
Framtida studier kan utvärdera användningen av metformin för personer med COVID-19 som är inlagda på sjukhus, men de första forskarna skulle göra en poliklinisk studie för att utvärdera användningen av metformin hos personer med COVID-19 som inte är sjukhus eller dess potentiella användning som förebyggande behandling . "Vi måste göra formella studier, inklusive en poliklinisk studie för att se om metformin ger kliniskt meningsfulla resultat", säger Bramante.
Om metformin blir ett sätt att förebygga eller behandla COVID-19 skulle det vara enkelt att få det till allmänheten, säger Bramante. "Det är ganska säkert och allmänt tillgängligt, det är en tablett, den behöver inte kylas och det är billigt", säger hon. "Som ett totalt paket är metformin väldigt övertygande."
Så om du är en kvinna som tar metformin kan du trösta dig med att veta att din medicinering kan hjälpa dig att skydda dig om du skulle få COVID-19. Men oavsett om du redan tar metformin eller inte, bör du göra allt du kan för att undvika att få viruset, inklusive:
- Tvätta händerna ofta
- Använd handdesinfektionsmedel när tvål och vatten inte är tillgängliga
- Bär en mask när du är utanför ditt eget hem
- Håll avstånd från andra människor när du är ute offentligt
- Välj hälsosam mat och dryck över bearbetade, söta alternativ
- Flytta din kropp i 30 minuter de flesta veckodagarna
- Gör sömn en prioritet
"Faktum kvarstår att vi behöver en flerstegs strategi mot COVID-19 för att rädda liv omedelbart, som att hålla avstånd och bära masker, och sedan långsiktiga tillvägagångssätt, till exempel vaccinet", säger Bramante. "Hur som helst behöver vi polikliniska behandlingsalternativ som metformin för människor som får viruset."
.jpg)
