George Frey / Getty Images
Viktiga takeaways
- Även om nasofaryngeala vattpinnor var guldstandarden för testning i början av pandemin, växer salivtest i popularitet och preferens.
- Forskning visar att salivtest är lika tillförlitliga för att detektera närvaron eller frånvaron av SARS-CoV-2.
- Salivtest är inte invasiva och patienter kan samla sina egna prover, ibland i bekvämligheten av sina egna hem.
- Bioteknikföretag och universitet fortsätter att forska och utveckla nya salivtest COVID-19 och sätt att få testalternativ för allmänheten.
I början av COVID-19-pandemin var nasofaryngealtoppar guldstandarden för testning av virusinfektion, men eftersom krisen har gått ut har salivtester vunnit popularitet.
En växande mängd forskning visar att salivprover är lika tillförlitliga för att upptäcka SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19. Och bioteknikföretag och universitet forskar och utvecklar salivtest för att vara enkla att använda, inklusive förmågan för människor att enkelt och bekvämt samla in sina egna prover.
"Det är viktigt att vi har alternativ", säger Anne Wyllie, doktor, biträdande forskare inom epidemiologi vid Yale School of Medicine, till Verywell. ”Vi såg tidigt problem med försörjningskedjan när vi enbart förlitar oss på nasofaryngeala vattpinnor. Vi vet nu att många människor undviker att ta svabbar. Ytterligare provtyper - som saliv - hjälper till att ge andra alternativ. ”
Vad forskningen säger
Wyllie och hennes kollegor på Yale genomförde tidig forskning på våren, som nu publicerades iNew England Journal of Medicine, som jämför nasofaryngeala pinnprover med salivprover. "Vi - och andra - har sett hög överensstämmelse mellan saliv och pinnprover", säger Wyllie.
Yale-studien involverade 70 sjukhuspatienter med COVID-19 bekräftade med en nasofaryngeal pinne vid tidpunkten för antagning. Forskarna fick senare patienterna att samla sina egna salivprover. Vid samma tidpunkt samlade hälso- och sjukvårdspersonal också en nasofaryngeal pinne från samma patienter.
Forskarna upptäckte fler kopior av SARS-CoV-2 RNA, virusets genetiska material, i salivproverna än i nasofaryngeala prover. Och en högre andel salivprover, jämfört med nasofaryngeala prover, testades positivt i upp till tio dagar efter diagnos. Till exempel, mellan en och fem dagar efter att patienterna diagnostiserades med COVID-19, testades 81% av salivproverna positiva för viruset, medan 71% av nasofaryngeal prover gjorde det.
Forskare vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center släppte nyligen en studie publicerad iJournal of Molecular Diagnostics som tittar på tillförlitligheten hos självsamlade salivprover. Studien, som också genomfördes under våren, involverade 285 anställda från Memorial Sloan Kettering som antingen hade symtom som överensstämde med COVID-19 eller krävde testning på grund av eventuell exponering för någon med viruset. Deltagarna gav parade självadministrerade prover. Ett par inkluderade ett salivprov och en nasofaryngeal pinne. Överensstämmelsen mellan de två proverna var 97,7% och specificiteten, vilket är hur väl ett test kan avgöra ett verkligt negativt, var 94,1%.
För att testa provets stabilitet förvarades proverna i en transportkylare vid rumstemperatur och visade ingen signifikant skillnad i viruskoncentration vid tidpunkten för uppsamling, efter åtta timmar eller efter 24 timmar.
Vad detta betyder för dig
Om du måste ta ett COVID-19-test men har fruktat en nasofaryngeal pinne, kan ett salivtest vara ett alternativ för dig. Forskning visar att salivtest är lika pålitliga för att upptäcka virusets närvaro eller frånvaro.
Efterfrågan på salivtester
Att samla ett salivprov är inte invasivt, proverna är tillförlitliga och de håller rumstemperatur. Av alla dessa skäl kan salivtestalternativ hjälpa till att övervinna vissa utmaningar i pandemin, säger Wyllie.
”Människor kan snabbt och enkelt samla in sina egna prover och lämna dem för testning”, förklarar hon. "Detta minskar insamlingskostnaderna och minskar den tid det tar att samla in prover."
Tidigt i pandemin fick människor som behövde testas för SARS-CoV-2 ofta vänta i långa rader innan de fick den fruktade nasofarynxpinnen - det vill säga om de ens kunde testas alls.
"Det var det första som fanns tillgängligt", säger Vian Nguyen, läkare, nationell medicinsk chef för Wellness 4 Humanity, ett företag som tillhandahåller COVID-19-testpaket, till Verywell. ”Men utöver det var det knappt. Det var mycket begränsat utbud av denna typ av testning. ”
Knappa resurser från nasofaryngeala pinnprover har inte varit den enda drivkraften för en annan testtyp. Patienter har också arbetat för ett bättre sätt. Lian Nguyen Pham, VD och grundare av Wellness 4 Humanity, berättar för Verywell att företaget ursprungligen använde sitt salivtest i kliniska miljöer. "Vi såg att alla faktiskt ville begära det kontra nasofaryngeal pinne", säger hon. ”Det var mer populärt hos äldre och även barn. Det är bara mer mångsidigt och självsamlingen är enorm. ”
Testning av innovation fortsätter
Som ett resultat av efterfrågan på enklare testmetoder och billigare tillgång har bioteknikföretag och universitet bedrivit forskning och utveckling inom COVID-19-testutrymmet. Och det är därför vi ser fler salivtestalternativ som slår på marknaden nu, och vi kommer att fortsätta se lanseringen 2021.
Food and Drug Administration (FDA) visar hittills mer än 10 salivtester med nuvarande tillstånd för akut användning (EAU). Vissa salivtest kan administreras själv hemma med prover som sedan skickas till ett utsett laboratorium för resultat, medan andra är avsedda för användning på testplatser eller hos en vårdgivares plats.
SUNY Upstate Medical University och Quadrant Biosciences, en start baserad på universitetets Syracuse-campus, fick EAU från FDA i september för sitt Clarifi COVID-19-test, som använder en salivpinne. Testet har bidragit till att öka SUNYs testkapacitet. Det används för sina poolade testprotokoll, vilket gör det möjligt att testa mer än 15 000 prover per dag i bara ett laboratorium.
Stanford Medicine bedriver en pilotstudie för ett hemma COVID-19 salivtest, uppfunnet av Manu Prakash, doktor, docent i bioteknik och team. Testet är avsett att detektera förekomst eller frånvaro av viruset inom 30 minuter utan behov av ett laboratorium. Och om det godkänns på vägen kan testet visa sig vara ett mer överkomligt alternativ för bara $ 5 eller lägre. Just nu kostar många hemtest mer än $ 100 utan försäkring.
Wellness 4 Humanity tillkännagav just sin plan för att göra test lättare att få. Under det nya året kommer det att lansera COVID-19-testkitautomater på flygplatser, livsmedelsbutiker och andra platser i utvalda städer. Förutom att dispensera snabba antigentester som ger resultat inom 15 minuter, kommer automaten att avge spottprover med omvänd transkriptas-polymeraskedjereaktion (RT-qPCR).
Människor kommer att kunna själv administrera salivtest och sedan skicka provet till ett testlaboratorium med en förbetald etikett. Användare skulle sedan få sina resultat via en app inom 48 timmar. Företaget erbjuder för närvarande båda dessa tester för beställning online.
"Vi vill kunna tillhandahålla de verktyg som har varit mycket begränsade tidigt i pandemin", säger Nguyen.
