Svullna lymfkörtlar efter COVID-19-vacciner kan orsaka mammogramförvirring

yumiyum / Getty

Viktiga takeaways

• Förstorade lymfkörtlar i armhålan är normala efter vaccination och är ett tecken på att kroppens immunsystem har svarat på vaccinet.
• Efter att en person fått ett COVID-19-vaccin kan förstorade lymfkörtlar dyka upp på mammogram dagar eller till och med veckor senare.
• Människor bör inte hoppa över sitt vanliga screeningmammogram på grund av att de får COVID-19-vaccinet, men det kan hjälpa att schemalägga det i flera veckor efter att de fått skottet.
• Patienter kan behöva genomgå ytterligare ultraljud för att säkerställa att de förstorade noderna har återgått till det normala och att det inte finns några andra problem med bröstbilden.

När du har fått ett vaccin av något slag, inklusive ett COVID-19-skott, kan dina lymfkörtlar - särskilt de under armen - bli större när ditt immunförsvar reagerar. Medan dessa förstorade lymfkörtlar är normala efter ett vaccin, kan de ibland förväxlas med maligniteter vid avbildningstester som ett mammogram.

Mammogram efter COVID-19-vacciner

En artikel publicerad i tidskriftenKlinisk bildbehandlingi januari rapporterade om fyra fall som involverade personer som hade avvikande avläsningar på ett mammogram efter att de fick ett COVID-19-vaccin.

I två fall hade personen en regelbunden screening mammogram, en person hade en uppföljande mammogram för ett problem med bröstet, och den fjärde personen utvärderades efter att ha känt en klump i vänster armhåla. I alla fyra fall visade bröstavbildning förstorade eller svullna lymfkörtlar i armhålan.

Förstorade lymfkörtlar i armhålan är också kända somhyperplastisk axillär adenopati.

Tre av de fyra personerna hade fått sin första dos av Pfizer-BioNtechs COVID-19-vaccin fem till nio dagar före deras mammogram. Den fjärde personen hade sin första dos av Modernas vaccin 13 dagar före mammografin.

I alla fyra fallen hade folket vaccinerats i vänster arm och de förstorade lymfkörtlarna sågs i vänster armhåla. Ingen av de fyra personerna hade en historia av bröstcancer.

Vacciner kan orsaka svullna lymfkörtlar

Dana Smetherman, MD, ordförande för kommissionen för bröstavbildning med American College of Radiology och ordförande för radiologi vid Oschner Health i New Orleans, berättar mycket väl att svullna lymfkörtlar efter ett vaccin faktiskt är normala, och "ett tecken som vår kropp producerar ett immunsvar. "

Smetherman säger att förstorade lymfkörtlar förekommer hos 11 till 12% av alla människor efter den första dosen av COVID-19-vaccinet. Cirka 16% utvecklar förstorade noder efter att de fått den andra dosen vaccin.

"Det dyker vanligtvis upp inom två till fyra dagar efter vaccinet och kan pågå i upp till tio dagar", säger Smetherman. Om en person får ett mammogram på den tiden kan de förstorade körtlarna dyka upp eftersom en del av vävnaden under armen är fångas av bilden.

Förstorade lymfkörtlar kan också hända efter andra vaccinationer, till exempel HPV-vaccin eller influensaskott, men Smetherman säger att situationen med COVID-19-vacciner är lite annorlunda "för att vi alla får detta vaccin tillsammans samtidigt."

Fler människor får vaccin

I december tillkännagav Biden Administration sitt mål att administrera 100 miljoner COVID-19-vacciner under de första 100 dagarna. Enligt Centers for Disease Control and Prevention's COVID-19 Vaccine Tracker har 64 177 474 doser administrerats i USA från och med den 22 februari.

Enligt CDC hade mer än 65% av kvinnor över 40 år i USA ett mammogram under de senaste två åren.

Många som får ett vaccin kommer också att ha ett mammogram schemalagt inom några dagar eller veckor efter skottet. Detta har skapat en något ovanlig situation - före pandemin hade det varit mindre troligt att någon hade en vaccination och ett mammogram nära varandra.

Kliniker måste hålla sig à jour med vaccinbiverkningar

Författarna till fallrapportstudien sa att radiologer borde ha den potentiella biverkningen av vaccinet i åtanke när man tittar på bröstbilder.

Dana Smetherman, MD

Detta är inte en anledning att fördröja vaccinet eller att fördröja screening mammogram.

Kliniker kommer att behöva avgöra om en patient nyligen har vaccinerats vid mammografitiden för att säkerställa att lämplig uppföljning utförs samt undvika onödiga invasiva tester som en biopsi av lymfkörtlarna.

Försena inte ditt skott - eller ditt mammogram

"Det är mycket viktigt att betona att detta inte är en anledning att fördröja vaccinet eller att fördröja screening mammogram", säger Smetherman. "Vi vill att massor av människor ska få dessa vacciner."

Ändå fick många inte mammografi eller annan förebyggande vård förra året, med hänvisning till farhågor om pandemin. "Vi kan ha varit i karantän, men sjukdomar som bröstcancer var det inte", säger Smetherman.

Om möjligt, schemalägg ett årligt mammogram innan du vaccineras eller vänta med att göra ett mammogram fyra till sex veckor efter att du fått din andra dos. Om det inte är möjligt att förskjuta schemaläggningen är det viktigt att du fortfarande tar ditt skott och ditt mammogram.

Dana Smetherman, MD

Vi kan ha varit i karantän, men sjukdomar som bröstcancer var det inte.

Society of Breast Imaging har riktlinjer för vad man ska göra om en förstorad nod eller andra förändringar i lymfkörtlarna ses på ett mammogram. "Om inget annat i bröstet ser onormalt ut är det vi planerar att följa upp ultraljud av bröstet om en månad eller två för att se om de svullna lymfkörtlarna försvinner", säger Smetherman.

Det är också viktigt att notera att svullna lymfkörtlar kan vara ett tecken på många sjukdomar och inte är specifika för bröstcancer eller andra inflammatoriska förändringar. Även om du inte ser en förstorad lymfkörtel kan det ofta kännas. "Om du råkar känna det några dagar efter att du fått ditt vaccin, skulle jag vänta ett par veckor för att se om det går bort", säger Smetherman.

Om din svullna nod inte försvinner om några veckor, meddela din vårdgivare.

Vad detta betyder för dig

Du kan uppleva svullna eller förstorade lymfkörtlar efter att du har fått någon dos av COVID-19-vaccinet. Om du har planerat ett mammogram inom några dagar eller veckor efter att du har tagit ditt skott kan de dyka upp på mammografin och vara förvirrade över något annat.

Om du kan skjuta upp ditt mammogram förrän några veckor efter att du har tagit dig, kommer det att göra det mindre troligt att det blir förvirring. Men om du inte kan ändra ditt möte bör du ändå få ditt mammogram enligt schemat. Var noga med att berätta för din läkare eller radiologen att du nyligen hade ett COVID-19-vaccin.