Venimo / Getty Images
Viktiga takeaways
- På grund av pandemin ser personal inom psykisk hälsa i USA tillströmning av klienter och patienter.
- Många terapeuter har anpassat sig till telehälsa och hoppas kunna fortsätta använda det efter att ha återgått till normalitet.
- Om du har problem med att hitta en terapeut, fråga om potentiella remisser.
Under pandemin har många uppmuntrats att hantera mental hälsa genom terapi, vilket leder till en efterfrågan på leverantörer.
I november 2020 fann American Psychological Association att personal inom psykisk hälsa rapporterade en ökning med nästan 30% av antalet patienter sedan pandemin började. Samtidigt rapporterade de yrkesverksamma att de såg 74% fler patienter för ångestsyndrom och 60% fler för depressiva störningar.
Medan fler får den hjälp de behöver, har inflödet överbokat många psykiatriska personal - vilket tvingat dem att hänvisa klienter till långa väntetider eller avstå från att acceptera nya klienter helt och hållet.
"År 2020 ökade antalet arbetade timmar med 30%", säger Geoff Michaelson, doktor, en Virginia-baserad psykolog som specialiserat sig på sexterapi, till Verywell. Ökningen, även om den var betydande, har hanterats för honom. Men för några av hans kollegor har det inte varit fallet. "Jag ser ut men ser tydligt fler och fler kollegor som inte tar emot nya patienter", säger han. "Min förväntan är att böljan kommer att fortsätta och öka."
Om Michaelson har rätt kan det ta ett tag att anpassa yrket, vilket gör det svårare att hitta en leverantör när du kämpar. "Vi behöver fler välutbildade psykologer," säger Monica Carsky, doktor, klinisk psykolog och professor i New Jersey, till Verywell. "Men utbildningen är dyr på grund av den tid som läraren behöver för att utbilda psykoterapeuter."
Uptick in Demand
Bara en månad in i pandemin ökade texterna till federala regeringens hotline med cirka 1000%. Även om tiden har gått och människor har fastnat i verkligheten hos en pandemi, återspeglas den våg fortfarande i psykologernas kontor - eller Zoom-samtal.
Förutom tillströmningen har många offentliga industrier som sysselsätter psykisk hälso- och sjukvårdspersonal mött förluster och nedskärningar det senaste året. Det betyder att psykologer i skolor, vårdföretag och sjukhus har befunnit sig utan jobb och oavsiktligt bidragit till bristen.
"Det finns en skillnad mellan privat praxis och de som är i den offentliga miljön," säger Karissa King, LMFT, en terapeut baserad i Kalifornien, till Verywell. "En fördel i privat praxis är att vi får kalla våra egna skott, vilket är en fördel för oss som kliniker eftersom vi kan sätta våra egna gränser på plats." Ändå har hon haft ett inflöde sedan pandemin började. "Vi har lyckats hantera, men det skapar naturligtvis en lång väntelista", tillägger hon.
Vad detta betyder för dig
Bli inte avskräckt i din sökning efter en psykiatrisk leverantör. Experter råder dig att titta på vem som är tillgänglig under din försäkring och ringa den första personen vars skicklighet passar dig bäst. Om de inte kan ta nya kunder, fråga om praktikanter och / eller remisser.
Specialisering och försäkring begränsar ytterligare åtkomst
Även om de som en gång hittat hjälp i skolor och sjukhus byter till en professionell inom privat praktik, betyder det inte att de inte kommer att uppleva svårigheter att hitta någon som behandlar deras sjukdom. De rapporterade ökningarna av ångest- och depressionstörningar, trauma och stressrelaterade störningar och substansrelaterade och beroendeframkallande störningar kan hålla spänningen mellan utbud och efterfrågan ännu mer stram för vissa terapeuter.
"Många människor sörjer och traumatiseras efter att ha förlorat nära och kära, vänner och kära kollegor", säger Michaelson. "Missbruk har ökat. Lägg till det i ett splittrat samhälle och vad som brukade vara vardagliga problem - hälsa, pengar, mat, bostäder, väder, ålderdom, olyckor och död av alla orsaker. Motståndskraft på båda sidor om soffan är mycket ansträngd. Ja, vi behöver fler läkare. "
Att skärpa tillgången till kliniker, särskilt de med vissa specialiseringar, kan förvärras ytterligare av försäkringar, tillägger Carsky och gör terapi otillgänglig för vissa. "Det här kanske inte är sant för alla, men försäkringsbolagen ersätter ofta så dåligt för psykoterapi att terapeuter inte är motiverade att vara i försäkringspaneler eller lämnar dem så snart de kan", säger hon. "Detta innebär att patienter som inte har täckning utanför nätverket inte kan få behandling förrän en nätverksterapeut har tid."
Hur klarar mentalvårdspersonal sig?
Mitt i tekniska förändringar och ökad efterfrågan på deras tjänster hittar terapeuter sätt att hantera dessa nya utmaningar.
Tekniska förändringar
"Att gå tillbaka till icke-distanserat arbete kommer att vara läskigt för människor, även efter vaccination", säger Michaelson. Fältet kan anpassa sig långsiktigt till införandet av telehälsa.
Så är fallet för King. Hon arbetar tillsammans med sin man för att bilda ett terapilivscoachlag. Ungefär hälften av deras kunder var redan online före pandemin. Så när pandemin inträffade, blev den hälften till 100%. "Vi betalade hyra i några månader trots att vi inte använde kontoret alls", säger King. "Och vi sa, vet du vad? Den här online-saken fungerar riktigt bra. Våra kunder föredrar detta, och inte bara på grund av pandemin. De är arbetande människor som får rådgivning i lunchpausen, så det fungerar."
Med alla förändringar sa bara en av 100 kunder som Kings har sett det senaste året att de inte gillade online-sessioner. "Vi övergår permanent till den här modellen inom överskådlig framtid", säger King. "Det fungerar för nästan alla."
På samma sätt hade Carla Marie Manly, doktor, en klinisk psykolog baserad i Kalifornien, erbjudit telesjukdomar före pandemin, särskilt för kunder som reser. När mars kom, var många av hennes kollegor "mycket upprörda och kände sig out-of-sync med kunder." Manly kände också så tills hon insåg att det fanns något att vinna på virtuella sessioner.
Vad hon saknade från personliga sessioner - kroppsspråk, serverade sina klienter te - kunde hon vinna i virtuella sessioner. Hon kunde nämligen se klientens fulla, maskerade ansikte, liksom deras hemliv. "Finns det barn som skriker i bakgrunden? Hur är deras hemliv? Är det en katt som hoppar på huvudet? Hur hanterar de stressen i sitt liv?" Säger Manly. "Det ser du aldrig i en kontorsmiljö." Under pandemin har hon pratat med kunder från sina bilar, garderober och badrum.
Utbrottet av telehälsa under pandemin verkar sannolikt fortsätta med blandade resultat hittills. Manly tillägger fortfarande, många kommer att anpassa sig. "På lång sikt kommer vi att se mer av en komfortförskjutning med teknologibaserad terapi", säger hon. "Många psykoterapeuter har gett upp sina kontor och sagt, 'Det här fungerar ganska bra.'"
"Jag måste vara i minoritet, men jag har sett pandemin som ett enormt tillfälle att lära mig att vara mer flexibel, mer givande, mer stödjande och mer grundad," tillägger Manly. "Så för mig har det varit ett bra test."
Jonglera sin egen mentala hälsa
Medan man anpassade sig till tekniken kände Manly själv sig "lite flummoxed." I sitt personliga liv ser hon till att hon gör sina dagliga promenader och andningsövningar. Hon tycker också om sin hunds sällskap. Men utanför denna mer individuella egenvård har det kunnat tillhandahålla terapi och psykiska resurser i större skala hjälpt till känslor av hjälplöshet.
"Vi kände att våra händer var bundna. Jag vill gå till mitt kontor. Jag vill träffa mitt folk. Jag vill göra vad jag normalt gör, men jag kunde inte", säger hon. Och sedan en dag tidigt "hade hon den här uppenbarelsen: Gå och gör Facebook-liv."
Varje onsdag till slutet av december livestreamade hon på Facebook. Folk kunde räkna med att hon skulle prata genom flera frågor som terapeut, utan kostnad. Hon gör talförlopp via Zoom, teamworkövningar för lokala företagsanställda och driver en kvinnlig supportgrupp förutom Facebook Lives. "Jag försöker hjälpa på sätt som får mig att känna mig inte så ansvarig för att inte ta på mig varje person som försöker komma i min kö", säger hon.
Michaelsons tekniker för egenvård återspeglar också detta behov av att hjälpa andra. Han har stöd från sin familj, säger han, och ser till att vila, äta en balanserad diet, träna och använder lugnande tekniker som meditation, mindfulness och självhypnos. Men han försöker också hantera sina tankar. "Hur ska vi tänka? Fråga oss själva vad som är det mest effektiva att göra i situationen", säger han. "Acceptera det vi inte kan ändra. Gör allt man kan för att förändra resten. Var det hopp folk behöver och gå med andra."
Hur man hittar en terapeut
Om du har problem med att hitta en terapeut just nu, säger experter att det kan vara till hjälp att begära remisser. Ring ditt bästa val, och om de inte är tillgängliga, fråga om de kan hänvisa dig till en praktikant eller en kollega med en liknande kompetens.
Som en del av sin praxis övervakar kungarna ett team av praktikanter och har i allt högre grad hänvisat kunder till dem. "Vi säger inte bara," Tyvärr, vi är fulla! Gå tillbaka till din försäkringslista ", säger King. "Istället säger vi:" Vi har bokat ut så långt, vill du vänta så länge? "" Om inte, tenderar åtminstone en praktikant att ha öppningar under samma vecka. "Så vi ger människor hopp på det sättet", tillägger King.
Och praktikanter är inte mindre än terapeuten du hoppas på; de är på masternivå i skolan och övervakas noggrant och får ständigt feedback, säger King.
"Mitt team av praktikanter och jag träffas för tillsyn varje vecka", säger King. "Vi gör fallpresentationer, så jag känner verkligen till deras fall. Jag ger dem rekommendationer och arbetar med behandlingsplaner med dem."
Ändå, om terapeuten du hoppas på inte kan ta fler klienter och inte har praktikanter, behöver inte skyldigheten bara vara på dig för att leta efter en annan, tillägger Manly. När hon är överbokad och en klient ber om att träffa henne, vet hon att det är mycket svårare att hitta en terapeut när du har att göra med psykiska problem. Så hon gör remisser. "Jag gör mitt bästa för att vara tydlig: Jag kan inte hjälpa dig personligen, men om du ger mig din försäkring, ditt namn och postnummer kan jag konfidentiellt hjälpa dig att hitta en terapeut i ditt område", säger hon.