Amir Levy / bidragsgivare / Getty Images
Viktiga takeaways
- Israel har haft den mest framgångsrika vaccinationskampanjen i världen mot COVID-19, med mer än 40% av befolkningen som fått minst en dos av vaccinet på bara fem veckor.
- På en månad hade Israel vaccinerat fler människor än alla länder utom Kina, USA och Storbritannien.
- Israel har kunnat maximera fördelarna med sitt centraliserade sjukvårdssystem för att genomföra kampanjen så snabbt.
När USA kämpar för att räkna ut hur man vaccinerar sin befolkning mot koronaviruset bland stigande sjuklighet och dödsfall, har Israel fått sin vaccinutveckling att se lätt ut. Och medan Israel är mycket mindre än USA och skiljer sig åt på viktiga sätt, finns det lärdomar från den israeliska erfarenheten som kan hjälpa amerikaner att bekämpa viruset.
Med en befolkning på cirka 9,3 miljoner lyckades Israel vaccinera 2,6 miljoner medborgare med en enda dos och 1,2 miljoner som fick båda doserna senast den 25 januari, efter att ha börjat sin vaccinationskampanj den 19 december - bara blyg för en vecka från dagen för första skott administreras i Amerika.
Över 31% av Israels befolkning hade fått minst en dos av vaccinet fem veckor efter att kampanjen började. Jämfört i USA har cirka 6,9% av befolkningen vaccinerats med minst en dos.
I Israel var de allra flesta av dödsfallet från viruset bland äldre och äldre prioriterades för vaccinet. Mindre än en månad in i kampanjen hade mer än 72% av israeliska äldre medborgare vaccinerats. Den 20 december började medicinsk personal ta emot vaccinationen. Medan var och en av dessa grupper hade prioritet även i USA fick sjukvårdspersonal i allmänhet skott först.
Den 21 december var israeler över 60 år och alla med kroniska sjukdomar berättigade att få vaccinet. Först efter att majoriteten av de över 60 och medicinsk personal vaccinerades öppnades kampanjen för lärare och yngre personer. Åldern för att få vaccin minskade med ungefär ett decennium i veckan.
En festlig folkhälsokampanj
Utbyggnaden genomfördes så snabbt av flera anledningar. En var befolkningens vilja att vaccineras. Medan undersökningar som gjordes så sent som i mitten av december visade att cirka 30% av befolkningen var skeptiska till vaccinet, lindrade regeringen allmänhetens rädsla på ett antal sätt.
På natten den 19 december vaccinerades premiärminister Benjamin Netanyahu och hälsovårdsminister Yoel “Yuli” Edelstein på direktsänd tv, som sändes på alla tre israeliska tv-nätverken, liksom på sociala medier.
Nästa morgon vaccinerades professor Ronni Gamzu, en läkare som var välkänd för allmänheten på grund av sin tid som koronaviruszaren, som slutade i november, i lobbyn på Tel Aviv Sourasky Medical Center, sjukhuset där han är VD. Det var en festlig händelse som omfattades av media. En populär sångare serenaderade honom när läkare och sjuksköterskor dansade. Gamzu fick sällskap av finansministern, en annan känd politiker och en berömd rabbin. Stationer inrättades i lobbyn och medicinsk personal och över 60 kändisar vaccinerades hela dagen. Vaccinationerna fortsatte under de följande veckorna på sjukhus, arenor och pop-up-stationer på torg.
”Snart hade alla en släkting som hade vaccinerats och detta hjälpte till att bygga förtroende och tillit till vaccinet,” säger professor Jonathan Halevy, presidenten och tidigare generaldirektören för Shaare Zedek Medical Center i Jerusalem, till Verywell. De offentliga kändisvaccinationerna hjälpte också till, säger han.
En annan faktor för att bygga allmänhetens förtroende är att anti-vax-rörelsen, även om den existerar, aldrig har varit stark i Israel, konstaterade professor Nadav Davidovitch, chef för Ben-Gurion University of the Negev's School of Public Health, i ett webinar som hålls av Jerusalem Press Club i januari. ”Vaccinationer är inbäddade i vår kultur genom ett starkt system av vårdkliniker för mor och barn”, sa han. Detta samhällskliniksystem försäkrar att barn får sina vaccinationer enligt schema och att allmänheten inte fruktar dem.
Vad vi kan lära oss
När ett helt land mobiliseras för ett gemensamt ändamål och lyckas tänka ur lådan är det möjligt att genomföra en enorm kampanj som denna snabbt och effektivt.
Universal Health Care förenklar logistiken
Att vinna allmänhetens förtroende var bara en del av vaccinationsstriden. Israel var tvungen att förvärva vaccinerna utomlands, eftersom vaccinet israeliska forskare hade utvecklat, BriLife, inte var redo än.
Tidigt i pandemin, långt innan något vaccin godkändes för användning, planerade den israeliska regeringen med olika företag att skaffa sina vacciner så snart de var redo. ”Mycket tidigt i utvecklingsstadiet för [Pfizer] -vaccinet talade premiärministern 17 gånger till VD för Pfizer, säger Halevy. "Jag känner inte till någon annan statschef som tog sig tid att knuffa VD." Den amerikanska presidenten vid den tiden, Donald Trump, "tog inte pandemin på allvar", säger han.
När vaccinerna flög till Israel slösade regeringen ingen tid på att få dem till de människor som behövde dem. "Den främsta anledningen till detta kan hända så snabbt är Israels nationella sjukvårdssystem", säger Halevy.
Alla israeler måste gå med i en av de fyra sjukvårdsfonderna. Även utländska arbetstagare i landet täcks av sjukförsäkring som deras arbetsgivare måste köpa för dem.
"Varje person har en primärvårdsläkare som han känner personligen", säger Halevy. Dessutom har systemet datoriserad information om varje patient, vilket gör det enkelt att kontakta dem. Så snart vaccinet blev tillgängligt fick israeler som var berättigade att vaccineras textmeddelanden, telefonsamtal och i vissa fall e-postmeddelanden från deras sjukfonder och bad dem boka tid. Medan det uppstod några problem under de tidiga dagarna - människor sattes i vänteläge och kopplades bort, etc. - blev snart möten gjorda.
En särskild insats gjordes för att få vaccinet till den mest utsatta befolkningen, de äldre som bor på vårdhem. Hälsofonderna tillhandahöll också transport och personal för att hjälpa några av de hembundna äldre att få vaccinationer. Och i det ögonblick som en första dos gavs gjordes en tid automatiskt för den personens andra dos.
"När du har ett integrerat hälso- och sjukvårdssystem hjälper det," berättar Dr. Yoav Yehezkelli, en föreläsare på masterprogrammet för katastrofhantering vid Tel Aviv University, till Verywell. Han säger att i Israel håller alla hälsofonder uppdaterade kontaktuppgifter för alla medlemmar. Däremot, enligt University of Michigan National Poll on Healthy Ageing, saknar 45% av amerikanska äldre medborgare online-konton som de kan använda för att registrera sig för COVID-19-vaccinationer.
Krishantering som kultur
En annan faktor som har hjälpt Israel att mobilisera för att vaccinera så snabbt är dess långa erfarenhet av att vara beredd på katastrofer. "Israel är i ett konstant undantagstillstånd", sade Davidovitch på grund av krig och terrorhot. Under båda Gulfkrigen, till exempel, fruktade regeringen Irak skulle rikta Israel med kemiska vapen, som det hade hotat att göra, så kit som innehöll gasmasker och sprutor fyllda med atropin distribuerades till alla israeler, tillsammans med instruktioner om hur man använder dem . En massvaccinkampanj var inte skrämmande för en befolkning som brukade komma samman i tider av problem, sade Davidovitch.
Israelier har hittat kreativa sätt att inte slösa bort doser av vaccinet, som måste användas snabbt eller kasseras när de tas bort från kylförvaring. Avfall är anathema i israelisk kultur, där människor tenderar att leva sparsamt. Även rika israeler har inte varmvatten 24 timmar om dygnet, utan värmer upp vatten innan de duschar. När det finns oanvända doser av vacciner kvar i slutet av dagen, ges de till alla i närheten, somDeJerusalem Postreporter Gil Hoffman kan intyga. Den 7 januari twittrade han att han passerade ett vårdhem och en volontär från Magen David Adom, Israels Röda Kors motsvarighet, stoppade honom på gatan och erbjöd sig att ge honom en vaccindos som var kvar efter att alla invånare och personal hade vaccinerats. Den israeliska pressen har varit full av dussintals sådana berättelser.
Takeaways för USA
När president Biden arbetar för att sammanställa en fungerande plan för vaccinering av Amerika kan han lära av vad Israel har gjort, säger Halevy och föreslår att den federala regeringen lämnar mer av besluten till varje stat. "På statlig basis kan varje stat utveckla sin egen plan för hur dess vaccinprogram kan fungera", säger han.
Yehezkelli instämmer. "Även om du har ett fragmenterat system, som i staterna, kan du hantera situationen på stats- och länsnivå", säger han.
De rekommenderar också båda ett stort pressmedium från betrodda myndighetspersoner och kändisar för att övertyga allmänheten om att vaccinet är säkert.
Medan USA står inför en uppförsbacke på grund av det amerikanska medicinska systemets karaktär, kan detta vara en väckarklocka om att det är dags för en mer centraliserad strategi för medicin - en som skulle göra det lättare att klara av folkhälsan nödsituation. ”Frågan om beredskap är mycket viktigt Och det visar att tillgång till god hälso- och sjukvård för alla är viktigt och inte bara i nödsituationer”, säger Yehezkelli.
-and-the-flu-similarities-and-differences.jpg)
