Anatomi av den subklaviska venen

Den subklaviska venen är en stor parad, djup ven som sträcker sig längs vardera sidan av nacken.

Djupa vener är de som ligger djupt i kroppen för att skydda de större venerna från skador. Venernas primära funktion är att transportera deoxygenerat blod från alla delar av kroppen, återföra det till hjärtat och sedan vidare till lungorna för att återoxideras.

Båda subklaverna - höger och vänster - ligger under nyckelbenet (kragebenet). De ansluter till halsvenerna - en på vardera sidan av nacken - för att bilda de brachiocefaliska venerna, som ibland kallas innomina vener. Utan vener och artärer som kontinuerligt cirkulerar blod genom kroppen skulle en person inte kunna leva.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomi

Den subklaviska venen är en fortsättning på axillärven, som ligger under armen. Den subklaviska venen sträcker sig längs den mediala (mellersta) sidan av en muskel som kallas den främre skalenmuskeln.

Därifrån fortsätter den subklaviska venen till den yttre gränsen för den första ribben där den sedan sammanfogar den inre halsvenen för att bilda den brachiocefaliska venen (även kallad den innominata venen). Den brachiocephalic venen ansluter sig till en av de största venerna i kroppen som kallas superior vena cava, där blodet dräneras direkt in i hjärtat till vänster.

När varje subclavian ven tömmer blod från de övre extremiteterna för att transportera blodet tillbaka till hjärtat ansluter de sig till mindre vener (såsom halsvenerna) på vardera sidan av kroppen. Dessa mindre vener kallas bifloder. Sidoväggar är vener som dränerar avfallsprodukter till en större ven. De viktigaste bifloderna till den subklaviska venen inkluderar:

• Extern halsven
• Dorsal scapular ven
• Främre halsvener

Storlek

Den subklaviska venens diameter är ungefär 2 cm, vilket är nästan samma storlek som ditt rosa finger.

Strukturera

Varje typ av blodkärl - inklusive vener, artärer och kapillärer - har en liknande struktur men kan skilja sig något. Varje blodkärl är strukturerat som ett ihåligt rör med ett lumen (inre öppet utrymme) som gör att blod kan rinna genom kärlet. Bredden på blodkärlet och kärlets väggar kan variera, beroende på vilken typ av kärl.

De tre skikten som består av venernas struktur inkluderar:

• Tunica intima: Det innersta, tunna skiktet i venen som består av ett enda lager av endotelceller.
• Tunica media: Mellanlagret av vener.
• Tunica adventitia: Det yttre skiktet av vener som består av bindväv och nerver; detta är det tjockaste skiktet i venen.

Plats

Den vänstra subclavian venen och den högra subclavian venen uppstår som en fortsättning av venen som är under armen, kallad axillär ven; det finns en axelven som sträcker sig från under armen på vardera sidan av kroppen.

De subklaviska venerna har sitt ursprung vid den första ribbanens yttre kant.

Båda venerna i underklavian slutar med att mötas med halsvenerna för att bilda brachiocephalic, som förenas med den överlägsna vena cava-venen - där blodet återförs till hjärtat.

Anatomiska variationer

En medfödd defekt är en abnormitet som uppstår under fostrets utveckling. Det kallas vanligtvis fosterskada. Medfödda defekter i den subklaviska venen är inte lika vanliga som andra typer av medfödda defekter, men det har förekommit några fallrapporter.

Fungera

Den primära funktionen hos den subklaviska venen är att dränera deoxygenerat blod från kroppens övre region - inklusive armarna och axelområdena - och transportera det tillbaka till hjärtat. En annan viktig funktion hos subclavian är att samla in lymfvätska från lymfsystemet från den inre halsvenen.

Klinisk signifikans

I en klinisk miljö har den subklaviska venen traditionellt ansetts vara en plats för insättning av en kateter, som används för att leverera intravenösa (IV) vätskor och / eller mediciner direkt i blodomloppet. Detta är känt som en central venkateter, ibland kallad en central linje.

Det finns några fördelar och nackdelar med att använda den subklaviska venen för att infoga en central linje, dessa inkluderar:

Fördelar med att använda subclavian för en central linje

• Den subklaviska venen har en förutsägbar kurs - jämfört med andra vener som halsvenen.
• Platsen är kosmetiskt acceptabel.

Nackdelar med att använda Subclavian för en central linje

• Det finns en hög risk för att subklavisk ven blir stenotisk (onormal förtjockning och förträngning av en ven) på grund av venpunktur.
• Högre risk för pneumothorax - en samling luft mellan det tunna vävnadsskiktet som täcker brösthålan och lungorna.
• Högre risk för kateterrelaterad djup ventrombos eller DVT, vilket ofta resulterar i svullnad och smärta i armen, vilket kräver avlägsnande av katetern och / eller antikoagulant trombolytisk behandling.