Hornhinnans anatomi

Hornhinnan är den klara vävnadskupolen längst fram i ögat. Den ansluts smidigt till sclera (den vita delen av ögat). Hornhinnan bryter ljus genom linsen under den, vilket gör att ögat kan bearbeta bilder. Skador på hornhinnan kan försämra en persons syn.

Anatomi

Hos de flesta är hornhinnan något oval i form och den är tjockare i kanterna än i mitten. Hornhinnan sitter ovanför iris och linsen.

Strukturera

Även om den är mycket tunn och transparent, består hornhinnan av fem separata vävnadsskikt.

• Epitel: Dessa celler producerar ett tunt, glittrande "hud" -skikt på den yttre hornhinnan.
• Bowmans lager: Detta tunna vävnadsskikt kallas även Bowmans membran och består av kollagenceller som ger hornhinnan struktur.
• Stroma: Det tjockaste lagret av hornhinnan, stroma består av kollagenceller.
• Descemets membran: Detta mycket tunna cellskikt ger en viss elasticitet i hornhinnans struktur.
• Endotel: Ett enda lager av celler på den innersta delen av hornhinnan, endotel bibehåller hornhinnans kristallklarthet.

Anatomiska variationer

Medfödda (förekommer vid födseln) abnormiteter i hornhinnan förekommer och de orsakar vanligtvis att hornhinnan är grumlig istället för klar. När dessa avvikelser uppträder uppträder de ofta i samband med andra medicinska tillstånd, inklusive:

• Medfödda hjärnavvikelser
• Hjärtfel
• Avvikelser i kraniofacial (huvud och ansikte) utveckling
• Ärvda hornhinnefel

Fungera

Hornhinnans konvexa (kupolformade) form bryter (böjer) ljuset innan det passerar genom iris och linsen. Linsen bryter vidare ljuset för att förfina bilden som projiceras på näthinnan (vävnaden som sträcker sig bak på den inre ögongloben).

Graden av krökning av hornhinnan påverkar i hög grad dess förmåga att bryta ljus. Avvikelser i hornhinnans krökning, såsom keratoconus (en konformad hornhinna), kan göra bildbehandlingen dålig eller till och med omöjlig.

Associerade villkor

På grund av dess framträdande framsida i ögat utsätts hornhinnan för risk för nötning (repor, skrapning). Mindre nötningar som bara påverkar epitelskiktet läker vanligtvis sig själva inom 24 timmar. Emellertid producerar djupare repor som når Bowmans lager ofta hornhinnearrbildning som kan försämra synen. Skador som sträcker sig under Bowmans lager, såsom ett penetrerande ögonsår, kan orsaka blindhet.

Förutom trauma kan hornhinnan påverkas av en mängd olika medfödda tillstånd och andra sjukdomar som utvecklas över tiden, varav några inkluderar följande.

• Medfödd ärftlig endoteldystrofi: Detta är ett ärftligt tillstånd där hornhinnans vävnader blir svullna av vätska.
• Peters anomali: Detta är ett tillstånd där hornhinnan som utvecklas håller fast vid iris eller linsen, vilket orsakar grumlighet i hornhinnan.
• Sclerocornea: I detta tillstånd skiljer sig inte hornhinnans vävnad helt från den sclerala vävnaden (vit del av ögat) under utvecklingen, vilket resulterar i en ogenomskinlig hornhinna.
• Hornhinnetumörer: Dessa cancersår är sällsynta i barndomen men kan förekomma i vuxen ålder.
• Posterior polymorf dystrofi: Detta är en sjukdom i hornhinnans endotel som vanligtvis förekommer hos människor runt 30 år.
• Keratoconus: Detta är utvecklingen av en konformad hornhinna, vanligtvis vid tonåren.
• Sår i hornhinnan: Dessa är sår på hornhinnan som kan utvecklas på grund av infektion.
• Keratit: Detta är inflammation i hornhinnan, ofta på grund av kontaktlinsanvändning.

Tester

De flesta hornhinnestillstånd kan upptäckas av en ögonläkare genom en visuell undersökning. Läkaren kan skina ett starkt ljus i ögat för att kontrollera hornhinnan för avvikelser. I en slitslampaundersökning kommer ögonläkare att utvärdera inte bara hornhinnan utan också underliggande strukturer. Ibland kan de också använda speciella ögondroppar som fläckar mikroskopiska nötningar för att göra dem synliga när ett blått ljus lyser på dem.