Utvidgning av pupillen underlättar synen av de inre strukturerna i ögat inklusive linsen, synnerven, blodkärlen och näthinnan i mer detalj. Utspänning är en nyckelkomponent i en omfattande ögonundersökning, eftersom det ibland leder till upptäckt och diagnos av vissa ögonsjukdomar.
People Images / Getty Images
Förstora eleven
Perspektivet på ögat liknar en kameraöppning som kan bli större eller mindre beroende på hur mycket ljus som behövs för att komma in i ögat. Eleven kan genomgå mios, en förträngning av pupillens storlek för att bli mindre, eller den kan genomgå mydriasis, en utvidgning av pupillen eller en utvidgning av pupillens storlek. Elevstorleken styrs av både det sympatiska nervsystemet och det parasympatiska nervsystemet.
Elevstorleken ändras beroende på hur mycket ljus som kommer in i ögat. Elevernas storlek kan förändras som ett svar på sexuella stimuli. Elevstorlek förändras också i tider av stress. Stressstridsreaktionen antas orsaka en utvidgning av pupillstorleken så att mer ljus kommer in i ögat så att kroppen kan reagera snabbare på potentiellt skadliga fiender.
Dilaterande ögondroppar
Det finns två typer av oftalmiska ögondroppar. En typ stimulerar sammandragningen av musklerna i iris som förstorar pupillen och den andra typen slappnar av musklerna som orsakar pupillförträngning och slappnar också av musklerna som gör att ögat kan fokusera linsen inuti ögat. Några av dessa ögondroppar ges tillsammans för att göra pupillen större.
Att utvidga ögat som en del av en ögonundersökning innebär administrering av medicinska ögondroppar, ibland administrerade två eller tre gånger direkt i ögat. Beroende på vad läkaren försöker uppnå och hur stor eleven behöver vara kan olika typer av ögondroppar ges.
Exempel på ögondroppar som får eleven att utvidgas:
- Fenylefrin
- Tropikamid
- Hydroxyamfetamin
- Cyklopentolat
- Atropin
Cykloplegi
De flesta dilaterande droppar orsakar en bieffekt av cykloplegi. Cykloplegi är tillfällig förlamning av ciliary kroppen som gör att ögat kan fokusera på nära föremål. De flesta dilatationsdroppar kan orsaka cykloplegisk effekt var som helst från några timmar till några dagar. Utvidgning av pupillen och cykloplegi är två distinkta processer men är kopplade eftersom de flesta mediciner som orsakar cykloplegi också förstorar pupillen.
Ibland kan en läkare önska att en patient får cykloplegi. Till exempel är ett mycket ungt barns fokuseringsmekanism så stark att det gör det mycket svårt att mäta deras syn eller brytningsfel för att se om synkorrigering behövs. När ett läkemedel administreras för att orsaka betydande cykloplegi förlamas barnets fokuseringssystem tillfälligt. På detta sätt kan läkaren bekvämt mäta ett barns visuella system helt. I huvudsak kan ”rådata” bara mätas och barnet kan inte påverka mätningen alls.
En annan gång när en läkare kanske vill få en patient att få förlängd cykloplegi är när de har en ögonsjukdom, tillstånd eller trauma som orsakar akut smärta och ljuskänslighet. För ett tillstånd som kallas uveit, cykloplegiska ögondroppar minskar smärta och känslighet. Ibland är den cykloplegiska biverkningen dock oönskad. Till exempel, när en patient vidgas som en del av en omfattande ögonundersökning, drabbas de vanligtvis av en viss nivå av cykloplegisk effekt. I några timmar kan deras nära syn vara suddig.
Ofta är läkaren mer intresserad av att se de inre strukturerna i ögat för att bestämma ögons hälsa och är inte intresserad av att orsaka cykloplegi. På grund av denna oönskade biverkning anses denna del av ögonundersökningen vara den ”obehagliga” delen av ögonundersökningen och en patient kan skjuta upp att komma in på grund av den.
Ljuskänslighet
När en dilaterande droppe administreras blir pupillen mycket stor. Eftersom eleven inte kan förtränga normalt på grund av dessa droppar är människor mycket ljuskänsliga. Denna tillfälliga ljuskänslighet är en annan anledning till att människor kan skjuta upp för en ögonundersökning. Eftersom utvidgningen av pupillerna ofta gör att närsyn blir suddig och känslighet för ljus, tillhandahålls solglasögon för engångsbruk ofta efter undersökningen för att minska obehag som orsakas av solljus. Utspänning varar i allmänhet i tre till sex timmar, men det är inte ovanligt att det pågår i upp till 24 timmar för vissa patienter, beroende på vilka ögondroppar som används.
