Blodtransfusionsinfektioner

Du bör inte få en infektion från blodtransfusion.

I USA screenas blodgivare och deras blod noggrant för att förhindra smittspridning.

Ingenting är perfekt, men riskerna är låga. Nya infektioner, sällsynta infektioner kan passera tanken - eller labbet är inte perfekt.

Det ges mycket blod i USA varje år. 9,5 miljoner donerar blod. Det är ungefär 1 av 33 amerikaner varje år. 5 miljoner får över 14 miljoner transfusioner per år.

Runt om i världen testas inte allt blod så bra vi vill. Enligt WHO testar 39 länder inte 2012 alla donationer rutinmässigt för de viktigaste infektionerna (HIV, Hep B, Hep C, syfilis) och nästan hälften av donationerna i låginkomstländer testas i laboratorier med kvalitetssäkring, vilket innebär att det testades för att säkerställa att laboratorieresultaten förväntas vara korrekta.

Vilka infektioner testas för?

I USA testas följande infektioner med följande undersökningar:

• Bakterier: Bakteriekultur
• Hepatit B: Hep B-ytantigen och kärnantikropp
• Hepatit C: Hep C-antikropps- och nukleinsyraamplifieringstest (NAT)
• HIV: HIV-1 och HIV-2-antikropp och nukleinsyraamplifiering (NAT) för HIV-1
• HTLV: HTLV-I och HTLV-II antikropp
• Syfilis: Detektering av antitreponemal (syfilis) antikropp
• West Nile Virus: NAT för West Nile Virus

Blod testas för Chagas genom Trypanosomacruzi antikroppstest. För vissa CMV-negativa patienter (nedsatt immunförsvar eller transplantationspatienter) testas blod för CMV.

Babesia, en parasit som normalt fästs, är en av de vanligaste infektioner som passerar genom upptäckt i USA, eftersom testning inte är vanlig. Det kan lätt behandlas vid diagnos och infektioner är ofta milda. Vissa fall, som representerar ett mycket litet antal transfusioner, har inträffat och det är den vanligaste rapporterade orsaken till de mycket sällsynta dödsfallen i samband med infektioner från transfusioner.

Vilka givare är begränsade?

Det finns många screeningfrågor för att undvika givare som riskerar en infektion som blodprov kan missa.

I USA måste givare vänta med att ge blod om de har feber, är på antibiotika eller behandling för tuberkulos, nyligen haft ett levande vaccin (MMR - mässling, påssjuka, rubella, vattkoppor, bältros, gul feber, polio, hepatit B, koppor). De som har hållits eller fängslats i ett fängelse, fängelse, ungdomsfängelse i 72 timmar måste vänta ett år på att donera.

Du måste vänta om du under det senaste året har haft gonorré eller syfilis, en transfusion eller en tatuering i ett av de många stater som inte reglerar tatueringsanvändning.

Blod testas inte för malaria. Du måste vänta tre år om du har behandlats för malaria eller bott fem år eller så i ett område med malaria. Du måste vänta ett år om du har varit i ett område med malaria.

Det har också funnits begränsningar för män som har haft sex med män; dessa män är inte tillåtna enligt FDA: s riktlinjer att donera blod om de har haft sex med en man det senaste året.

Du kan inte ge blod om du någonsin har använt IV-läkemedel utanför recept från läkare, har arbetat i kommersiellt sexarbete eller har haft en partner i någon av dessa högriskgrupper för HIV.

För att undvika CJD får givare inte ta bovint insulin eller blodtransfusion från Storbritannien. Du kan inte donera blod om du bodde i Storbritannien från 1980-1996 i tre månader kan inte donera, om de bodde på särskilda amerikanska militärbaser i Europa i 6 månader, eller i Europa sedan 1980 i 5 år.

Det finns gränser för hur ofta någon kan donera blod. Helbloddonation var 56: e dag, trombocyter var sjunde dag (upp till 24 gånger per år), plasma var 28: e dag (upp till 13 gånger per år).

Vad är risken?

Risken för HIV är cirka 1 av 2 miljoner.

Risken för hepatit B är cirka 1 av 200 000 (bli vaccinerad!)

Risken för hepatit C är cirka 1 av 2 miljoner.

Det har alltid varit en oro för att Variant Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (vCJD), eller Mad Cow Disease, kommer att spridas via blod. Detta har aldrig sett, men för att vara försiktig får de som kan ha blivit utsatta (som bodde i områden där Mad Cow Disease sprids hos djur) inte ge blod.

Är det en infektion om jag blir sjuk när jag får blod?

Egentligen finns det många reaktioner på blodet som inte är relaterade till infektioner. Dessa kan verka som infektioner men ditt immunsystem reagerar på det nya blodet, inte på några bakterier, virus, parasiter eller andra patogener.

Många har allergiska reaktioner mot blod eller till några komponenter i blodet, inklusive mediciner eller livsmedel (som till och med potentiellt jordnötter som ätits av en givare).

Dessa allergiska biverkningar inkluderar

• feber
• frossa
• klam hud
• illamående
• snabb hjärtslag, lågt blodtryck
• problem att andas
• känner sig orolig
• bröst- eller ryggont

Detta kan vara mildt. Detta kan också vara allvarligt. Var noga med att berätta för din sjuksköterska eller läkare omedelbart om du har dessa symtom. Reaktionerna kan hanteras av vårdpersonal.

Det finns också andra reaktioner. Det kan finnas reaktioner på blodet, särskilt om blodmatchningen var ofullständig. Dessa kan leda till att kroppen förstör blodkropparna, orsakar hemolys eller poppar av röda blodkroppar. Dessa kan vara akuta (akut hemolytisk transfusionsreaktion) eller fördröjd (fördröjd hemolytisk transfusionsreaktion eller försenad serologisk transfusionsreaktion). Det kan också finnas lungskador (transfusionsrelaterad akut lungskada) och en mängd andra reaktioner.

Har det funnits infektioner?

Stora framsteg har gjorts och riskerna är utomordentligt låga, risken för infektion från blodtransfusion finns fortfarande. Det första fallet av HIV som överfördes genom blod erkändes 1982. År 2001 tror man att 14 262 personer har haft aids till följd av blodtransfusion. Vissa länder försenade testningen ännu längre - testningen var ofullständig i Japan och Tyskland efter att andra länder började underhålla ett hivfritt blodsystem.

Ingen har någonsin visat sig ha HIV-2 från en blodtransfusion i USA. Blod testas endast för antikroppar, inte för själva viruset eftersom infektionen är så sällsynt i USA. Endast fyra blodgivare har någonsin visat sig ha HIV-2 från och med 1998.

Det har också förekommit fall av West Nile Virus (rapporterades först 2002) och Chagas överfördes genom blodtransfusion tidigare.

Slutligen medför nya patogener som Babesia och COVID-19 nya utmaningar och nya framsteg inom säker blodbank.