Micah Garen / Getty Images
Viktiga takeaways
- Indian Health Services (IHS) får i de flesta fall COVID-19-vaccintilldelning separat från statlig tilldelning.
- Vissa IHS-områden överträffar stater när det gäller vaccinutbyggnad i de regioner de tjänar.
- IHS tillskriver sin framgång autonomi från statliga behörighetskrav, god kommunikation och meddelanden och eliminering av hinder för vaccinåtkomst.
- Folkhälsoexperter säger att IHS: s snabba, effektiva vaccinutveckling lär viktiga folkhälsolektioner för samhällen.
Vissa stater - som de i sydväst och över stora slätter - leder nationen när det gäller COVID-19-vaccindosadministration, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -data.
Dessa stater tenderar också att ha högre procentsatser av amerikanska indianer och alaska infödingar. En faktor som kan bidra till framgången i dessa tillstånd är den snabba, effektiva vaccinutvecklingen från Indian Health Services (IHS).
"Vi ville vara säkra på att vi hade en mycket rättvis fördelning," Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, biträdande chef för IHS Vaccine Task Force, berättar för Verywell. "Och jag tror att det finns många saker som verkligen hjälper oss."
IHS och vaccinallokering
IHS, en byrå inom U.S. Department of Health and Human Services, ansvarar för att tillhandahålla federala hälsovårdstjänster till 2,6 miljoner amerikanska indianer och Alaska-infödingar som tillhör 574 federalt erkända stammar i 37 stater. Amerikanska indianer och Alaska-infödingar är dock medborgare i USA och kan delta i alla folkhälsoprogram som är tillgängliga för allmänheten.
Vid bestämning av vaccinetilldelning till stater och jurisdiktioner gav US Department of Health and Human Services stamhälsoprogram och Urban Indian Organisations (UIO) ett alternativ. De kan antingen få vaccintilldelning genom sitt tillstånd eller genom deras IHS-område.
”IHS delas upp i 12 geografiska områden,” förklarar Fretland. För närvarande säger hon att 348 anläggningar får sina vaccindoser från 11 av de 12 IHS geografiska områdena. Alla stammar i Alaska-området valde statlig tilldelning.
De 11 regionerna bestämde sedan en befolkningsbaserad vaccinetilldelning för fördelningslistorna på 340 plus vaccinanläggningar bland dem, säger Fretland. Dessa anläggningar får antingen en direkt sändning av vaccin varje vecka eller så distribueras vaccinet till dessa anläggningar när den stora IHS-regionen får sin sändning.
En titt på IHS-framgång efter område
Även om de flesta av IHS inte får doser från tillståndsallokeringar ingår IHS-vaccindata fortfarande i COVID-19-vaccinets CDC-data för varje stat, säger Fretland. Till exempel rapporterar IHS Bemidji-området, som sträcker sig över flera stater, vaccindata till staten där en specifik vaccinplats finns.
Så ligger IHS-siffror bakom några av de snabbare utbyggnaderna med stater som överträffar resten av landet? "Det kan vara en förare", säger Fretland, "men jag vet inte om vi kan dra den slutsatsen."
Enligt CDC-data har IHS fullständigt vaccinerat 11% av befolkningen, bara något mer än de 9,9% av de personer som helt vaccinerats över hela USA. Dessa procentsatser visar ingen stor skillnad. Men en titt på specifika IHS-områden visar en annan bild jämfört med enskilda stater.
Tre IHS-områden som har tenderat att administrera cirka 80% av sina doser varje vecka är Bemidji, Billings och Albuquerque, säger Fretland.
Bemidji
Bemidji IHS-området betjänar amerikanska indianer och Alaska-infödingar i Minnesota, bland andra stater. Minnesota-vaccindata visar att två län överträffar resten av staten. Mahnomen County är hem för människor i White Earth Band of Chippewa Indianer i Minnesota. Och Cook County är också hem för befolkningar i Chippewa (Ojibwe). I Mahnomen har 37% av befolkningen fått minst en vaccindos; och i Cook, 44%.
Billings
Billings IHS-området betjänar mer än 70 000 amerikanska indianer och infödda i Alaska i Wyoming och Montana. Uppgifter om vaccin i delstaten Montana visar län där vaccinationsgraden överträffar andra. De främsta länen tenderar att sammanfalla med platser med högre koncentrationer av Crow Nation, Northern Cheyenne Tribe, Blackfeet Nation, Confederated Salish och Kootenai Tribes, Assiniboine (eller Nakoda) och Gros Ventre folk.
Albuquerque
Albuquerque IHS-området betjänar 27 olika stamgrupper i fyra sydvästra stater. New Mexico-data visar att 18% av amerikanska indianer och Alaska-infödingar i staten har vaccinerats, vilket leder alla andra ras- och etnicitetskategorier.
Faktorer i IHS snabb, effektiv vaccinutveckling
Förutom att de har en egen vaccintilldelning (om de väljs), har stamhälsoprogram och UIO: er suveränitet från listor över statliga behörigheter. Detta har varit en annan faktor som Fretland tillskriver IHS totala framgång.
"Alla våra anläggningar på lokal nivå kan avgöra vem deras prioriterade befolkning är", förklarar hon. ”När du får dina stamäldrar att få vaccinet först, blir det verkligen det positiva meddelandet. Den biten hjälpte ganska mycket. ”
IHS har också erbjudit många sätt för människor att få sina vaccindoser, inklusive att använda mobila kliniker, använda lokala gymnasier som vaccinplatser, vara värd för genomgångshändelser och till och med erbjuda hembesök. "Det finns ingen magisk händelse", säger hon, "utan en hel variation."
Sorten kan faktiskt vara magin. Ju mindre tid det tar och ju fler hinder som tas bort, förklarar Fretland, desto lättare är det för någon att få ett vaccin. Och det bidrar till en smidigare utbyggnad. Hon krediterar öppna evenemang som en stor hjälp. Efter ett år med att bli kreativ med att ta bort hinder för COVID-19-testning, var IHS redo att erbjuda tillgängliga alternativ för vaccination, tillägger hon.
Andra håller med om att IHS har strålat under folkhälsokrisen. "En kulturell, all-hands-strategi och vaccinmeddelanden har drivit Indian Health Services (IHS) att vara en ledstjärna för hopp under COVID-19-pandemin", säger Harley Jones, MA, seniorchef för inrikes beredskap för Project HOPE, till Verywell . "IHS började vaccinberedningen tidigt och skapade ett beredskapssystem för att övervaka deras lansering, och de involverade alla."
Project HOPE samarbetade med IHS för att ge Navajo Nation pandemistöd. Volontärer med organisationen har hjälpt Navajo IHS-området, som tjänar över 244 000 amerikanska indianer över Arizona, New Mexico och Utah, med utrullning av vacciner.
Jones säger att Navajo Nation-samhället nu är ganska nära att ha vaccinerat hela sin berättigade befolkning, ett bevis på IHS. "IHS har fokuserat på att lyssna på experter, bekämpa felinformation, bygga förtroende för alla invånare och visa ledarskap från toppen", tillägger han.
Harley Jones, MA
IHS började vaccinförberedelser tidigt och skapade ett beredskapssystem för att övervaka deras lansering, och de involverade alla.
- Harley Jones, MAAtt lära av IHS
IHS: s snabba och effektiva utbyggnad av COVID-19-vaccin erbjuder flera viktiga folkhälsolektioner, enligt Jagdish Khubchandani, doktor, professor i folkhälsa vid New Mexico State University.
För det första är god kommunikation och förtroende viktigt. ”Globala hälsokriser är delvis kommunikationskriser”, säger Khubchandani till Verywell. "Under hela pandemin var ett viktigt område där samhällen över hela världen misslyckades med att göra det bra, effektiv kommunikation och effektiv samordning av insatserna."
För det andra, när samhällsmedlemmar fungerar som ledare, hjälper det till att skapa en kollektiv känsla av samhällsansvar. "Människor i samhällen av amerikanska indianer och Alaska-infödingar har mycket att säga, äga och äga hälsokliniker och system", förklarar Khubchandani. "Detta har gett dem möjlighet att snabbt kommunicera meddelanden och vaccinera människor."
Med tanke på framtiden säger Fretland att hon hoppas att de lärdomar som lärt sig under pandemin och den utveckling som har skett med hjälp av telemedicin för att ge framsteg och förbättringar i hälso- och sjukvården för stamsamhällen och bortom. "Jag hoppas att vi har en förnyad känsla av gemenskap och samhörighet", säger hon. "När vi samarbetar som en stam och som ett samhälle, är det verkligen när vi ser framgång."
