Vad är träningsinducerad astma?

Träningsinducerad astma eller träningsinducerad bronkokonstriktion orsakar bronkokonstriktion och astmasymtom som väsande andning, andfåddhet, hosta och brösttäthet som utvecklas under träning. Det drabbar sju till 20 procent av befolkningen i allmänhet.

Medan du förmodligen har hört talas om träningsinducerad astma tidigare, hänvisar din astmabehandlare förmodligen det till EIB. Astmaläkare föredrar termen EIB framför träningsinducerad astma eftersom motion inte är en riskfaktor för astma utan snarare entrigger.

Symtom

Symtom på träningsinducerad astma kan förekomma kort efter en kort träningsperiod eller 10 till 15 minuter på en längre träningsperiod. De vanligaste symptomen på träningsinducerad astma inkluderar:

• Andnöd
• Tryck över bröstet
• Hosta

Symtom löser sig vanligtvis med vila på högst 30 till 60 minuter. Kallt väder ökar frekvensen och svårighetsgraden av symtom.

Diagnos

För kända astmapatienter som upplever typiska symtom under eller efter träning gör en läkare ofta en presumtionsdiagnos av träningsinducerad astma genom att diskutera symtom med patienten. Många gånger kommer en läkare inte att söka ytterligare diagnostiska tester om inte patientens träningsinducerade astmasymtom kvarstår eller de träningsinducerade astmasymtomen inte förhindras med några av de åtgärder som beskrivs nedan.

Om du inte har en astmadiagnos men utvecklar andfåddhet, brösttäthet och hosta under eller efter träning är ytterligare undersökning nödvändig för att säkerställa att symtomen inte beror på ett annat tillstånd, såsom hjärtsjukdom.

I många fall används en form av träningstest med spirometri före och efter träning för att bekräfta en träningsinducerad astmadiagnos. Generellt tränar du på ett löpband eller en stillastående cykel tills du når 85 procent av din förväntade maximala hjärtfrekvens. Du anses ha träningsinducerad astma om din FEV1 (tvångsutandningsvolym) faller mer än 10 procent vid träning.

Vissa leverantörer av astmabehandling kan rekommendera ett utmaningstest för bronkoprovokering, men detta är inte specifikt för träningsinducerad astma. På samma sätt rekommenderas inte att mäta toppflöden före och efter träning för att diagnostisera träningsinducerad astma eftersom resultaten ofta är felaktiga.

Andra orsaker till andfåddhet, täthet i bröstet och hosta som efterliknar träningsinducerad astma måste också övervägas. Detta är särskilt viktigt om du inte visar några andra astmasymtom och inte dra nytta av några av de förebyggande åtgärderna som beskrivs nedan. Andra diagnoser som din läkare kan överväga är:

• Dysfunktion i stämbandet
• Hjärtsvikt
• Kranskärlssjukdom
• Gastroesofageal refluxsjukdom

Förebyggande

Om du har dåligt kontrollerad astma och upplever symtom vid träning kan behandling av dåligt kontrollerad astma vara den mest fördelaktiga strategin för dig. Träningsinducerad astma kan i allmänhet förhindras genom att använda något av följande inhalerade läkemedel:

• Snabbverkande bronkdilaterare: Att använda två puffar av ett snabbverkande räddningsmedicin som Albuterol eller Formoterol 10 minuter före träning kan förhindra träningsinducerade astmasymtom.
• Cromolyn natrium (Intal): Cromolyn natrium kan användas för att förhindra träningsinducerad astma och kan användas i kombination med en snabbverkande räddningsmedicin.

För barn och vuxna som tränar intermittent under dagen och inte kan ta mediciner före varje aktivitet kan en långverkande bronkdilatator (LABA) eller leukotrienhämmare användas:

• Långverkande bronkdilatatorer: LABA som Salmeterol och Formoterol, även om det inte rekommenderas som enda behandling för astma, kan användas för träningsinducerad astma. Salmeterol och Formoterol ska tas 30 respektive 5 minuter före träning. Inte heller ska användas oftare än var 12: e timme.
• Leukotrienhämmare: Leukotrienhämmare som Montelukast (Singulair) och Zafirlukast (Accolate) kan användas för att förhindra träningsinducerade astmasymtom hos patienter som behöver längre skyddsperioder eller har problem med inhalatorer. Om du utvecklar väsande symtom eller bronkokonstriktion efter att du börjat träna, eller om du glömmer att ta mediciner innan du börjar träna, vill du använda din räddningsinhalator och följa din astmahandlingsplan.