Pseudopolyps vid inflammatorisk tarmsjukdom

Det finns en typ av polypp som kan hittas i tjocktarmen hos en person som har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), antingen Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, som egentligen inte är en riktig polyp. Dessa tillväxt kallas pseudopolyper eftersom de inte alls är polyper; snarare är de "falska" polyper. Pseudo betyder "falsk" eller "falsk", och även om strukturerna själva är väldigt verkliga, är de inte samma typ av polypp som tas bort eftersom det kan orsaka koloncancer.

Hur Pseudopolyps bildas

Personer med IBD kan ha inflammation i tjocktarmen, vilket händer under sjukdomens uppblåsningar. För vissa kan inflammationen vara svår och kan fortsätta under långa perioder. Inflammationen leder till faktiska sår (hål) i tjocktarmens vägg. Vid ulcerös kolit tenderar dessa sår att vara begränsade till den inre väggen i tjocktarmen, men i Crohns sjukdom kan såren gå djupare in i tarmväggen. Cykeln för sårbildning och läkning resulterar i skapandet av ärrvävnad. Detta liknar hur ett snitt på hudytan kan orsaka ett ärr som ser annorlunda ut än den omgivande, obrutna huden.

Ärrvävnaden som bildas i tjocktarmen när inflammation förekommer och sedan läker liknar polyper, men det är inte som den klassiska polyppen som finns på en stjälk, men de kan fortfarande se ut. Pseudopolyps tenderar att vara plattare och ser mer ut som en bula.

Pseudopolyps är inte en cancerrisk

En polyp är en tillväxt inuti tjocktarmen som kan ta olika former, men nästan alltid medför en risk att utvecklas till tjocktarmscancer. Av den anledningen avlägsnas polyper under en koloskopi som en rutinfråga. Många över 50 år börjar utveckla polyper, varför en koloskopi för att undersöka koloncancer görs från och med den åldern. Om polyppen avlägsnas är risken för att den utvecklas till cancer. Pseudopolyps har emellertid ingen sådan risk att bli cancerframkallande och behöver därför inte tas bort.

Diagnos

Inom tjocktarmen hos någon som har ulcerös kolit eller Crohns sjukdom kan det hända olika onormala saker som en gastroenterolog kan kalla en "upptäckt" eller "patologi". Detta kan inkludera pseudopolyper och polyper, och i Crohns sjukdom, något som kallas kullersten. Kullerstensskylt uppstår när delar av tjocktarmen ser ut som en kullerstensgata på grund av återkommande inflammation och läkning, och är ett fynd som bara ses som ett resultat av Crohns sjukdom.

En utbildad och erfaren gastroenterolog kan känna till skillnaden mellan en polyp eller en pseudopolyp vid syn, men en biopsi av området kommer också att tas för att vara säker. En biopsi, som är ett vävnadsprov, kan tas från insidan av tjocktarmen under en sigmoidoskopi eller en koloskopi. Biopsier tas vanligtvis från flera olika områden i tjocktarmen och skickas till en patolog för testning för att fastställa diagnosen eventuella avvikelser som finns. På detta sätt kan alla polyper eller pseudopolyper identifieras positivt. Gastroenterologen vill vara helt säker på att allt som liknar en polyp är en pseudopolyp och inte en riktig polyp.

Behandling

Det finns vanligtvis ingen specifik behandling som behövs för pseudopolyps som är ett resultat av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Det rekommenderas vanligtvis (som alltid) att om någon inflammation förekommer från IBD, bör behandlingen fortsättas eller initieras för att få den under kontroll. Kontrollera med en gastroenterolog om det finns frågor om pseudopolyps och vad de betyder för IBD.

Ett ord från Verywell

Pseudopolyps är i allmänhet inte en anledning till oro, men det kan vara en indikation på att alltför mycket inflammation har fått fortsätta i tjocktarmen. Korrekt behandling av IBD kommer att innebära att inflammation hålls i schack, tillsammans med symtom. Regelbundna besök hos en gastroenterolog och utvecklingen av en lämplig behandlingsplan hjälper till att hålla IBD under kontroll. Oro över upptäckten av pseudopolyps eller sanna polyper i tjocktarmen under en koloskopi bör diskuteras med en gastroenterolog.