Azulfidin (sulfasalazin) är ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel som används för att behandla tillstånd som ulcerös kolit och reumatoid artrit (RA). De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar huvudvärk, illamående, kräkningar, magbesvär, anorexi och oligospermi. Sulfasalazin interagerar med ett antal mediciner, och att ta dessa läkemedel samtidigt kan leda till biverkningar. Här är en översikt över potentiella läkemedelsinteraktioner, från svår till mild.
Ariel Skelley / Getty Images
Allvarliga läkemedelsinteraktioner
Att ta följande läkemedel medan du är på sulfasalazin kan leda till mycket allvarliga hälsoproblem. Rådfråga alltid din läkare eller vårdgivare om oro över specifika interaktioner och om du ska börja eller avbryta en specifik behandling.
Hepatit B-läkemedel
- Hepsera eller Preveon (adefovir) kan orsaka njurproblem. Om du har några tecken på njurskador som illamående, kräkningar, förändringar i urinering, vätskeretention eller viktförändringar, kontakta din läkare.
- Viread (tenofovir) kan leda till njurproblem, tillsammans med vätskeretention, viktminskning och vinst, minskad urinering och illamående.
- Vemlidy (tenofoviralafenamid) kan leda till njurskador, med symtom som inkluderar illamående, benvärk, muskelkramper och förändringar i urinering.
Artritläkemedel
- Miradon (anisindion) kan öka risken för blödning, särskilt för personer som är äldre, har nedsatt leverfunktion eller har problem med njurfunktionen. Sök läkare om du har tecken som ovanlig blödning, svullnad och blod i urinen eller avföringen.
- Arava (leflunomid) kan öka risken för biverkningar som påverkar benmärgsfunktionen. Detta kan leda till ett lågt antal blodkroppar, vilket resulterar i en högre risk för anemi, blödningsproblem och infektion.
Botulism Toxin typ A och B läkemedel
BabyBIG (botulism immunglobulin) kan leda till njurproblem och leda till illamående, aptitlöshet, svullnad, muskelkramper, vätskeretention och kräkningar.
Antivirala läkemedel
Vistide (cidofovir) kan orsaka njurproblem och leda till illamående, kräkningar, aptitförändring, andfåddhet, benvärk, muskelkramper och trötthet.
Immunsuppressiva läkemedel
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyklosporin) kan öka risken för organavstötning bundet till låga cyklosporinnivåer och risken för njursvårigheter.
- Rapamune (sirolimus) kan leda till njurskador tillsammans med andfåddhet, kräkningar, viktförändringar och trötthet.
CMV-läkemedel
Cytogam (cytomegalovirusimmunglobulin) ordineras för att skydda mot CMV (cytomegalovirus) och kan i kombination med sulfasalazin leda till illamående, yrsel, förvirring och oregelbunden hjärtrytm.
Iron Chelation Medications
Exjade och Jadenu (deferasirox) kan orsaka plötslig viktökning, illamående, benvärk, muskelkramper och kräkningar.
Imaging Procedure Medicines
Gastrografin (diatrizoat) kan administreras genom en injektion för bildbehandling. Innan läkemedlet administreras kan läkare vidta särskilda försiktighetsåtgärder för personer på sulfasalazin som har diabetes eller redan existerande njurproblem, är äldre eller har hjärtsvikt eller njurproblem. Om risken är för stor kan en läkare överväga ett annat avbildningsförfarande.
Njurskador är på samma sätt en risk när följande injiceras för bildbehandling:
- Amipaque (metrizamid)
- Jodamid
- Jodipamid
- Jodixanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Jopromid
- Jotalamat
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Blodförtunnare
- Coumadin och Jantoven (warfarin) kan öka blödningsrisken, särskilt för äldre och personer med nedsatt njur- eller leverfunktion.
- Dicumarol kan öka risken för blödning, särskilt för personer med leverproblem och äldre.
Immunbristläkemedel
- Karimune (immunglobulin intravenöst) kan orsaka plötslig viktökning eller förlust, vätskeretention, illamående, svullnad och oregelbunden hjärtrytm.
- Gammagard Liquid and Gammaked (immunglobulin intravenöst och subkutant) kan leda till njurskador eller oregelbundenheter och orsaka viktvariationer, illamående, kräkningar och förändringar i urinering.
Nervskademediciner
Tegsedi (inotersen) kan orsaka njurproblem som glomerulonefrit, ett inflammatoriskt tillstånd. Glomerulonefrit kan leda till njursvikt, och att kombinera detta läkemedel med sulfasalazin kan förvärra njurproblem.
Kolesterolläkemedel
- Juxtapid (lomitapid) kan påverka levern och alla som använder detta läkemedel och sulfasalazin samtidigt bör undvika eller begränsa alkoholanvändningen till högst en drink per dag.
- Kynamro (mipomersen) kan påverka levern, och som med Juxtapid bör alla som använder detta läkemedel och sulfasalazin samtidigt begränsa eller undvika alkoholanvändning. Kontakta din läkare om du har frossa, feber, hudutslag, svullnad, trötthet eller andra ovanliga symtom.
Blåsa och njurinfektionsbehandlingar
Hiprex (metenamin) i kombination med sulfasalazin rekommenderas inte alls eftersom det kan orsaka kristaller i urinen.
Multipel sklerosläkemedel
- Aubagio (teriflunomid) kan öka biverkningarna som påverkar benmärgsfunktionen. Du kan vara mer benägna att utveckla blödningsproblem, infektion eller anemi.
- Zeposia (ozanimod) interaktioner kan komma i form av en ökning av blodnivåerna. Din läkare kan justera din dos eller be om mer frekvent övervakning.
CSF1R-hämmare
Turalio (pexidartinib) kan orsaka leverskada vid användning med sulfasalazin, och du bör undvika eller begränsa alkoholanvändningen när du använder dessa läkemedel.
Bedövningsmedel
Med Citanest (prilokain) kan en allvarlig interaktion med sulfasalazin öka risken för metemoglobinemi, ett tillstånd som minskar blodets förmåga att transportera syre, vilket leder till syrebrist i vitala organ och vävnader.
Andningsmedicin
Respigam (respiratory syncytial virus immunglobulin) används för att behandla respiratory syncytial virus (RSV), och interaktioner med sulfasalazin kan orsaka njurproblem.
Graviditetsmedicin
MICRhoGam, WinRho-D och BayRho-D kan orsaka njurskador med symtom på illamående, kräkningar, aptitlöshet, ökad eller minskad urinering och plötslig viktförändring.
När ska jag träffa en läkare
Att gå på sulfasalazin kan göra dig mer benägen för infektioner, och dess användning kommer med vanliga biverkningar som diarré, magont, huvudvärk och utslag. Om något av dessa symtom blir betydligt värre utan att släppa, särskilt om du också tar något av dessa andra läkemedel som är kända för att leda till allvarliga interaktioner, kontakta din läkare omedelbart.
Måttliga läkemedelsinteraktioner
Även om det inte är lika riskabelt som läkemedlen som kan orsaka allvarliga interaktioner, rekommenderas att kombinationer av dessa läkemedel och azulfidin undviks.
Artritläkemedel
- Celebrex (celecoxib) kan orsaka njurproblem, vilket kan leda till illamående, kräkningar, yrsel, vätskeretention och aptitlöshet.
- Clinoril (sulindac) kan orsaka vissa njurproblem och leda till symtom som illamående, kräkningar, aptitlöshet och förändringar i urinering.
- Daypro (oxaprozin) kan leda till njurproblem och resultera i symtom som illamående, förändringar i urinering och aptitlöshet.
- Disalcid (salsalat) kan orsaka njurproblem.
- Dolobid (diflunisal) kan leda till njurproblem och leda till illamående, kräkningar, svullnad, svaghet och trötthet.
- Nalfon (fenoprofen) kan orsaka njurproblem och symtom inklusive illamående, kräkningar och viktförändringar.
- Naprosyn (naproxen) kan orsaka njurproblem och leda till illamående, kräkningar, svullnad och plötsliga viktförändringar.
- Ocufen (flurbiprofen) kan orsaka njurproblem som illamående, kräkningar och svullnad.
- Ponstel (mefenaminsyra) kan orsaka njurproblem som illamående, kräkningar, svullnad och aptitförändringar.
- Relafen (nabumeton) kan orsaka njurproblem som illamående, kräkningar och plötsliga viktförändringar.
- Tolektin (tolmetin) kan orsaka njurproblem som illamående, kräkningar, yrsel och svaghet.
Diabetesmedicin
- Byetta (exenatid) kan orsaka njurproblem och symtom som illamående, aptitlöshet, vätskeretention och svullnad.
- Dymelor (acetohexamid) kan öka risken för lågt blodsocker, med symtom inklusive huvudvärk, yrsel, dåsighet, illamående och snabb hjärtslag.
- Glukotrol, GlukotrolXL (glipizid) kan öka risken för lågt blodsocker.
- Insulin i olika former och produkter kan öka risken för hypoglykemi.
Antivirala läkemedel
- Valtrex (valacyclovir) kan leda till njurproblem och kan orsaka symtom som inkluderar illamående, svullnad och andfåddhet.
- Veklury (remdesivir) kan orsaka leverproblem.
- Zovirax (acyklovir) kan orsaka njurproblem och kan leda till illamående, kräkningar, plötsliga viktförändringar och aptitlöshet.
Cancerläkemedel
- Adcetris (brentuximab vedotin) kan leda till leverproblem.
- Alimta (pemetrexed) kan påverka njurfunktionen och öka blodnivåerna.
- Alunbrig (brigatinib) kan öka blodnivåerna.
- Asparlas (calaspargase pegol) kan öka risken för leverskador.
- Braftovi (enkorafenib) kan öka blodnivåerna.
- Clolar (klofarabin) kan leda till njurskador, förhöjda blodnivåer, illamående, kräkningar, viktförändringar, anemi och blödning.
- Erleada (apalutamid) kan sänka blodnivåerna.
- Elspar (asparaginas Escherichia coli) kan öka risken för leverskador.
- Erwinaze (asparaginas Erwinia chrysanthemi) kan öka risken för leverskador.
- Kisqali (ribociclib) kan öka blodnivåerna.
- Nubeqa (darolutamid) kan öka blodnivåerna.
- Piqray (alpelisib) kan leda till att blodnivån ökar om den kombineras med sulfasalazin.
- Platinol (cisplatin) kan orsaka njurproblem, vilket resulterar i viktförändringar, illamående, kräkningar, svaghet och trötthet.
- Rozlytrek (entrectinib) kan öka blodnivåerna.
- Rydapt (midostaurin) kan öka blodnivåerna.
- Tabrecta (capmatinib) kan öka blodnivåerna.
- Zykadia (ceritinib) kan öka blodnivåerna.
Bakteriella infektioner läkemedel
- Arikayce (amikacin liposom) kan orsaka njurproblem som diarré, viktförändringar, kräkningar, vätskeretention och svullnad.
- Amikin (amikacin) kan leda till njurproblem och leda till diarré, kräkningar, aptitförändringar och yrsel.
Fotosensibiliserande agenter
Levulan Kerastick (aminolevulinsyra topisk) kan göra din hud mer känslig för ljus och öka risken och svårighetsgraden av rodnad, svullnad, sveda och skalning.
Läkemedel mot svampinfektioner
Abelcet och Ambisome (amfotericin B, amfotericin b kolesterylsulfat, amfotericin b lipidkomplex, amfotericin b liposomal) kan orsaka njurproblem som kräkningar, plötsliga viktökningar eller förluster, vätskeretention och svullnad.
Immunsuppressiva läkemedel
Imuran (azathioprin) kan orsaka illamående, kräkningar, magont, blödning och diarré.
Antibiotika
- Bacitracin kan orsaka njurproblem och leda till illamående, kräkningar, vätskeretention och viktförändringar.
- Coly-Mycin M (kolistimetat) kan påverka njurarna och leda till illamående, kräkningar, plötsliga viktförändringar, muskelkramper och trötthet.
- Gentak (gentamicin) kan orsaka njurproblem, vilket resulterar i illamående, vätskeretention, yrsel, trötthet och plötsliga viktförändringar.
- Tobi (tobramycin) kan orsaka njurproblem.
- Vancocin (vancomycin) kan orsaka njurproblem och leda till illamående, kräkningar, muskelkramper, trötthet och svaghet.
- Vibativ (telavancin) kan orsaka njurproblem med symtom som inkluderar viktförändringar, aptitlöshet. muskelkramper och trötthet.
Tuberkulosläkemedel
- Capastat (kapreomycin) kan orsaka njurproblem och leda till plötsliga viktförändringar, kräkningar och förändringar i urinering.
- Sirturo (bedakilin) kan påverka levern.
Klimakteriet för klimakteriet
Svart cohosh (Cimicifuga racemosa) används ofta i örtmedicin. Reaktioner från produkter som innehåller denna växt kan leda till leverskador.
Antiinflammatoriska läkemedel
- Advil (ibuprofen) kan leda till njurproblem med symtom som inkluderar illamående, viktförändringar och yrsel.
- Frotek (ketoprofen) kan orsaka njurproblem och symtom inklusive illamående, förändringar i urinering, förvirring och oregelbunden hjärtrytm.
- Voltaren (diklofenak) kan orsaka njurproblem och leda till illamående, vätskeretention, svullnad och andfåddhet.
- Xibrom (bromfenac) kan leda till njurproblem och leda till illamående, yrsel, vätskeretention och viktförändringar.
Krampmedicin
Epidiolex (cannabidiol) kan orsaka leverskador.
Bedövningsmedel
- Altakain (tetrakain) kan minska effekterna av sulfasalazin.
- Nesacaine (kloroprokain) kan minska effekterna av sulfasalazin.
Antidiabetesläkemedel
Diabinese (klorpropamid) kan öka risken för hypoglykemi.
Multipel sklerosläkemedel
Zinbryta (daclizumab) kan påverka din lever.
Hjärt hälsa läkemedel
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps och Cardoxin (digoxin) med sulfasalazin kan faktiskt minska effekterna av digoxin.
HIV-läkemedel
Sustiva (efavirenz) kan orsaka leverproblem.
Benmärgsmedicin
Promacta (eltrombopag) kan öka blodnivåerna.
Hepatit B-läkemedel
Baraclude (entecavir) kan öka blodnivåerna.
Epilepsimediciner
Peganon (etotoin) kan orsaka ryckande ögonrörelser, otydligt tal, balansförlust, tremor och muskelstelhet.
Humörstabiliserande läkemedel
Litobid och eskalit (litium) kan orsaka njurproblem och kan leda till aptitförändringar, vätskeretention, yrsel och illamående.
Läkemedel mot malaria
Daraprim (pyrimetamin) kan öka risken för anemier.
Parkinsons sjukdom mediciner
Xadago (safinamid) kan öka blodnivåerna.
Mindre läkemedelsinteraktioner
Medan nedanstående läkemedelsinteraktioner faller under kategorin att anses vara minimalt kliniskt signifikanta, interagerar de fortfarande med sulfasalazin och kan ge negativa effekter.
Folinsyratillskott
- FA-8 (folsyra), din förmåga att absorbera folsyra i dess fysiologiskt användbara form kan försämras om den tas tillsammans med sulfasalazin.
- Deplin (L-metylfolat), tarmabsorption eller metabolism av folsyra i dess fysiologiskt användbara form kan försämras när detta tas med sulfasalazin.
Skyddande läkemedel mot kemoterapi
Tarmabsorptionen eller metabolismen av leukovorin i dess fysiologiskt användbara form kan försämras när detta tas med sulfasalazin.
Prenatal multivitaminer
Intag av sulfasalazin tillsammans med prenatal multivitaminer kan försämra korrekt tarmabsorption eller metabolism av folsyra i dess fysiologiskt användbara form.
Krampmedicin
Solfoton och Luminal (fenobarbital) kan öka utsöndringen av gallan av sulfasalazin, men det finns inga officiella försiktighetsåtgärder som rekommenderas när du tar dessa två läkemedel samtidigt.
Alkoholinteraktioner
Alkoholanvändning under användning av sulfasalazin kan leda till potentiell leverskada hos personer som har en läkemedelsallergi mot medicinen, vilket kan leda till akut leversvikt. En 2016-studie visade att en 57-årig man med en tidigare historia av alkoholism var på sjukhus med bevis på leverskada efter att ha startat sulfasalazin. Efter att han slutat använda läkemedlet förbättrades hans leverfunktion.
Ett ord från Verywell
Alla mediciner kan komma med potentiella interaktioner, från milda till mycket allvarliga. Medan azulfidin kan vara otroligt effektivt vid behandling av inflammation och kronisk smärta från artrit, är det viktigt att du granskar din läkare eller vårdgivare både din medicinska historia och en lista över andra mediciner du för närvarande tar. Medan det är grundligt är detta inte en uttömmande lista över alla möjliga interaktioner som kan uppstå med sulfasalazin. Om du stöter på ovanliga biverkningar när du tar sulfasalazin eller om din allmänna hälsa försämras på något sätt, se till att kontakta din leverantör omedelbart.
-side-effects.jpg)
