Reumatoid artrit (RA) är en av de vanligaste typerna av inflammatorisk artrit jämfört med artros, som är mycket vanligare, men icke-inflammatorisk). Liksom andra former av artrit kan RA få dina leder att svälla och skada. Medan RA kan påverka många leder i hela kroppen börjar det ofta i händer och fingrar, vilket gör det svårt att ta tag i föremål eller öppna behållare.
Ett av de första symptomen på RA kan vara förlängd morgonstelhet. Initial artritsmärta kan kännas som en tråkig värk eller en djup, brännande känsla. Mer utvecklad artrit kan leda till att du känner dig stel eller öm när du sätter dig ner eller böjer dig, och du kan ha problem med att knäppa och rensa fingrarna eller böja knäna.
RA är ett autoimmunt tillstånd, så det kan påverka mer än en persons leder. Till skillnad från artros orsakas RA inte av normalt slitage på ett åldrande muskuloskeletala system. RA-smärta kan vara komplicerat, men patienter kan hitta bättre hanteringsstrategier när de lär sig mer om reumatoid artrit och dess symtom.
AaronAmat / Getty Images
Vad orsakar RA-smärta?
Medicinska forskare är fortfarande osäkra på vilka faktorer som definitivt leder till tillståndet. Vissa människor har en högre risk att utveckla sjukdomen, till exempel kvinnor, de som har en sjukdomshistoria och personer över 60 år. Miljö- och livsstilsfaktorer spelar också en roll, eftersom rökare är mer risk än icke-rökare.
Vad vi dock vet är att reumatoid artrit tvingar en persons immunsystem att attackera sina egna leder och vävnader - nämligen slemhinnan i deras leder som kallas synovium. Synoviet är ett mjukt vävnadsskikt som dämpar och förbinder dina leder. Ditt synovium hjälper dina knän, axlar och handleder att röra sig enkelt och fritt.
I RA blir synoviet först inflammerat. Tillströmningen av inflammatoriska celler kommer tillsammans med cellproliferation, vilket orsakar förtjockning, och detta begränsar ledrörelser.
Vissa människor beskriver sin RA-smärta som värk, brännskada, stickningar eller en vridande känsla. Men RA kan också presentera flera symtom som inte är smärtrelaterade.
I svåra fall kan reumatoid artrit orsaka symtom utanför lederna. Faktum är att nästan hälften av RA-patienter rapporterar att tillståndet påverkar andra delar av deras kroppar, särskilt deras lungor. RA-patienter kan uppleva att de har svårt att få andan eller andas djupt.
Cirka 25% av personerna med tillståndet utvecklar fasta klumpar under huden, kallas reumatoid knölar. Dessa knölar kan förekomma nära beniga områden som på dina händer eller armbågar.
Som med många andra inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar kan reumatoid artrit påverka många delar av kroppen, och olika människor rapporterar olika symtom. Kontrollera alltid med din läkare för att få en formell diagnos.
Andra orsaker
Vissa situationer kan få RA att blossa. Till exempel kan väderförändringar som skiftande årstider eller stormar leda till högre eller lägre atmosfärstryck. Dessa förändrade tryck kan irritera inflammerade leder. Speciellt kallt väder kan leda till att känna sig styva.
Fysisk och psykologisk stress kan också förvärra dina RA-symtom. Stress utlöser faktiskt immunsystemets inflammatoriska svar och kan orsaka en bloss.
Om din kropp bekämpar en infektion kommer det att påverka ditt autoimmuna system. Eftersom RA är en autoimmun sjukdom kan ditt immunsystem attackera sina egna leder eftersom det försöker bekämpa en bakteriell eller virusinfektion. Därför kan andra infektioner eller sjukdomar utlösa eller förvärra dina normala RA-symtom.
Behandling av RA-smärta
Receptbelagda läkemedel
Din läkare kan ordinera ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD), såsom metotrexat. Dessa läkemedel hjälper till att undertrycka ett överaktivt immunförsvar, vilket förhindrar din kropp att attackera dina leder. eller IV infusionsform.
Med dessa läkemedel kan människor märka mindre ledinflammation, vilket kan förhindra långvarig ben- och vävnadsskada. DMARD används specifikt för reumatoid tillstånd som RA eller bindvävssjukdomar.
För att lindra smärta använder många patienter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Några vanliga NSAID-smärtstillande medel inkluderar Advil, Motrin och Aleve. Potentiella biverkningar av NSAID inkluderar njurskada, risk för gastrit / magsår. Tylenol (acetaminophen) rekommenderas oftare för smärtkontroll, särskilt hos äldre människor och personer med underliggande njursjukdom.
Ibland kan din läkare ordinera en mer kraftfull narkotisk smärtstillande medel, såsom hydrokodon. Dessa läkemedel kan hjälpa till att lindra svår smärta.
Mest effektiva för en sann flare är steroider (prednison), som skulle ta itu med den underliggande inflammationen, inte bara smärtan.
Smärtstillande medel kan orsaka biverkningar, och vissa (som opioider) är mycket beroendeframkallande. Dessa läkemedel ska aldrig användas utan läkares råd.
Huskurer
Personer med mild till måttlig RA använder ofta huskurer som en del av sin behandlingsplan. Värme kan hjälpa till att minska stelhet och lindra värk. Uppvärmda filtar, kompresser, bad och varmvattenflaskor kan hjälpa till att hålla vissa delar av kroppen varm.
Gurkmeja och citronvatten framställs båda för sina antiinflammatoriska egenskaper, även om få studier har kvantifierat hur mycket dessa ingredienser faktiskt påverkar RA-symtom.
Hemmet är inte avsedd att ersätta officiell medicinsk vård. Se till att fråga din läkare om hemläkemedel och andra behandlingar du överväger för din rutin.
Alternativ medicin
Akupunktur är en populär form av alternativ medicin som många patienter använder för att klara av lindriga till måttliga artrit. American College of Rheumatology har listat akupunktur som en "villkorlig rekommendation" för artros och RA. Människor kan överväga att konsultera sin läkare om att inkludera akupunktur i sin normala behandlingsplan.
Forskarna Pei-Chi Chou och Heng-Yi Chu säger att artrit är en av de vanligaste tillstånden som behandlas med akupunktur. De noterar att före 41% av dem med reumatoid artrit i Israel sökte akupunktur.
Akupunktur kan frigöra endorfiner, som är hormoner som kan minska inflammation - inklusive inflammation som kan göra dina leder ömma eller stelna.
Vissa läkare kan rekommendera att patienter försöker cannabadiol (CBD) olja för att minska spänningarna i deras kroppar. I en medicinsk studie från 2019 fann forskare att CBD hjälpte till att främja mer vilsam sömn, vilket kan gynna RA-patienter som annars skulle vakna med smärta eller stelhet.
Tala med din läkare eller apotekspersonal innan du testar nya behandlingar. Liksom de huskurer som anges ovan är dessa alternativa läkemedel avsedda att komplettera, inte ersätta, dina nuvarande mediciner.
Livsstilsförändringar
När du har ont är det sista du kan göra att träna. Men en medicinsk studie frånJournal of Aging Researchfann att fysiskt passande RA-patienter rapporterar färre och mindre allvarliga symtom än patienter som inte tränar regelbundet.
När en fitnessrutin upprätthålls kan någon med reumatoid artrit prioritera en aktivitet med låg effekt för att förhindra ytterligare belastning eller smärta. Personer med RA kan överväga följande:
- Yoga
- Gående
- Vandring
- Simning
- Styrketräning
- Tai Chi
Träning är inte ett botemedel mot RA, men rörelsen kan hålla lederna öppna och öka din rörlighet över tid. Tala alltid med din läkare innan du börjar en träningsplan, eftersom träning vanligtvis inte rekommenderas för personer med aktivt inflammerade leder.
gilaxia / Getty Images
När ska jag träffa din läkare
Reumatoid artrit är ett kroniskt tillstånd, så det är troligt att din RA kan förändras över tiden. Du kan behöva anpassa din behandlingsplan om dina symtom blir värre. Det finns flera indikatorer på att din nuvarande behandling kanske inte fungerar så effektivt som den borde.
Först kan du känna djupare eller starkare smärta. För det andra kan dina symtom hindra dig från att delta i dina normala aktiviteter. Du kanske inte kan gå, sova eller röra dig utan ansträngningar av stelhet eller obehag.
För det tredje kan du märka nya symtom som knölar. Du kanske känner smärta på olika platser eller undrar om din artrit sprider sig, till exempel om din smärta eller stelhet började i dina händer men du känner nu liknande ömhet i knä eller rygg.
Om du märker någon av ovanstående förändringar bör du rådfråga din läkare för att avgöra orsaken till dina symtom och fortsätta behandlingar som bättre passar dina behov.
Ett ord från Verywell
Reumatoid artrit kan få dig att känna dig isolerad, särskilt om din ledvärk hindrar dig från att lämna ditt hem eller göra dina normala aktiviteter; det är dock ett mycket vanligt tillstånd. Även om det inte finns något botemedel mot denna sjukdom, överlever miljontals människor och trivs med reumatoid artrit. Tala med din läkare om hur du kan göra en plan för att klara av din RA-smärta.