Hur sömnen förändras under graviditeten

Oavsett om du befinner dig i första, andra eller tredje trimestern eller i början av förlossningen kan graviditet ha djupgående effekter på din sömnförmåga. Hormonförändringar kan förändra naturen hos en gravid kvinnas sömn.

Befintliga sömnsvårigheter kan förvärras och nya kan dyka upp i varje graviditetsfas och införa nya utmaningar. Granska hur man sover bäst under graviditeten, inklusive hormonernas roll, möjliga lösningar på sömnproblem och de bästa positionerna för att lindra ryggsmärta och sömnlöshet.

Effekterna av graviditet på sömnen

De vidsträckta effekterna av graviditeten på sömnen kan inte underskattas: förändringar inträffar i kvalitet, kvantitet och sömnens natur. För dem som har en underliggande sömnstörning kan dessa tillstånd förvärras.

Dessutom finns det många sömnproblem som först uppträder i livet under graviditeten. Även om dessa problem kan börja strax efter befruktningen ökar de vanligtvis i frekvens och varaktighet när graviditeten fortskrider.

Nästan alla kvinnor märker ökade nattväckningar, särskilt under tredje trimestern. Det kan finnas fysiskt obehag, psykologiska justeringar och hormonförändringar - som alla kan påverka sömnen och resultera i överdriven sömnighet och trötthet under dagen.

Hur hormoner förändrar sömnen

Som någon gravid kvinna kan intyga finns det dramatiska hormonella förändringar som följer med graviditeten. Dessa förändringar påverkar många aspekter av kroppen och hjärnan, inklusive humör, fysiskt utseende och ämnesomsättning. Hormonförändringarna påverkar också sömnmönstret eller sömnarkitekturen.

Progesteron slappnar av glatt muskulatur och kan bidra till frekvent urinering, halsbränna och nästäppa - som alla kan störa sömnen. Det minskar också vakenhet under natten och minskar mängden sömn med snabb ögonrörelse (REM), sömntillståndet som kännetecknas av levande drömbilder. Dessutom minskar det den tid det tar att somna.

Ett annat viktigt hormon under graviditeten, östrogen kan också påverka sömnen om det gör blodkärlen större genom en process som kallas vasodilatation. Detta kan leda till svullnad eller ödem i fötter och ben, och kan också öka trängsel i näsan och störa andningen under sova. Dessutom, som progesteron, kan östrogen minska mängden REM-sömn.

Andra hormoner kan också förändras under graviditeten, med olika effekter. Studier har visat att melatoninnivåerna är högre under graviditeten. Ökade nivåer av prolaktin i kroppen kan leda till mer långsam sömn.

Under natten kan högre nivåer av oxytocin orsaka sammandragningar som stör sömnen. Denna ökning av oxytocin kan också leda till en högre förekomst av arbete och förlossning under natten.

Studier avslöjar förändringar i sömnmönster under graviditet

Mönstren av sömn förändras dramatiskt under graviditeten. Studier med polysomnografi har visat hur egenskaperna hos sömn förändras. Ett av de allmänna teman är att mängden tid som ligger i sängen eller sömneffektivitet gradvis minskar, vilket mest beror på ett ökat antal uppvaknande under natten.

Hur sömnen förändras i varje trimester

• Första trimestern (första 12 veckorna): Omkring vecka 10 av graviditeten ökar den totala sömntiden med en längre sömnperiod på natten och ofta tupplurar på dagtid. Sömn blir mindre effektiv vid frekventa uppvaknande och mängden djup eller långsam sömn minskar. Många kvinnor klagar över dålig sömnkvalitet.
• Andra trimestern (veckorna 13 till 28): Sömn tenderar att förbättras med bättre sömneffektivitet och mindre tid som är tillbringad vaken efter att ha somnat på natten. I slutet av andra trimestern ökar dock antalet uppvaknande under natten igen.
• Tredje trimestern (veckor 29 till sikt): Kvinnor i deras sista trimester av graviditeten upplever mer nattliga uppvaknande och tillbringar mer tid vaken på natten. De tupplurar också oftare under dagen, så sömneffektiviteten minskar igen. Dessutom är sömnen lättare med oftare steg 1 eller 2 sömn.

Möjliga sömnproblem under graviditet

Vilka sömnproblem uppstår under graviditeten? Bortsett från förändringarna i sömnmönster och sömnstadier som beskrivs ovan, kan det också finnas viktiga symtom och sömnstörningar som kan förekomma under graviditeten.

Kvinnor med en underliggande sömnstörning som sömnapné eller rastlösa bensyndrom kan upptäcka att det förvärras under graviditeten, och dessutom kommer vissa kvinnor att drabbas av en sömnstörning för första gången i sina liv under graviditeten. Dessa problem kan delas upp per trimester och kulmineras med effekterna av arbete och förlossning:

Första trimestern

Den första trimestern av graviditeten kan leda till trötthet och överdriven sömnighet på dagen. Studier har visat att kvinnor som är yngre eller har låga nivåer av järn före graviditeten har ökat trötthet.

Upp till 37,5% av gravida kvinnor vid 6 till 7 veckor klagar över sömnighet. Detta tros relatera till de ökade nivåerna av hormonet progesteron och den resulterande fragmenteringen av sömnen.

En mängd olika fysiska förändringar och symtom kan också undergräva sömnen, inklusive illamående och kräkningar (morgonsjuka), ökad urinfrekvens, ryggsmärta, ömhet i bröstet, ökad aptit och ångest. Ångest kan vara särskilt problematisk om graviditeten inte var planerad eller om det saknas socialt stöd. Detta kan leda till sömnlöshet.

Andra trimestern

Den goda nyheten är att sömnen vanligtvis förbättras under graviditetens andra trimester. Illamående och urinfrekvens minskar när energinivåer och sömnighet förbättras.

Mot slutet av denna period kan kvinnor uppleva oregelbundna sammandragningar (kallas Braxton-Hicks-sammandragningar) eller magont som kan störa sömnen. Dessutom kan fostrets rörelser, halsbränna och snarkning på grund av nästäppa påverka sömnen. Många kvinnor har ökat energi och förbättrat humör under denna tid.

Tredje trimestern

Sömnen blir mer rastlös och störd under sista trimestern. Forskning tyder på att 31% av gravida kvinnor kommer att ha rastlösa bensyndrom under denna tid, och flera nattuppvakningar kommer att drabba nästan 100% av dem. De problem som påverkar sömnen under denna graviditetsperiod är många, inklusive:

• Regelbunden urination
• Benkramper
• Andnöd
• Halsbränna
• Tvingad kroppsposition i sängen
• Ryggont
• Ledvärk
• Karpaltunnelsyndrom (domningar i händerna)
• Ömhet i brösten
• Klåda
• Levande drömmar eller mardrömmar
• Ångest

Alla dessa problem kan leda till sömnförlust och sömnighet på dagtid kan drabba hälften av gravida kvinnor. Det kan vara svårt att hitta en bekväm sömnposition och du kan behöva använda kuddar för att ge mer ländryggsstöd för att minska ryggont. Dessutom ökar förekomsten av sömnapné och rastlösa bensyndrom.

Fler kvinnor kommer att uppleva nattlig halsbränna eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Vissa kvinnor gillar att använda en kilkudde för att minska dessa symtom. Det är också under denna graviditetsfas som preeklampsi kan uppstå, vilket har en inverkan på tidpunkten för sömn eller dygnsrytm.

Arbete och leverans

Inte överraskande kan arbete och förlossning också ha en negativ inverkan på sömnen. På grund av höjningen av oxytocin som toppar under natten kommer många kvinnor att uppleva kraftiga sammandragningar som börjar på natten.

Den medföljande smärtan och ångest i samband med sammandragningar under arbetet kan påverka sömnen negativt, och läkemedlen som används under denna period kan också påverka sömnen. Tyvärr kan många gravida kvinnor inte sova medan de arbetar, även med sömnhjälpmedel.

Ett ord från Verywell

Sömn kan kraftigt förändras under de största trimestrarna av graviditeten. Hormoner påverkar sömnstrukturen och fysiska sjukdomar som följer med graviditeten kan leda till sömnstörningar. Lyckligtvis kommer många av svårigheterna i samband med dålig sömn under graviditeten att snabbt lösa sig när barnet har levererats.

Om du upptäcker att du kämpar för att sova under graviditeten, tala med din förlossningsläkare. I vissa fall kan en hänvisning till en styrelsecertifierad sömnläkare vara till hjälp för att diskutera behandling av sömnstörningar som sömnapné, sömnlöshet och rastlösa bensyndrom. Om du kämpar, nå ut för att få den hjälp du behöver för att förbättra din sömn.