Forskare har studerat Diacerein för att se om medicinen kan bromsa utvecklingen av artros. Sjukdomsmodifierande läkemedel är kända behandlingsalternativ för reumatoid artrit och andra inflammatoriska typer av artrit. Men läkemedel som kan modifiera utvecklingen av artros, bromsa ledskador och minska risken för funktionshinder, förblir obevisade. Tyvärr har Diacerein ännu inte visat att riskerna överväger fördelarna, och typiska artrosbehandlingar har inte bromsat sjukdomen framåt.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesDe vanliga behandlingarna bromsar inte sjukdomsprogressionen
Traditionella icke-läkemedelsbehandlingar för knäartros och höftartros, två av lederna som drabbas mest av artros, inkluderar viktminskning, träning och undvikande av viktbärande aktiviteter som ökar stress i lederna.
De läkemedel och kosttillskott som läkare använder för att behandla artros inkluderar tillräckligt vitamin D-intag; smärtstillande medel såsom Tylenol; NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) såsom naproxen och ibuprofen; kosttillskott såsom glukosaminsulfat; och gemensamma injektioner. Alternativa terapier är också bland de populära behandlingsalternativen. Förutom viktminskning har det inte funnits några avgörande bevis för att dessa behandlingsregimer saktar ner eller förhindrar artros.
Studier av Diacerein som en artros sjukdomsmodifierare
Studier har undersökt potentialen med att använda diacerein för att behandla artros i knän och höfter. Diacerein är ett antiinflammatoriskt läkemedel som fungerar annorlunda än det typiska NSAID. Diacerein blockerar interleukin-1, i motsats till att hämma cyklooxygenas (COX) vägen som NSAID gör.
I studierna fick patienter vanligtvis recept på 50 mg diacerein två gånger per dag. År 2006 publicerade Cochrane Collaboration en översyn av sju kliniska studier med diacerein som inkluderade 2069 patienter. Den drog slutsatsen att diacerein hade en liten effekt på att förbättra smärtan och bromsa utvecklingen av artros jämfört med standardbehandling med NSAID eller placebo. Den vanligaste biverkningen i samband med diacerein var diarré.
Cochrane-samarbetet uppdaterade sin systematiska granskning 2013 och lade till tre nya försök med 141 deltagare. Den nya forskningen bekräftade att bevisstyrkan för diacereins effektivitetsresultat var låg till måttlig och smärtlindring var minimal. I höftartros i höften fanns det en liten fördel för att minska minskningen av ledutrymmet, men det var förmodligen inte kliniskt relevant. Det finns 24 procents risk att utveckla diarré till följd av diacereinanvändning.
Europeiska läkemedelsmyndigheten inför restriktioner
Den 19 mars 2014 godkände samordningsgruppen för ömsesidigt erkännande och decentraliserade förfaranden - mänskliga (CMDh) begränsningar av diacerein i Europeiska unionen. Beslutet blev juridiskt bindande den 4 september 2014. Gruppen baserade sitt beslut på risken för att patienter utvecklar svår diarré och leverproblem på grund av läkemedlet. Kort sagt bestämde gruppen att diacereins risker uppväger dess fördelar.
Behöver man mer forskning om diacerein?
Reumatolog Dr Scott J. Zashin diskuterade diacerein som en möjlig behandling för artros. "För närvarande finns det inga definitiva bevis för att diacerein ger signifikanta resultat som ett sjukdomsmodifierande läkemedel för artros", sa han till VeryWell. "Ytterligare studier behövs för att fastställa den korta och långsiktiga säkerheten och effektiviteten av diacerein för artros."
Läkemedlet finns inte tillgängligt i USA, Europeiska unionen, Kanada, Storbritannien eller Australien.Det kan finnas i utvalda länder, med förbehåll för ytterligare regler. Europeiska unionens beslut från 2014 att begränsa läkemedlet indikerar att läkemedlets möjliga biverkningar är mer besvärliga än några av dess potentiella fördelar.
-side-effects.jpg)
