Vad är REM Sleep?

REM-sömn (Rapid Eye Movement) är en av de två erkända sömntyperna. Det skiljer sig från icke-REM-sömn genom livliga drömmar, förlamning av de flesta av kroppens muskler och bevarad ögonrörelse och membran. Det inträffar med mellanrum på 90 till 120 minuter hela natten och blir mer långvarigt mot morgonen.

Den sista tredjedelen av natten har ofta en ökad närvaro av REM-sömn och det är vanligt att vakna från det på morgonen. En frisk ung vuxen kommer att tillbringa cirka 20% till 25% av natten i REM-sömn och det förekommer i fyra till sex diskreta episoder. Det är viktigt att bearbeta minnet och lösa problem.

Hur hjärnan producerar REM

REM-sömn genereras i hjärnan genom ett distribuerat nätverk snarare än att det finns ett enda ansvarigt område. Specifika tecken på REM-sömn genereras av unika grupper av celler i hjärnstammen. Generatorn för förlust av muskeltonus är belägen i pericoeruleus / locus coeruleus alfa-delen av subcoeruleusområdet.

Ingång tas emot från pedunculopontine tegmental (PPT) celler för att sätta på REM och från locus coeruleus och raphe nucleus för att stänga av REM. Neuroner som genererar P-vågor i subcoeruleus-området är kritiska för konsolideringen av minnet.

Upptäckt / historia

Nathaniel Kleitman, professor i fysiologi vid University of Chicago, var central för upptäckten av REM-sömn. 1951 tilldelade han en doktorand vid namn Eugene Aserinsky att undersöka rörelserna hos slutna ögon hos sovande spädbarn för att bättre förstå de upplevda cyklerna av olika sömntyper.

Han anslöt sig till William C. Dement 1952, som allmänt anses vara far till modern sömnmedicin. De utvecklade en metod för elektrookulografi för att kontinuerligt mäta ögons rörlighet utan att kräva tråkig direkt observation med en ficklampa.

De observerade att de snabba ögonrörelserna var associerade med oregelbunden andning och accelererad hjärtfrekvens och visade senare att det var förknippat med levande drömmar. De publicerade ett viktigt dokument om sina resultat 1953.

Fungera

Utöver nyfikenheten i dess närvaro som en integrerad del av sömnen verkar REM-sömn tjäna några viktiga funktioner. Det är en tid då hjärnan är mycket aktiv, med hög metabolisk aktivitet noterad.

Eftersom kroppen normalt är förlamad under REM-sömn är det möjligt att uppleva levande drömmar utan risken att utföra dessa drömmar. Det finns tydliga variationer i fysiologiska mått, vilket tyder på att kroppens system kan förbättras under tillståndet. Hanar kan noteras att de har erektion under denna tid.

Som nämnts ovan verkar REM-sömn också ha viktiga roller i konsolideringen av minnet. Detta kan innebära att man kopplar ner kopplingar mellan onödiga nervceller och också skapar unika föreningar som kan främja problemlösningsförmåga under vakenhet.

Testning av relevans

Modern sömnmedicin har inkluderat test som kallas ett diagnostiskt polysomnogram, ibland känt som PSG. Denna sömnstudie över natten är vanligtvis nere vid ett sömncenter eller sömnlaboratorium. PSG innehåller åtgärder som är användbara för att identifiera REM-sömn, inklusive:

• Elektroencefalografi (EEG): Mätning av hjärnvågor
• Elektrookulografi (EOG): Mätning av ögonrörelser
• Elektromyografi (EMG): Mätning av muskeltonus

I REM-sömn är hjärnvågorna mycket aktiva (verkar ungefär som vakenhet), ögonen rör sig kraftigt från sida till sida eller upp och ner, och kroppens muskeltonus är låg eller frånvarande.

Tidpunkten för REM-sömn kan vara viktig för att diagnostisera specifika sömnstörningar, inklusive narkolepsi. Om det finns en onormal närvaro av muskeltonus under REM-sömn kan detta underbygga diagnosen REM-sömnbeteende.

Associerade villkor

REM-sömn ska normalt ske med de intervall som beskrivs ovan. Det kan förekomma tidigt i närvaro av sömnbrist eller på grund av narkolepsi. Faktum är att närvaron av REM-sömn under de första 15 minuterna av en PSG eller under tupplurarna som inträffar som en del av MSLT-testning (multiple sleep latency) är förenlig med diagnosen narkolepsi.

Detta tillstånd kännetecknas av instabila sömnväckningstillstånd med intrång av element i REM-sömn i vakenhet, inklusive:

• Levande dröminnehåll som orsakar hallucinationer under sömnövergångar
• Förlust av muskeltonus som orsakar kataplexi eller sömnförlamning
• Överdriven sömnighet dagtid

Detta tillstånd kan kräva behandling med läkemedel som stabiliserar sömn eller vakenhet, inklusive användning av natriumoxybat (Xyrem eller Xywav) och olika stimulanser (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix, etc.), respektive.

REM-sömnbeteendestörning drabbar ofta äldre män och kännetecknas av beteenden från drömmar. Dessa kan inkludera:

• Slår
• Sparkar
• Pratar eller skriker
• Andra rörelser (dvs. skjuta en basketboll)
• Faller ur sängen
• Skador på dig själv eller sängpartner

Dessa rörelser och beteenden är möjliga när den normala förlusten av muskeltonus som uppstår i REM är ofullständig eller frånvarande. Därför blir det möjligt att utföra drömmen.

Detta tillstånd beskrivs först av läkare Mark Mahowald, Carlos Schenck och Scott Bundlie vid Minnesota Regional Sleep Center i samband med Hennepin County Medical Center och University of Minnesota i Minneapolis.

REM-sömnbeteende störs ofta med säkerhetsåtgärder och med användning av högre doser av melatonin eller receptbelagda läkemedel som kallas klonazepam (eller Klonopin).

REM-sömn kan vara en tid på natten när obstruktiv sömnapné kan vara mer benägna att drabbas av mottagliga individer. Detta kan förknippas med frekventa eller tidiga morgonuppvakningar och sekundär sömnlöshet.

Slutligen kan REM-sömn undertryckas av vissa antidepressiva läkemedel eller användning av ämnen, inklusive alkohol och marijuana.

Ett ord från Verywell

REM-sömn är en viktig del av en normal natts sömn. Det kan ge nöjet att återkalla drömmar. När det finns problem med dess reglering eller dess effekter kan det förknippas med andra sömnstörningar, inklusive narkolepsi, REM-sömnbeteende och till och med sömnapné.

Om du känner att du inte sover normalt, överväga en utvärdering av en brädecertifierad sömnläkare som kan ordna för ytterligare tester och tillhandahålla nödvändig behandling.