En översikt över handledsartrit

Handledsartrit är en vanlig orsak till smärta i handleden och det blir allt vanligare när vi åldras. Handledsartrit uppträder när den normalt släta brosket i handlederna slits ut och utsätter de beniga ytorna. Handleden kan bli stel, svullen och smärtsam. Handledsartrit är vanligast hos äldre människor, men det kan ibland drabba yngre människor också.

Tecken och symtom

Handledsartrit leder ofta till följande symtom:

• Handleden smärta
• Svullnad runt leden
• Svårigheter att ta tag i föremål

Dessutom kan det orsaka betydande inflammation eller bensporer som kan irritera nerverna som omger leden. Detta kan orsaka karpaltunnelsyndrom, med stickningar och domningar i fingrarna.

Om du har reumatoid artrit kan du också få inflammation i dina fingrar i förutom artrit i din handled.

Orsaker

De vanligaste orsakerna till handledsartrit är:

• Tidigare handledsskador: Posttraumatisk artrit uppträder när ledytan försvagas på grund av överanvändning (till exempel hos jackhammeroperatörer) eller efter en skada på handledsbrosket. Detta inträffar oftast när en handledsfraktur involverar den broskiga ytan på leden. Om frakturen sträcker sig in i fogytan kan brosket bli ojämnt och benäget för handledsartrit.
• Handledsstabilitet: Handstabilitet uppstår efter skador på små ledband och ben i handleden (karpala ben och karpala ligament). När dessa strukturer skadas påverkas deras normala rörelse, vilket kan leda till att ledbrosket slits ut.
• Reumatoid artrit: Reumatoid artrit (RA) är en av de vanligaste orsakerna till handledsartrit. RA är en systemisk sjukdom som drabbar hela kroppen. Den tillhörande inflammation i lederna kan bli så allvarlig att det leder till förstörelse av normalt ben och brosk.

Diagnos

Din läkare kan diagnostisera handledsartrit genom att granska dina symtom och sjukdomshistoria och genomföra en fysisk undersökning. Under din fysiska undersökning kommer din läkare att undersöka din handled för smärta, svullnad och ömhet. Platsen för din svullnad kan hjälpa din läkare att avgöra vilka delar av handleden som påverkas (till exempel leder eller senor).

Din läkare kommer också att undersöka ditt rörelseområde för att avgöra om din artrit är mild eller svår och om du har ett annat tillstånd som orsakar dina symtom, såsom karpaltunnelsyndrom. Din läkare kan be dig att vrida och böja handlederna i alla riktningar för att bestämma ditt rörelseområde och se om rörelse orsakar smärta i handleder och tummar.

Om man misstänker artrisen kan nästa steg vara röntgenstrålning och blodarbete för att avgöra vilken typ av artrit du kan ha. Blodprov kan upptäcka vissa antikroppsproteiner och inflammatoriska markörer för att identifiera eller utesluta inflammatorisk artrit, såsom RA, medan avbildning kan visualisera närvaron och omfattningen av ledskador.

Behandling

Vissa behandlingsalternativ kan enkelt göras hemma och kan ha stor inverkan på smärtan. Med detta sagt görs hemmabehandlingar tillsammans med medicinska behandlingar.

Hemmet och livsstil

Dessa alternativ fungerar bäst när du är fast besluten att följa dem dag in och dag ut:

• Livsstilsförändringar: Många människor med symtom på handledsartrit finner lättnad bara genom att ändra sina aktiviteter. Att undvika vissa rörelser eller uppgifter, som att lyfta och bära tunga laster, kan ge lindring från symtomen på din handledsartrit.
• Handledsskena: Stödbygel kan hjälpa vissa människor som har artrit i handleden. Dessa hängslen fungerar som ett milt stöd för handledsrörelser. De kommer inte att förhindra allvarliga skador men kan hjälpa dig att utföra enkla aktiviteter.
• Arbetsterapi: Arbetsterapi, under ledning av en professionell, kan hjälpa dig att anpassa dina rörelser för att undvika att förvärra ditt tillstånd och förhindra skador.
• Värmetillämpningar: Värmeapplikationer är bland de mest använda behandlingarna för handledsartrit.

Läkemedel

Läkemedel behövs ofta för att tämja inflammation och ge ökad smärtlindring:

• Antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel, vanligtvis kallade NSAID, är några av de vanligaste förskrivna medicinerna, särskilt för smärta orsakad av problem som handledsartrit.
• Kortisoninjektioner: Kortison är ett kraftfullt läkemedel som behandlar inflammation. Du kan diskutera de potentiella fördelarna med en kortisoninjektion för din handledsartrit med din läkare.

Kirurgi

Kirurgi behövs inte ofta vid behandling av handledsartrit, men det kan vara ett alternativ när symtomen är svåra och andra behandlingar inte har lett till lindring.

Kirurgiska ingrepp för handledsartrit inkluderar:

• Handledsfusion: En handledsfusion är ett förfarande som eliminerar all rörelse vid handleden genom att fästa underarmen på benen i handleden och handen. En fusion kan ge lindring av ledvärkssmärtor, men förlust av rörelse kan förhindra normala aktiviteter.
• Proximal radkarpetektomi: En proximal radkarpetektomi är ett förfarande där tre av de små benen i handleden tas bort. När det artritiska benet avlägsnas minskar smärtan. Eftersom det inte finns någon fusion bevaras handledsrörelsen. Proximal radkarpektomi är endast ett alternativ för vissa typer av ledartrit.
• Handledsbyte: En handledsersättningsoperation är avlägsnandet av det skadade benet, följt av ersättning med ett metall- och plastimplantat. Det är inte ett vanligt förfarande och resultaten är inte lika förutsägbara som vissa andra kirurgiska ingrepp (såsom knäbyte och höftbyte).

Ett ord från Verywell

Det finns många typer av artrit, och de flesta involverar handleden. Kroniska former av artrit är ofta permanenta. Även om det inte finns något botemedel mot kronisk artrit kan behandling lindra symtom, minska smärta, hjälpa dig att hålla dig aktiv och till och med sakta ner ledskador.