Euflexxa-injektioner för knäartros

Euflexxa är ett injicerbart läkemedel som används för att behandla knäsmärta hos personer med artros ("slitage-artrit"). Euflexxa innehåller en syntetisk version av hyaluronan, den viktigaste ingrediensen i synovialvätska som finns naturligt i ledutrymmet. Denna vätska tunnas ut och blir mindre förmåga att smörja och skydda knäleden då den inflammatoriska påfrestningen vid artros tar sitt pris. Genom att injicera Euflexxa i området kan synovialvätskans viskositet och stötdämpande egenskaper återställas, vilket minskar ledvärk och stelhet.

FatCamera | Getty Images

Den syntetiska hyaluronan verkar också störa inflammatoriska ämnen (såsom cytokiner och prostaglandiner) som orsakar svullnad och smärta. Det finns till och med bevis för att det kan öka kroppens naturliga produktion av hyaluronan (även känd som hyaluronsyra eller natriumhyaluronat) och därmed bevara återstående ledbrosk.

Euflexxa ordineras vanligtvis för personer som inte har hittat lättnad med mer konservativa former av behandling, inklusive motion, sjukgymnastik eller receptfria analgetika som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (paracetamol). Det är den första formen av hyaluronan som inte härrör från fågelprotein (fågel) och i stället extraheras från biologiskt modifierade bakterier.

Behandling

Euflexxa administreras i en serie av tre intraartikulära injektioner varje vecka. Varje dos levereras i en förfylld glasspruta. Innan injektionen kan din läkare behöva tömma överflödig vätska runt knäet. Detta hjälper inte bara till att minska den lokaliserade svullnaden, men det förhindrar också utspädning av hyaluronan vid injektion. Tvåstegsprocessen med dränering och fogsmörjning är känd som artrocentes plus viskostillskott.

Efter dränering levereras Euflexxa-injektionen i fogutrymmet i mitten av knäskålen. Medan den första nålprickan kan orsaka obehag, kommer de flesta att berätta att själva injektionen inte orsakar sveda eller sveda. Det är först därefter som kroppen kan reagera på hyaluronan, vilket utlöser kortvarig inflammation och smärta.

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera dig att undvika sport, ansträngande träning, löpning eller tunga lyft de första 48 timmarna efter injektionen. Även stående under lång tid bör undvikas.

Efter avslutad serie med tre skott tar det i allmänhet cirka fem veckor att känna till fördelarna med behandlingen. Förmånerna varar vanligtvis i minst tre månader.

Effektivitet

Trots de potentiella fördelarna med behandlingen kan framgångsgraden för viskostillskott variera dramatiskt.

Enligt en rapport från Arthritis Foundation kan cirka 30 procent av användarna uppleva fullständig smärtlindring i upp till två år, medan 20 procent inte upplever någon lättnad alls. Hittills har forskare inte kunnat förklara denna skillnad.

Vad de flesta läkare håller med om är att viskostillskott inte är en snabb lösning. Det övervägs egentligen bara när konservativa alternativ har misslyckats eller som ett sätt att fördröja mer invasiva ingrepp, såsom knäoperation eller knäbyte.

Det används också ofta i stället för traditionella kortikosteroidinjektioner. Medan kortikosteroider kan ge snabb smärtlindring, vanligtvis inom några dagar, tenderar fördelarna att vara i bara en månad eller så.Dessutom kan upprepade kortikosteroidskott faktiskt påskynda broskskador.

Med tanke på den höga variationen i hyaluronan-framgångsgraden, kommer vissa läkare att ge sina patienter två skott - ett med hyaluronan och det andra med kortikosteroid - för att ge en fastande, långvarig lindring.

Vanliga biverkningar

Den vanligaste biverkningen av Euflexxa är smärta i muskler och skelett. Symtomen tenderar att vara milda och kortvariga och resulterar sällan i behandlingen. Enligt klinisk forskning före marknaden upplevdes följande biverkningar hos mer än 1 procent av användarna:

• Ledvärk, svullnad och / eller stelhet
• Ryggont
• Ökat blodtryck
• Rinnande eller täppt näsa
• Seninflammation
• Illamående
• Bensmärta
• Domningar
• Trötthet
• Injektionsställets infektion

Risken för allergi anses vara låg till försumbar.

Om du upplever ihållande eller förvärrad smärta, feber, svullnad, rodnad och kroppssmärta, kontakta din läkare omedelbart. Dessa är tecken på en infektion som kan kräva behandling.

Kontraindikationer och överväganden

Du måste undvika Euflexxa om du har en känd överkänslighet mot hyaluronan, natriumhyaluronat eller hyaluronsyra. Skottet bör också försenas om du har en knäinfektion eller en hudinfektion på eller runt injektionsstället.

Till skillnad från hyaluronan som härrör från fågel, som kan orsaka reaktioner hos personer med ägg- eller fjäderfäallergi, renas Euflexxa från speciellt bioteknikerad från bakterier och tros inte vara lika immunogen. (Däremot är beredningar av fågel som härrör från Hyalgan, Orthovisc, Supartz och Synvisc gjorda av kyckling- eller tuppkammar och bör inte användas om du har ett ägg- eller fjäderfäallergi.)

Medan Euflexxa inte är kontraindicerat under graviditet, finns det begränsad forskning om läkemedlets effekt på ett foster som utvecklas. Det är inte heller känt om Euflexxa utsöndras i bröstmjölk. Tala med din läkare om du är gravid eller försöker bli gravid så att du kan göra ett informerat val om Euflexxa är rätt för dig.

Kostnad och försäkring

Medan Euflexxa kan vara billigare än andra märken för viskostillskott, är det fortfarande dyrt och säljer cirka $ 5 000 för treskottsserien. Därför kan det vara utom räckhåll för även försäkrade personer som har höga kopierings- eller myntförsäkringskostnader.

Euflexxa ingår i många läkemedelsformuleringar och kommer i allmänhet att godkännas om din läkare kan visa att alla andra former av konservativ behandling har misslyckats med dig.

Det finns inga copay- eller patientassistentprogram som erbjuds av läkemedelsproducenten.

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att komma ihåg att Euflexxa inte är ett botemedel. Även om det är effektivt ger det bara kortvarig lindring av knästelhet och smärta. Det återväxer inte förlorat brosk eller vänder symtomen på artros. Även om det har föreslagits att Euflexxa kan bromsa sjukdomsförloppet avsevärt om det startas tidigt, finns det ännu inga bevis som stöder dessa påståenden.

Om du inte kan få tillgång till Euflexxa, tala med din läkare om alternativa behandlingar som intraartikulära kortisoninjektioner om dina symtom är särskilt allvarliga.

Om du är överviktig, försök att gå ner i vikt med en lämplig diet och träningsplan oavsett sjukdomsstadiet eller behandlingen. Om du gör det kan det minska den viktbärande påfrestningen på knäet och hjälpa dig att bättre kontrollera dina symtom utan behov av intraartikulära läkemedel.