filadendron / Getty Images
Viktiga takeaways
- Glad hypoxi beskriver en situation där människans syrehalter i blodet är låga men de känns bra.
- Forskare har upptäckt att lycklig hypoxi hos COVID-19-patienter har flera orsaker.
- Dessa orsaker inkluderar nedsatt blodflöde och syresättning i blodet i lungorna.
I motsats till vad namnet antyder är glad hypoxi ingen skrattfråga. Termen avser hypoxemi utan dyspné, eller förmågan att andas normalt utan tillräckligt med syre i blodet. Glad hypoxi har observerats sedan urminnes tider, enligt EMCrit-projektet, men det blev bara ett hett ämne nyligen när rapporter om tillståndet hos COVID-19-patienter började strömma in från hela världen.
I en nyligen genomförd studie om detta bisarra medicinska fenomen drog forskare vid Boston University i Boston, Massachusetts slutsatsen att det finns tre bidragande faktorer. Studien i september publicerades iNaturkommunikation.
Lycklig hypoxi, även känd som tyst hypoxi, representerar ett tidigt stadium i COVID-19-infektion.
Cirka en av fem personer som måste läggas in på sjukhus för COVID-19 kommer att uppleva lycklig hypoxi. Manny Gonzalez-Brito, DO, en barnläkare som har sett många barn med glad hypoxi på sin tid, berättar för Verywell, detta kan inträffa av skäl som är typiska för andningssjukdomar och unika för själva viruset.
”Det sätt som coronavirus och varje andningsvirus huvudsakligen förändrar dina syrgasnivåer i blodet är genom att orsaka inflammation i lungorna, säger han.” Du kan inte lätt få luft in i dina luftsäckar och blodet som perfunderas genom dina lungor är inte få luften du andas. Nu har vi också upptäckt, med COVID-19, att det finns andra mekanismer [genom vilka] detta kan hända. "
Det var dessa mekanismer som Boston University-forskarna syftade till att lära sig mer om. Genom att använda biomedicinsk datormodellering för att utvärdera sannolikheten för flera olika fysiologiska scenarier bestämde de att de troliga orsakerna till lycklig hypoxi är en blandning av:
- Lungemboli
- Ventilation-perfusion stämmer inte över i den icke-skadade lungan
- Normal perfusion av den relativt lilla fraktionen av skadad lunga
Täta som dessa termer är, hänvisar de till relativt enkla begrepp. Perfusion avser vanligtvis tillförsel av blod till ett organ eller vävnad och ventilation är utbytet av syre mellan lungorna och atmosfären. Därför uppträder ventilationsperfusion felaktig när lungorna får blod men inte syre eller vice versa. Lungemboli avser blodkoagulering i lungorna och är en vanlig orsak till att ventil-perfusion inte stämmer överens.
Vad detta betyder för dig
Om du märker eller om någon nära dig märker att du andas onormalt kan det vara ett tecken på hypoxi - och du bör ringa din primärvårdsläkare eller få akutvård så snart som möjligt.
En blandning av 3 faktorer
Forskarna inledde sin studie genom att noggrant undersöka blodflödesriktningen i lungorna. De fann att hos många människor med COVID-19 strömmade blod in i regioner som var så skadade att de inte kunde behålla syre - normal perfusion av den lilla fraktionen, eller en del, av den komprometterade lungan.
Därefter riktade de sig mot effekterna av blodkoagulering på blodflödet. De upptäckte att blodproppar som var för små för att de flesta medicinsk utrustning skulle kunna ta upp - lungemboli - bildades i lungorna som ett resultat av inflammation i blodkärlets foder.
Slutligen studerade de förhållandet mellan luft-till-blod-flöde i lungorna. Deras modell indikerade att en förhållandeförändring - ventilations-perfusionsmatchning - kan förekomma i delar av lungorna som verkade friska i skanningar.
I och för sig räckte ingen av dessa faktorer för att blodsyre skulle sjunka till nivåerna som registrerats hos COVID-19-patienter och inducera glad hypoxi. Sammantaget var de dock.
Dessa fynd belyser de biologiska mekanismerna som ligger till grund för tillståndet, säger Gonzalez-Brito, och potentiellt löser - eller åtminstone tar ett steg mot att lösa - ett av COVID-19s många mysterier.
Det faktum att patienter "inte känner andnöd är vettigt ... eftersom det inte är ett lungproblem, det är ett rörledningsproblem med att inte få blodet genom det, så dina lungor kommer inte att känna någon sensorisk återkoppling, om du kommer där, säger Gonzalez-Brito.
Hur är lycklig hypoxi biologiskt möjligt?
Som du kan förvänta dig, mäter syrehalten i blodet mängden syre som finns i ditt blod.
Syrehalter i blodet mellan 95% och 100% är normala och syrenivåerna i blodet under 92% orsakar medicinsk oro. Otroligtvis har personer med glad hypoxi ibland till och med blodsyrehalter så låga att de är "oförenliga med livet" till Boston Universitys The Brink, men känner inga dåliga effekter. Hur är det möjligt?
"Det är en fantastisk fråga, och den har verkligen inte ett 100% järnklart svar", säger Gonzalez-Brito. Han tillägger emellertid att "korthet eller känslan av andfåddhet inte korrelerar bra, i allmänhet, med någons nivå av syresättning, tro det eller inte." För alla ändamål är behovet av mer luft än du för närvarande tar in en subjektiv känsla snarare än en objektiv. Hyperventilering från ångest är ett exempel.
Hur kan du veta om du har lycklig hypoxi?
Personer med glad hypoxi kan ha vissa symtom. Oavsett om de inser det eller inte, säger Gonzalez-Brito, kommer de troligen att andas djupare och snabbare.
"Andningsfrekvensen - hur många gånger du andas på en minut - skulle förmodligen vara det mest objektiva du kan hålla reda på", säger Gonzalez-Brito. "Och om du undrar om du andas för snabbt, detta är något som du enkelt kan be din egen läkare om vägledning [för att] Jag vet att det finns människor där ute som kan ha olika medicinska tillstånd. "
När ska jag söka akutvård under COVID-19-pandemin
.jpg)
