Viktiga takeaways
- Akut slapp myelit (AFM) är ett mycket ovanligt tillstånd som påverkar ryggmärgen och kan orsaka snabb förlamning och svaghet i extremiteterna. Det är en medicinsk nödsituation.
- AFM tros vara kopplat till en virusinfektion. Universella försiktighetsåtgärder, inklusive handtvätt och social distansering, kan hjälpa till att bromsa spridningen.
- AFM är inte kopplat till COVID-19.
- 2020 är ett toppår för AFM. Hälsoexperter varnar för att COVID-19 och den kommande förkylnings- och influensasäsongen kan påverka antalet fall.
När vi övergår till kallare temperaturer, inomhusaktiviteter och barn som återvänder till personlig skola är hälsoexperter oroade över att fall av akut slapp myelit (AFM), ett virusinducerat, neurologiskt tillstånd, kommer att öka under barn i höst. .
Det sällsynta tillståndet, som påverkar ryggmärgen och kan orsaka snabb förlamning, har historiskt följt ett mönster av en spik i fall vartannat år sedan det medicinska samfundet började spåra det 2014. År 2018, Centers for Disease Control and Prevention. (CDC) rapporterade 223 fall - det högsta beloppet som registrerats. Med tanke på att 2020 är ett jämnt år förväntas fall av AFM redan vara höga, men mitt i en pandemi och den kommande influensa och kalla säsongen, är medicinska experter varnar föräldrarna för att vara extra försiktiga och alerta under höstmånaderna.
”Symtomen vid AFM är inte subtila”, säger Yvonne Maldonado, MD, divisionschef för barnsjukdomar vid Stanfords Lucile Packard Children's Hospital, till Verywell. ”Det kan orsaka en plötslig förlamning. Om ditt barn klagar över att armen eller benet är svagt är det ett tips och du bör ringa till läkaren. ”
CDC rapporterar att toppmånaderna för AFM är augusti till november, vilket korrelerar med den årliga influensa och kalla säsongen. Symtom kan inkludera:
- Nyligen andnings- eller virussjukdom
- Feber
- Nack- och ryggont
- Plötslig svaghet i extremiteterna
- Problem med att svälja
Vad är AFM?
AFM är ett mycket sällsynt men allvarligt neurologiskt tillstånd som tränger in i ryggmärgens gråa substans, vilket gör att musklerna och reflexerna i kroppen blir svaga. Tillståndet drabbar främst barn mellan 3 och 6 år som nyligen har upplevt en viral andningssjukdom. Enligt CDC har många barn som diagnostiserats med AFM också en astmahistoria. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Den exakta orsaken till AFM har varit ett mysterium för det medicinska samfundet sedan de första fallen rapporterades för sex år sedan. Forskare kunde koppla enterovirus EV-D68 till flera AFM-fall, men har inte kunnat hitta den exakta orsaken.
"AFM verkar orsakas av en virusinfektion", säger Maldonado, som också är medlem i CDC AFM Task Force. "Det finns ett antal enterovirus, men det har varit svårt att isolera den exakta orsaken."
LaMay Ann Schlichting Axton, vars barnbarn Cami fick diagnosen AFM 2016 vid 2 års ålder, sa att det tog henne längre tid än normalt att återhämta sig från symtom på förkylning. Hon fick diagnosen bronkit.
"En dag sprang hon runt och hoppade på soffan, och något sa att jag skulle sitta ner och titta på Cami - det tryckte på mitt hjärta - då föll hennes små ben under henne", berättar Axton för Verywell. Axton tog omedelbart Cami till det lokala akutmottagningen, där hennes förlamningssymptom snabbt flyttade till hennes membran. Som ett resultat överfördes Cami till ett närliggande barnsjukhus, intuberas och sätts på en ventilator. Hon stannade i en medicinskt inducerad koma i tre veckor och kämpade för sitt liv.
Den mest kritiska aspekten av behandling av AFM är att stabilisera den inledande fasen av tillståndet, säger Rachel Scott, styrelseledamot i Acute Flaccid Myelitis Foundation, till Verywell. Scott är också mor till Braden, som fick diagnosen AFM när han var 5 år. Hon säger att hennes son fick intravenöst immunglobulin (IVIG) och steroider för att stabilisera honom efter att ha anlänt till akutmottagningen med de inledande stadierna av en förlamad membran. Han placerades också på en ventilator för att hjälpa honom att andas och ett mag-tarmslang (G-Tube) för att förse honom med näringsämnen.
COVID-19-skydd kan hjälpa till med långsam AFM-spridning
Forskare har inte hittat en koppling mellan COVID-19 och AFM. Men som med många andra medicinska tillstånd är det okänt om COVID-19 kommer att påverka antalet AFM-fall som rapporterats i år, eller om den växlande AFM-spiken kommer att försenas. Eftersom båda tillstånden är kopplade till ett virus kan de skyddsåtgärder som implementeras för COVID-19 också bidra till att minska spridningen av AFM.
"Att tvätta händerna och undvika nära kontakt med andra kan hjälpa till att förhindra AFM", säger Maldonado och indikerar att det kan vara fallet 2020. "Hittills har en topp inte hänt i år och vi är inte säkra på varför."
Hur AFM diagnostiseras
Medicinska experter och forskare har skapat flera verktyg som hjälper till att diagnostisera AFM. Enligt CDC är följande prov genomförda för att identifiera tillståndet:
- Examination för kliniska kriterier: Detta inkluderar en fysisk undersökning, en undersökning av nervsystemet och en fullständig medicinsk historia.
- Magnetic resonance imaging (MRI): Imaging undersöker hjärnan och ryggmärgen.
- Laboratorietester: Dessa inkluderar ett avföringsprov och ett ryggradsprov för att undersöka bevis på ett virus.
- Nervledning: Impulser skickas längs en nervfiber för att testa för svaghet.
Vägen till återhämtning
Återhämtning från AFM kan vara en lång process beroende på fallets allvar och kroppsdelarna som påverkas. Efter urladdning från sjukhuset förlitar sig många patienter på ett tvärvetenskapligt team av läkare och specialister, som kan inkludera en neurolog, gastroenterolog, sjukgymnast och arbetsterapeut för att hjälpa till med återhämtning.
"Många barn återhämtar sig, men en delmängd kommer att ha långvarig förlamning eller andra symtom", säger Maldonado.
Det har varit en lång väg för Cami och Braden, som båda har haft extrema fall av AFM. Enligt Axton, efter att ha tillbringat tre månader på den pediatriska intensivvårdsavdelningen (PICU), blev Cami urladdad och förblev beroende av en ventilator i ett år. AFM har lämnat henne med asymmetrisk förlamning i vänster arm och ofullständig fyrproblem. Hon är beroende av en KAFO-stag för att gå.
Cami lider också av gastropares och var beroende av ett G-rör för näring tidigt i sin återhämtning eftersom hon inte kunde svälja. "Denna sjukdomsprocess är som ingen annan", säger Axton. "Hennes tillstånd kommer sannolikt att vara en livstid, men jag ger aldrig upp hoppet."
Braden har också haft en långsam men stadig återhämtningsprocess. Scott säger att han kan gå på egen hand, men förlitar sig också på hjälp av en elstol. Både Cami och Braden går i skolan i det vanliga klassrummet, och AFM har inte påverkat deras förmåga att lära sig. Båda studenterna har en heltidssköterska som är med dem under skoltiden för att hjälpa till med säkerhet och eventuella medicinska nödsituationer som kan uppstå.
Vad detta betyder för dig
Var inte panik: AFM är sällsynt och ovanligt. Men att känna till symtomen kan hjälpa till att sprida medvetenheten om tillståndet och hjälpa de drabbade att få snabbare medicinsk behandling.
