Orthovisc är en tjock eller viskös lösning av högmolekylärt, högrenat natriumhyaluronat i fysiologisk saltlösning. Hyaluronan, som finns i människokroppen, smörjer lederna och fungerar som en stötdämpare. Med artros påverkas naturlig hyaluronan.
Orthovisc är en av hyaluronaterna som används i ett förfarande som kallas viskosupplementering. Orthovisc är ett icke-animaliskt viskostillskott som injiceras direkt i knäleden för att återställa dämpnings- och smörjegenskaperna hos den normala ledvätskan (dvs. synovialvätska).
GARO / PHANIE / Getty ImagesIndikationer
Orthovisc godkändes av US Food and Drug Administration (FDA) den 4 februari 2004 för behandling av smärta i samband med knäartros hos patienter som inte lyckades uppnå adekvat lindring med mer konservativ behandling (t.ex. motion, sjukgymnastik) och användning av enkla smärtstillande medel, såsom paracetamol.
Orthovisc anses vara en behandling, inte ett läkemedel, vilket är fallet med andra hyaluronater som används vid viskostillskott. Orthovisc administreras som en serie av 3 till 4 intraartikulära injektioner varje vecka (ges en gång i veckan). Enligt tillverkaren av Orthovisc kan det ge fördelaktiga effekter som varar upp till 26 veckor.
Kontraindikationer
Personer med känd överkänslighet mot hyaluronanprodukter ska inte behandlas med Orthovisc eller något av viskostillskott. Personer med känd allergi mot fåglar eller fågelprodukter bör inte heller använda Orthovisc. (Obs: Denna varning tillämpas på alla hyaluronanprodukter.) Personer med infektion i knäleden, annan infektion eller hudsjukdom i området där injektionen skulle ges bör inte behandlas med Orthovisc.
Vanliga biverkningar och biverkningar
De vanligaste biverkningarna i samband med Orthovisc-behandling under kliniska studier inkluderade artralgi, ryggsmärta och huvudvärk. Andra biverkningar var lokala reaktioner på injektionsstället.
Försiktighetsåtgärder och varningar
Som med alla intraartikulära injektioner rekommenderas att patienten undviker ansträngande aktiviteter eller långvariga viktbärande aktiviteter i 48 timmar. Det bör också noteras att smärta eller svullnad kan uppstå efter injektionen, men normalt kommer det att minska efter en kort tidsperiod. Det är också anmärkningsvärt att säkerheten och effektiviteten hos Orthovisc inte har fastställts hos gravida kvinnor, ammande kvinnor eller barn.
Poängen
Andra FDA-godkända viskostillskott, tillsammans med det datum då de godkändes, inkluderar:
- Hyalgan 05/28/1997
- Synvisc 08/08/1997
- Supartz 24/01/2001
- Euflexxa 12/03/2004
American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) har uppgett att medan vissa patienter rapporterar lindring av artritssymtom med viskosupplementering har proceduren aldrig visat sig vända den artritiska processen eller återväxa brosk. Effektiviteten av viskosupplementering vid behandling av artrit är inte tydlig. Det har föreslagits att viskostillskott har den bästa chansen att vara effektiv när artrit befinner sig i ett tidigt skede (dvs. mild till måttlig knäartros).