Vilka städer och stater har fått det bästa COVID-19-svaret?

bamlou / Getty Images

Viktiga takeaways

• Städer och stater över hela Amerika har haft olika svar på koronaviruspandemin.
• Experter säger att det är orättvist att göra jämförelser eftersom många faktorer som har påverkat hur stater har svarat på COVID-19 infördes före pandemin.
• Tillgång till vård, infrastruktur för folkhälsa, kommunikation och vägledning och andra socioekonomiska faktorer spelar alla en roll i hur städer och stater har reagerat på pandemin.
• Experter säger att vi behöver en enhetlig nationell strategi för att säkerställa att Amerika kommer att klara sig bättre under framtida hälsokriser.

Mer än åtta månader sedan det första fallet av det nya koronaviruset upptäcktes i USA har stater och städer över hela landet svarat annorlunda på COVID-19-pandemin.

Experter säger att det är tufft och orättvist att avgöra vilka städer och stater som har haft det bästa svaret på COVID-19 hittills. Det finns många faktorer som spelas, och olika mått kan användas för att mäta framgång.

"Hur säger vi bättre eller sämre?" Jagdish Khubchandani, doktor, professor i folkhälsa vid New Mexico State University, berättar för Verywell. “Baserat på dödsfall? Fall? Långvariga nedskrivningar? ”

En titt på siffrorna

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har en tracker som visar COVID-19-data, såsom fall och dödsfall i varje stat (tillsammans med data från New York City), från 21 januari 2020 till nutid.

Från och med början av november 2020 är staten med det högsta antalet fall av COVID-19 per capita (per 100 000) North Dakota, medan Vermont har det lägsta antalet fall per capita. Staten med det högsta totala antalet ärenden är Kalifornien, och Vermont har återigen det lägsta antalet ärenden.

När man tittar på antalet dödsfall som tillskrivs COVID-19 har New York City det högsta totala antalet och det högsta per capita. Vermont har det lägsta totala antalet och det lägsta per capita.

Richard Gannotta, DHA

New York City och staten New York är verkligen exemplariska när det gäller att ta hand om saker och sedan kontrollera viruset.

Oavsett mätvärde är Vermont konsekvent längst ner på statslistan. Hur har staten uppnått detta? "De har en ganska robust infrastruktur med avseende på samordning mellan sjukhus, vårdgivare, etc., som alla fungerade till deras fördel", Richard Gannotta, DHA, universitetslektor för hälsoadministration vid NYU: s Robert F. Wagner Graduate School of Public Service, berättar Verywell. ”De har klarat sig riktigt, riktigt bra. Och jag tror att det är ett bevis på att statens ledning och alla tar saker på allvar. ”

Gannotta erkänner att Vermont har ett landsbygdselement som kan ha fungerat till sin fördel. Men North Dakota är också ganska lantlig, men det har de högsta fallen per capita.

Från och med början av den 5 november 2020 hade North Dakota flest COVID-19 fall per capita (per 100 000) och Vermont hade det lägsta.

För det totala antalet fall COVID-19 hade Kalifornien det högsta och igen hade Vermont det lägsta.

North Dakota har nyligen ökat testet per capita. "Det krävdes en kraftig ökning för att få det svaret", säger Gannotta. "Det är därför du får riktigt bra data från det. Det är inte nödvändigtvis en barometer för hur väl staten svarar, men det är en indikation på hur snabbt viruset sprider sig. ”

New York City har haft ett högt antal dödsfall från COVID-19, med flest dödsfall totalt sett och mest förlorat liv per capita. Ändå berömmer Gannotta stadens svar. ”Med tanke på storleken på den fråga som New York City stod inför tidigt och verkligen översteg sjukhuskapacitet och antal leverantörer. New York City och staten New York är verkligen exemplariska när det gäller att ta hand om saker och sedan kontrollera viruset. ”

CDC-trackern samlar också in och presenterar data över kortare tidsramar, som under föregående vecka. Från och med den 5 november 2020 hade New York City en rättegång per capita på 10,1 under de senaste sju dagarna. Som jämförelse har North Dakota haft en rättegång per capita på 163,7 inom samma tidsram. Medan Kalifornien är den stat med det högsta totala antalet fall sedan pandemin började, är antalet fall per capita de senaste sju dagarna 11,3.

New York City har haft ett högt antal dödsfall på grund av COVID-19, med flest dödsfall totalt sett samt den största förlusten av liv per capita.

Inom delstaten Kalifornien säger Gannotta att staden San Francisco snabbt tog initiativ till en stark spridning. ”Jag tror att ta några djärva drag i förväg för att låsa ner saker hjälpte den staden, och andra delar av Kalifornien också med guvernörens ledning för att ta hand om saker. De kunde verkligen ha gått i en annan riktning på grund av tätheten i vissa storstadsområden - San Francisco var en av dem. ”

Faktorer som påverkar pandeminsvar

Khubchandani säger att det är orättvist att jämföra svaret från en stat till en annan eftersom faktorer som påverkade svar i många fall infördes innan viruset kom in i USA.

"Pandemisk beredskap görs inte under pandemin, och vi är aldrig beredda eller oförberedda - vi är mest underförberedda", säger Khubchandani och tillägger att "Beredskap bör ses som ett dynamiskt koncept."

Gemenskapens grundläggande hälsostatus kommer också att påverka huruvida fler människor i en viss befolkning kommer att löpa risk för allvarlig sjukdom från COVID-19. Gannotta säger att det finns en korrelation mellan samhällen med bättre hälsotecken och de som går bättre under pandemin.

Hälsotecken kan inkludera allt från socioekonomisk status till rökning och fetma. Bättre hälsomarkörer informeras ofta om tillgång till hälso- och sjukvård - en annan faktor som kan påverka hur väl ett samhälle väder ut pandemin.

Jagdish Khubchandani, doktorsexamen

Pandemisk beredskap görs inte under pandemin, och vi är aldrig beredda eller oförberedda - vi är oftast underförberedda.

Åtkomst inkluderar faktorer som huruvida invånarna har en försäkring för att se en vårdgivare, transport till och från vårdinrättningar och förmågan att få och förstå den information de behöver för att hålla sig frisk.

Antalet vårdpersonal i ett område, dess vårdkapacitet och hantering av denna kapacitet är också viktiga faktorer. "Sängkapaciteten i sig är väldigt viktig", säger Gannotta. "Och sedan kommer du in i testkapacitet och kontaktspårning."

Khubchandani hävdar att tillräcklig infrastruktur för folkmakt och hälsovård har ett pris. ”Många stater som klarar sig bra med COVID-19 kan ha haft fler investeringar i folkhälsan före pandemin, vilket hjälper till att inleda nödåtgärder, säger han.” Men folkhälsofinansiering och folkhälsoklimat är ofta sämre i stater med dåliga ekonomier. Så vi kan verkligen inte jämföra dem med stater med mer pengar. ”

Även när robust folkhälsoinfrastruktur är på plats är kommunikation mellan de olika komponenterna i systemet avgörande för dess funktion. "När det gäller New York såg du staten och guvernören verkligen ta en ledande roll i samordningen av både de akademiska medicinska centren, det offentliga hälsovårdssystemet och de privata ideella sjukhusen", säger Gannotta. "Så de kunde förstå vad kapaciteten var, hur de skulle triage, prioritera och implementera överspänningskapacitet. ”

Förutom att upprätthålla kommunikation mellan olika myndigheter måste ledare och folkhälsoexperter också effektivt kommunicera vägledning till en stad eller stats invånare. "Jag tror att stater som går bra har haft mycket tydliga och konsekventa riktlinjer om social distansering och maskering", säger Gannotta.

Förberedelser inför framtiden

Vi kan utöka det starka COVID-19-svaret från vissa städer och stater för att bekämpa framtida nödsituationer. Men experter hävdar att vi fortfarande behöver en enhetlig nationell plan.

"Det börjar verkligen med ett federalt svar", säger Gannotta. ”Om det finns något vi har lärt oss, så är det att vi som land behöver samordningen, infrastrukturen, kommunikationen, alla nödvändiga funktioner och kapacitet som gör att vi snabbt kan engagera, hantera och besegra - eller åtminstone innehålla - någon form av pandemi. ”

Vad detta betyder för dig

Din gemenskap kan ha en annan svarsstrategi på plats under COVID-19 än andra städer eller stater. Ett stort antal per 100 000 personer i ditt tillstånd indikerar att koronavirus sprider sig.

Medan vi väntar på att vacciner för att mildra spridning av virus ska godkännas och distribueras, är de bästa sätten att skydda dig själv och andra från infektion att bära ansiktsmask, utöva rätt handhygien och socialt distansera.