Grapefruktdiet och sköldkörtelsjukdom

Viktökning är ett vanligt problem bland personer med hypotyreos, och grapefruktdieten - en viktminskningsplan som började på 1930-talet som den så kallade "Hollywood-dieten" - är en metod som många anammar. Tyvärr kan alla fördelar med en grapefruktbaserad diet sluta orsaka dig mer skada än nytta.

Om grapefruktdieten

Grapefruktdiet är en av de mest populära "snabbfix" -dieterna. Medan dess användning har spårats tillbaka till Hollywoods guldålder, har kosten fått förnyad popularitet de senaste åren. Även om det finns många variationer av kosten baseras de i slutändan på tron ​​att grapefrukt innehåller "fettförbränningsenzymer" eller på något sätt "påskyndar" kroppens naturliga ämnesomsättning.

På 1970-talet och början av 1980-talet omfamnades grapefrukt på nytt i så kallade "10-dagars, 10-pounds-off" dieter för vilka frukten skulle ätas vid varje måltid (och vanligtvis utan att behöva träna eller någon annan kost. intervention).

Trots påståenden att grapefrukt var en naturlig "fettförbrännare" uppnåddes viktminskningen nästan helt genom intag av färre kalorier snarare än någon specifik egenskap relaterad till grapefrukt.

Men i början av 2000-talet ledde ett förnyat intresse för grapefrukt för att upprätthålla glykemisk kontroll hos personer med insulinresistens till resultat som återigen placerade frukten i viktminskningsljuset.

År 2006 publicerade endokrinologen Ken Fujioka och hans kollegor vid Scripps Clinic en studie där överviktiga människor som drack ett 7-uns glas grapefruktjuice tre gånger dagligen i 12 veckor förlorade i genomsnitt 1,6 kg (3,52 pund) jämfört med de som dricker 7 -avbrott av äppeljuice som bara förlorade 0,3 kg (0,66 pund). Några av deltagarna rapporterades ha förlorat så mycket som 10 kilo.

Trots det faktum att studien var liten (endast 91 deltagare) och forskarna inte kunde erbjuda någon vetenskaplig förklaring till viktminskningen, var resultaten tillräckliga för att stärka grapefrukt som en basfoder i många dietplaner.

Problemet är naturligtvis att dietplaner aldrig är så enkla som förespråkare hävdar. Detta gäller särskilt för personer som använder ersättning för sköldkörtelhormon för vilka grapefrukt kan orsaka mer skada än nytta.

Interaktioner med sköldkörtelläkemedel

Det råder ingen tvekan om att grapefrukt är ett utsökt och näringsrikt tillskott till någon diet. Det är den tredje mest konsumerade citrusfrukten i USA, bakom apelsiner och citroner, och erbjuder ett glykemiskt index på 6 (vilket innebär att det är mindre troligt att det påverkar dina insulinnivåer). Dessutom är den rik på vitamin C, vitamin A, folsyra, kalium, fiber och flavonoider.

Men grapefrukt utgör en potentiell risk för personer som får ersättning för sköldkörtelhormon. Detta beror på att grapefrukt stör ett enzym som kallas CYP3A4 som tarmarna använder för att bryta ner vissa föreningar så att de kan absorberas. Många sköldkörtelläkemedel, inklusive levotyroxin, är beroende av CYP3A4 för metabolisering och absorption.

Om CYP3A4 hämmas på grund av grapefruktkonsumtion kan biotillgängligheten för ett sköldkörtelläkemedel (mängden som kommer in i blodomloppet) minskas avsevärt, vilket undergräver fördelarna med behandlingen.

Även om enstaka grapefrukt eller ett glas juice sannolikt kommer att skada dig lite, kan rutinmässig eller överdriven konsumtion vara problematisk. En fallstudie publicerad iBritish Journal of Clinical Pharmacologyredogjorde för en incident där den tunga konsumtionen av grapefrukt hos en 36-årig kvinna på levotyroxin minskade sköldkörtelhormonnivåerna under terapeutiska värden. En enkel minskning av grapefruktintaget normaliserade värdena.

Sköldkörtelläkemedel är inte de enda medel som drabbats av grapefrukt. Andra inkluderar:

• Vissa läkemedel mot ångest som buspiron
• Vissa läkemedel mot arytmi som Pacerone (amiodaron)
• Vissa antihistaminer som Allegra (fexofenadin)
• Vissa kortikosteroider som Entocort EC (budesonid)
• Några läkemedel mot högt blodtryck som Procardia (nifedipin)
• Vissa statinläkemedel som Zocor (simvastatin) och Lipitor (atorvastatin)
• Vissa organtransplantationsavvisande läkemedel som Sandimmune (cyklosporin)

Konsumerar grapefrukt säkert

Den huvudsakliga utmaningen med en grapefruktdiet är inte att den kanske inte fungerar lika bra som dess förespråkare hävdar; det är att det kräver att du konsumerar betydande mängder grapefrukt kontinuerligt. Även om det inte finns någon bestämd mängd som anses vara säker eller osäker, drog de brittiska forskarna slutsatsen att konsumtion av 7 uns grapefruktjuice tre gånger dagligen i bara två dagar, vilket innebar en minskning av absorptionen av levotyroxin på 10%.

Med detta sagt insisterade de också på att den långsamma absorptionen av levotyroxin på grund av grapefruktkonsumtion inte i sig påverkar läkemedlets biotillgänglighet. Andra variabler, såsom vikt och svårighetsgrad av hypotyroidsjukdomen, kan också bidra till risken.

Det är viktigt att prata med din läkare för att diskutera om grapefrukt är lämplig för dig. I de flesta fall kommer din läkare att rekommendera dig att undvika överkonsumtion och separera din levotyroxindos och grapefruktintaget med fyra timmar och kontrollera dina sköldkörtelnivåer rutinmässigt för att se till att de förblir i ett säkert intervall. Dessutom, om din vikt varierar med mer än 10 till 15 pund, kan din sköldkörteldos behöva justeras.

Ett ord från Verywell

När det gäller viktminskning finns det många andra alternativ än grapefruktdieten att överväga. Även om grapefrukt kan verka som ett attraktivt sätt att gå ner i vikt snabbt är det viktigt att komma ihåg att det inte finns någon sådan snabb lösning. En hälsosam, balanserad kost som uppfyller dina kaloribehov är det bästa alternativet.

Om du kämpar med din vikt, be din läkare om en remiss till en nutritionist med erfarenhet av sköldkörtelsjukdom som kan diskutera de olika alternativen och hjälpa dig att starta ett hållbart träningsprogram som är anpassat till din kondition. Detta tillsammans med optimal vidhäftning av sköldkörteln kommer att sätta dig på vägen mot en gradvis och hållbar viktminskning.