Vad är ett totalt tyroxin (T4) test?

Det totala tyroxintestet används för att diagnostisera sköldkörtelstörningar. Tyroxin (T4) är ett sköldkörtelhormon och testet mäter hur mycket som finns i ditt blod. Vissa sköldkörtelsjukdomar är bundna till för lite T4, och andra är bundna till för mycket.

Andra namn för detta test är ett totalt T4-test, total T4-koncentration och en tyroxin-skärm.

Syfte med testet

Sköldkörteln är en körtel framför halsen som gör hormoner och reglerar en mängd viktiga funktioner inklusive energianvändning, vikt, kroppstemperatur och humör.

T4 fungerar i din kropp i ett par former. En form binder med ett protein för att utföra vissa uppgifter och en annan form inte, vilket gör det möjligt att utföra olika jobb. Det totala T4-testet kontrollerar de totala T4-nivåerna, som inkluderar både former och fri T4, vilket är den form som inte är bunden till ett protein.

Nivån av total T4 är i hög grad beroende av mängden bindande protein i blodet, och mängden protein påverkas av många tillstånd utan sköldkörtel. Så den totala T4-mätningen kanske inte återspeglar sköldkörtelns tillstånd korrekt. Av detta skäl anses det fria T4-testet, som endast mäter den aktiva, obundna delen av T4 i blodet, vara ett mycket överlägset test och det har i stort sett ersatt det totala T4-testet i klinisk medicin.

Din läkare kan beställa ett totalt T4-test om du har symtom som kan indikera hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel) eller hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), särskilt om du har andra riskfaktorer som att vara kvinna och över 60 år, eller om du har familjemedlemmar med sköldkörtelstörningar.

Din läkare kommer sannolikt att beställa andra mätningar av sköldkörtelfunktionen samtidigt som ett T4-test.

Dessa inkluderar vanligtvis tester av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och trijodtyronin (T3). Tester för att titta på antikroppar som kan indikera autoimmun sjukdom kan också göras samtidigt eller kan göras som en uppföljning av onormala sköldkörtelfunktionstester.

Låga nivåer av T4 kan leda till fler tester för att avgöra om du har en autoimmun sköldkörtelsjukdom som kallas Hashimotos tyreoidit. Höga nivåer kan leda till testning av Graves sjukdom, tyreoidit eller struma.

T4 och andra sköldkörtelprov utförs på blodprover. Att ta blodprover är ganska snabbt, enkelt och med låg risk.

Risker

Den vanligaste risken som människor möter från ett blodprov är lätt smärta eller lätt blåmärken efteråt, vilket bör försvinna snabbt.

Vissa människor, särskilt de som är rädda för nålar, kan uppleva yrsel, illamående eller ringningar i öronen under eller omedelbart efter blodtryck. Låt någon på vårdcentralen veta om detta händer dig. De flesta anläggningar är väl utrustade för att hantera denna reaktion, som vanligtvis innebär att man ligger en stund och dricker lite vatten.

Om du tidigare har haft negativa reaktioner kanske du vill ordna så att någon kör dig till och från testanläggningen.

Låt sjuksköterskan eller flebotomisten som drar ditt blod veta innan testet om du tidigare har haft dåliga reaktioner på bloddragningar, om du har en blödningsstörning eller tar blodförtunnande mediciner eller om din hud lätt rivs eller får blåmärken. De bör kunna mildra alla risker som dessa element kan skapa.

Före testet

Blod för T4 och andra sköldkörtelprov kan i allmänhet tas när som helst på dygnet. Det kräver inte fasta (undvika mat) i förväg.

Se till att du har ditt försäkringskort och eventuella skriftliga beställningar som din läkare kan ha gett dig.

Tala med din läkare om eventuella mediciner du tar och om de kan förändra dina testresultat.

Du kan behöva ta en paus från vissa mediciner, inklusive:

• hormoninnehållande läkemedel (dvs p-piller, östrogen, androgen)
• steroider
• vissa cancerläkemedel
• sköldkörtelmedicin (om du inte kontrolleras för hur effektiv medicinen är)

Andra läkemedel kan också påverka resultaten, och det kan även kosttillskott, så se till att din läkare är medveten om allt du tar. Biotin stör särskilt sköldkörtelanalyser; patiens bör stoppa biotin tre dagar före ett sköldkörtelprov.

Födelsekontrollmedicin och graviditet kan också påverka dina sköldkörtelhormonnivåer, så se till att din läkare vet om du är eller kan vara gravid.

Tidpunkt och plats

Själva blodtrycket bör ta några minuter. Om du får flera tester kan det ta lite längre tid. Om blodet dras in på din läkarmottagning under ett möte, bör det lägga mycket lite tid på möteslängden.

Att gå till ett labb för testet kan kräva ett längre tidsåtagande. Om du har en planerad tid för ditt test, var noga med att anlända tillräckligt tidigt för att checka in och betala eventuella sambetalningar som kan förfalla vid den tiden. Om du är orolig för testet kanske du också vill ge dig själv några minuter att sitta lugnt och koppla av.

Labs är ofta upptagna, så om du hamnar kan du ringa i förväg eller sikta på en tid på dagen (som tidigt på morgonen) när de tenderar att vara mindre trånga.

Vad ska man ha på sig

Du borde kunna stanna i dina egna kläder för bloddragningen. Din arm måste exponeras, så ärmar som är korta eller lätt kan skjutas upp är bäst.

Om du blir yr, kan du bära platta skor och kläder som inte är täta och snäva.

Mat och dryck

Varje gång du drar blod bör du vara säker på att du är väl hydratiserad. Det hjälper dina vener att behålla sin form, vilket innebär att det är lättare att hitta dem och framgångsrikt sätta in nålen.

Eftersom du inte behöver fasta innan ett T4-test är det en bra idé att ha något i magen, vilket kan hjälpa till att undvika illamående.

Om din läkare beställer andra tester samtidigt kan vissa dock kräva fasta. Var noga med att följa alla instruktioner som du får av läkaren och / eller laboratoriet som utför testet.

Kostnads- och sjukförsäkring

Vanligtvis täcks sköldkörtelfunktionstester av försäkringar när de anses medicinskt nödvändiga. Om du har några frågor, var noga med att ringa ditt försäkringsbolag i förväg för att se vilka, om några, out-of-pocket-utgifter du kan möta.

Laboratoriekostnader för ett totalt T4-test kan variera från $ 45 till cirka $ 130. Om du inte är försäkrad kan du drabbas av extra kostnader utöver det, särskilt om din läkare beställer mer än ett test. En fullständig uppsättning sköldkörtelprov kan kosta mer än $ 500.

Läkarens kontor, försäkringsbolag och laboratorium ska kunna hjälpa dig att bestämma kostnaden innan du får testerna.

Under testet

Innan bloddragningen kan sjuksköterskan eller flebotomisten be dig att bekräfta viss information, såsom ditt namn, födelsedatum, läkare som beställer testet och vilket test du har skickats till. Detta är för att förhindra fel.

Förtest

Du ombeds att exponera armen och insättningsområdet kommer att rengöras med alkohol. Den som utför dragningen knyter ett band runt din överarm för att fånga blod i dina vener, vilket gör det lättare att hitta en bra ven och sätta in nålen. Om dina vener inte sticker ut kan du bli ombedd att pumpa näven.

Under hela testet

När en bra ven har identifierats kommer nålen att sättas in. Bandet släpps för att få blodet att flyta igen, och injektionsflaskan som fästs på nålen fylls. Beroende på hur många test som beställs kan sjuksköterskan / flebotomisten behöva byta injektionsflaskor en eller flera gånger.

När det erforderliga blodet har dragits kommer insättningsstället att bandas.

Eftertest

För det mesta kan du åka iväg direkt efter blodtryck. Om du har någon form av negativ reaktion, låt någon på anläggningen veta så att du kan få rätt vård. Vanligtvis, även med en dålig reaktion, är människor okej efter några minuter.

Efter testet

Du kan ha lite ömhet och blåmärken runt platsen där nålen sattes in, vilket vanligtvis försvinner på kort tid. Om du har några problem eller frågor, var noga med att kontakta din läkare.

Hantera biverkningar

Om webbplatsen är öm, kanske du vill isa den eller ta receptfria smärtstillande medel. Du borde inte ha några andra långvariga effekter från en enkel blodtagning.

Tolka resultat

Hos vuxna är det typiska intervallet för gratis T4 mellan 0,9 och 2,4 nanogram per deciliter. Total T4 tenderar att variera mer med ålder.

En onormalt hög T4-nivå kan indikera hypertyreoidism, tyreoidit eller struma. Det kan leda till ytterligare tester för Graves sjukdom.

En onormalt låg T4-nivå kan vara ett tecken på hypotyreos, ett problem med hypofysen, undernäring eller jodbrist eller annan sjukdom. Det kan leda till ytterligare tester för Hashimotos tyreoidit.

En onormal T4-nivå leder dock vanligtvis inte till en diagnos. Din läkare kommer sannolikt att analysera det tillsammans med T3- ​​och TSH-nivåer.

Uppföljning

När du väl har fått resultaten kanske din läkare vill att du ska komma tillbaka för att diskutera ytterligare tester eller behandlingsalternativ, beroende på om en diagnos har ställts. Om du inte hörs om dina resultat i rätt tid eller om du inte förstår vad de betyder, kontakta din läkare. Om du diagnostiseras med en sköldkörtelstörning är det dags att undersöka behandlingsalternativen eftersom tidig behandling är nyckeln.

Ett ord från Verywell

Sköldkörtelstörningar är vanliga (särskilt hos kvinnor) och kan behandlas mycket. Många sköldkörtelsjukdomar hanteras genom att ta mediciner och eventuellt göra några kostförändringar. Även om det diagnostiseras med en sköldkörtelstörning kan det vara läskigt, men uppåt är att du kan börja behandla och hantera tillståndet, vilket borde innebära att du känner och fungerar bättre.