Hallux rigidus är det medicinska namnet på artrit som uppträder vid storåens botten. Leden vid storåens botten kallas den första metatarsofalangealfogen eller MTP-fogen. Detta är korsningen mellan det långa benet på framfoten och det stora benet på stortån.
På grund av mekaniken i våra fötter är denna led särskilt benägen att utveckla artrit. I själva verket är hallux rigidus, eller storåartrit, den vanligaste platsen för artrit i foten.
altrendo bilder / Getty ImagesSymtom
Det vanligaste symptomet och den vanligaste anledningen att söka läkarvård för detta problem är smärta runt storåens botten. Denna smärta accentueras av aktivitet, särskilt löpning eller hoppning. Att bära fasta sulor som förhindrar rörelse vid storåens botten hjälper till att lindra symtomen. Andra vanliga symtom inkluderar svullnad vid stortåens botten, en klump bredvid denna led på grund av bildning av benutlösning och calluses från den onormala formen på tån.
De vanligaste tecknen för personer med hallux rigidus-meddelande inkluderar:
- Smärta vid botten av stortån
- Svullnad i tån
- Svårigheter med aktiviteter, inklusive löpning, kullar
Symtomen förvärras vanligtvis när stortån måste böjas uppåt, vilket är fallet när du går uppför en brant lutning eller springer. När tån tvingas uppåt kläms de bensporer som har bildats och orsakar smärta och inflammation. Detta är anledningen till att skor och aktivitetsändringar kan hjälpa till att lindra symtomen avsevärt.
Diagnos
Diagnosen av hallux rigidus görs genom att testa rörligheten hos MTP-leden, vanligtvis jämför den med motsatt fot för att se hur mycket rörelse som går förlorad vid leden. Röntgenstrålar utförs för att bestämma hur mycket av ledbrosket har slitna bort och för att se om bensporer har bildats i detta område. Att bestämma omfattningen av artrit hjälper till att styra behandlingen.
Behandling
De första stegen i behandlingen är att välja rätt skor och minska inflammation. Dessa inkluderar:
- Bära styva sulor: Styv sulor begränsar rörelsen vid storåens botten. Inlägg kan göras för skor som kan hjälpa till att stödja dina befintliga skor. Alternativt, när du köper skor, leta efter typer med en mindre flexibel sula som förhindrar artritfogen att böjas.
- Lägga till en Rocker Bottom till skor: En rocker-bottom är en böjd sula som kan läggas till dina skor. Vippbotten, ungefär som botten på en gungstol, hjälper foten smidigt att övergå från hälen till tån när du går. Denna modifiering begränsar också rörelsen hos den artritiska tåneden.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Dessa läkemedel hjälper till att minska smärta och svullnad vid områden med inflammation. Om de orala medicinerna inte är tillräckliga kan en injektion av kortison också övervägas. Injektioner av kortison i stortån kan vara smärtsamma eftersom det inte finns mycket utrymme för läkemedlet att injiceras (jämfört med knä eller axel), men lättnaden är ofta snabb och kan vara långvarig.
Är kirurgi nödvändigt?
Kirurgi är ibland den bästa behandlingen för hallux rigidus, särskilt om de mer konservativa åtgärderna inte fungerar för dig. Kirurgi är sällan det första steget i behandlingen, och i allmänhet bör människor prova enkla steg innan de går vidare till mer invasiva behandlingar. De två vanligaste kirurgiska procedurerna kallas cheilectomy eller artrodesis (fusion). Cheilectomy är ett förfarande som görs för att ta bort bensporerna. Cheilektomi hjälper ofta om bensporerna begränsar ledrörelsen.
Oronet med att utföra en cheilectomy är att medan bensporerna avlägsnas är leden fortfarande artritisk och sporen kan återvända. Medan smärtan som orsakas av begränsad rörelse kan förbättras kan smärtan från sliten brosk vara kvar. En mer omfattande operation som kallas gemensam fusion kan vara nödvändig för dessa patienter. En fusion är ett utmärkt förfarande för att eliminera mycket av smärtan, men det kommer att göra att tån blir permanent stel.
