Behandling för blod under din nagel

Dina fingrar och tår fungerar som den första kontakten med världen. Således är dina naglar och tånaglar särskilt benägna att skada oavsett om det är en tappad tå eller elverktygsskada.

Ibland leder en sådan skada till en blödning under nageln, ett tillstånd som kallas subungualt hematom. Dessa blödningar kan resultera i mörkare missfärgning (dvs. svart nagel), tryck och smärta. Förutom att vara smärtsamma kan missfärgning av naglar också vara ful, vilket är en annan anledning att söka medicinsk hjälp för detta tillstånd.

Subungual hematom förklaras

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Vid subungualt hematom resulterar skada på nageln i blödning (hematom) vid spikbäddens nivå (under nagelplattan) eller nagelmatrisen. Spikmatrisen är ett snabbt delande lager av celler vid spikens bas som ligger mot nagelbandet. Snabbdelande celler i nagelmatrisen fylls med keratin och blir därmed en härdad nagel.

Mer omfattande skador på nageln kan inte bara resultera i blödning under nageln (dvs. enkelt subungualt hematom) utan också mer omfattande skador på nagelfällningen eller själva siffran.

Om den lämnas obehandlad växer ett enkelt subunguellt hematom vanligtvis ut med den förlängande nagelplattan och löser sig själv, även om subunguella hematom ibland kan leda till att din nagel faller av (onykolys).

Tills spiken växer ut kan du dock förvänta dig veckor till månader av blåsvart missfärgning. Intressant nog växer naglarna snabbare än tånaglarna, så det tar längre tid för dina tånaglar att växa ut.

Förutom missfärgning kan blod under nageln resultera i tryck och smärta, vilket kan lindras av en primärvårdsläkare eller fotvårdsspecialist (dvs "fotläkare"). Försenad behandling kan resultera i spikdeformitet eller infektion.

När ska jag träffa din läkare

Om du får en blödning under nageln kan din läkare eller akutläkare tömma överflödig vätska till och lindra trycket. Proceduren, som kallas en nageltrefinering, är användbar när den utförs inom de första 48 timmarna.

Om ditt subunguella hematom hände på grund av en allvarlig skada, bör du också se en vårdgivare eftersom det kan finnas en tå- eller fingerfraktur.

Diagnos

Baserat på historik och fysisk undersökning kan de flesta fall av subungualt hematom lätt diagnostiseras (och behandlas) av din vårdgivare. När en fraktur förväntas behövs en röntgen.

Sällan kan det som verkar vara ett subunguellt hematom vara något annat som:

• Nagelsäng nevus (en mullvad eller födelsemärke som växer långsamt eller inte alls)
• Splinterblödning (indikerar psoriasis eller endokardit)
• Längsgående melanonychia (pigmenterade band)
• Melanom

Alla dessa listade tillstånd är smärtfria, och till skillnad från subunguella hematom förändras eller förändras inte dessa lesioner långsamt.

Vissa differentiella diagnoser är allvarliga, som endokardit (dvs. hjärtinfektion) eller melanom (dvs hudcancer), så det är en bra idé att få naglarna kontrollerade av din läkare om du inte kan hitta orsaken.

Behandling

Det tar ungefär 48 timmar för blod på nivån av nagelbädden att koagulera. Under denna tid kan detta blod dräneras av en läkare, en process som kallas nageltrefinering. Om du väntar på att tappa blodet kanske det inte går att utföra nageltrefinering.

Nageltrefination använder het metalltråd, elektrokauteri eller snurrande nål för stor hål för att genomborra nagelbädden. Lyckligtvis saknar nagelsängen innervering så att nageltrefinering inte skadar.

Hålet som skapas genom håltagning bör vara tillräckligt stort för att låta blodet rinna ut vilket tar ungefär en dag eller två. Under denna tid bör hålet genom vilket blodet suger täckas med steril gasbind.

Efter nageltrefinering behöver du inte antibiotika, även om en smärtstillande medel som ibuprofen kan hjälpa till med kvarvarande smärta. Din läkare kommer att ge dig råd om effektiv smärtlindring. Se till att följa alla instruktioner från din läkare (inklusive instruktioner för att blötlägga det drabbade området och applicera rent förband) och följ upp din läkare enligt föreskrifterna.

Om det drabbade området återupptar blod eller verkar infekterat, kontakta din läkare.

När hematom täcker mer än hälften av nageln kan din läkare välja att ta bort nageln helt. Dessutom, om nagelskador är djupa, kan nageln också tas bort. Innan du tar bort nageln kommer din läkare att utföra ett digitalt block för att bedöva området.

Slutligen, kom ihåg att det kan ta flera månader för en spik att växa tillbaka.