En översikt över att flyga med cancer

Att flyga med kommersiella flygbolag är vanligtvis mycket säkert för personer med cancer som är stabila, rimligt läkta från alla operationer och inte har ett mycket lågt antal vita blodkroppar eller trombocytnivåer på grund av kemoterapi. Med det sagt är det viktigt för alla som har cancer att prata med sin onkolog innan de planerar någon flygresa för att diskutera potentiella bekymmer om syrehalter eller tryckförändringar under flygningen eller behovet av förebyggande åtgärder mot blodproppar. Här kommer vi att titta på dessa frågor, vanliga frågor som människor har om mediciner eller medicintekniska produkter under flygning och allmänna åtgärder som kan hjälpa dig att förbereda dig för sömlösa resor.

Flygresor med cancer

Att flyga med cancer kan ibland ha betydande fördelar. I vissa fall kan människor behöva flyga till cancercentret där de kommer att behandlas. Men nöjesresor uppmuntras av många onkologer som ett bra sätt att klara av behandlingens stränghet och att få kontakt med familj och / eller vänner utanför kliniken eller sjukhusmiljön.

Tidpunkt

Många undrar om den bästa tiden att resa under behandlingen, och svaret kommer att vara annorlunda för alla.

Flygresor bör undvikas om det är möjligt under minst två veckor efter operationen av ett antal skäl (och mycket längre i vissa situationer som efter hjärnoperation). I allmänhet bör alla snitt vara väl läkta och eventuella avlopp tas bort.

Med kemoterapi beror den bästa tiden att flyga på den specifika kemoterapiregimen du befinner dig på, liksom andra faktorer som biverkningar du upplever och mer. Med vissa protokoll inträffar kemoterapinadiren (när blodvärdena är som lägst) cirka 10 dagar till 14 dagar efter en infusion, och din onkolog kan rekommendera att resa antingen tidigare eller senare av denna anledning. Ett lågt antal vita blodkroppar kan öka infektionsrisken, ett lågt antal röda blodkroppar (anemi) kan göra dig tröttare och ett lågt antal blodplättar (trombocytopeni) kan öka risken för blödning. Vid kemoterapi med hög dos, som med vissa leukemier, kan flygresor avskräcks under hela behandlingstiden.

Allmän information

Air Carrier Access Act från 1986 förbjuder diskriminering på inrikesflygningar i USA på grund av funktionshinder. Trots några "skräckhistorier" som sprider sig genom nyheterna om transportsäkerhetsadministration (TSA) -agenter och "klappnedgångar", är TSA-agenter redo att hjälpa de med funktionshinder på grund av cancer med artighet och respekt. TSA rekommenderar att ringa deras hjälplinje 72 timmar före resan för att diskutera screeningprocessen.

• Du kan ringa TSA Carespå 1-855-787-2227 för information om vad du kan förvänta dig vid säkerhetskontrollen.
• Du kan också begära en specialist för passagerarsupport. Dessa TSA-specialister är utbildade i att hjälpa människor med funktionshinder av alla slag.

Läkemedel och medicintekniska produkter

Många människor med cancer måste resa med mediciner eller medicintekniska produkter. Förutom att se till att du har tillräckligt med mediciner (med minst några extra dagar värda vid förseningar eller förändringar på grund av vädret), finns det flera andra saker du bör tänka på.

Orala läkemedel

Bär alla mediciner ombord i en handbagage istället för att kontrollera dem med ditt bagage. Detta inkluderar alla mediciner du använder för biverkningar som illamående läkemedel eller smärtstillande medel. Förvara alla mediciner i originalbehållarna. Även om det rekommenderas att du tar med tillräckligt med mediciner för hela resan plus oväntade förseningar, har många försäkringsbolag en begränsning på antalet piller du kommer att ordineras samtidigt. Om detta är ett problem, prata med din apotekspersonal.

Läkemedel som inte kan gå igenom röntgenapparaten är tillåtna, men du måste prata med TSA-agenten och kan behöva klappa ned.

Om du har mediciner i flytande form är behållare som innehåller mer än 3 uns tillåtna men du måste ta bort medicinen från din väska och nämna den för TSA-agenten innan du går igenom säkerhet.

Läkemedel och resor utanför USA

Tänk på att läkemedelsgodkännande varierar mellan länder och att ditt specifika läkemedel kanske inte finns tillgängligt där du reser.

Det är också mycket viktigt att se till att din medicinering är laglig i de länder du besöker.

Till exempel är droger som innehåller pseudoefedrin (som Sudafed) olagliga i Japan. Amfetaminer som Adderall är olagliga i Japan och Saudiarabien. Narkotika kan vara olagligt eller begränsat, till exempel är kodein olagligt i Grekland och Hong Kong. Vissa länder (som Costa Rica) kräver att du har en läkaranteckning som beskriver läkemedlen och bara tar med tillräckligt med för din vistelse. När du reser utomlands, se till att kolla in lagarna, som undantag ärintegjort, även för personer med cancer.

Resa med sprutor

Om det behövs för ett medicinskt tillstånd kan du bära sprutor och injicerbara läkemedel ombord på planet. Det är tillrådligt att bära ett läkarbrev som anger att det är nödvändigt att bära dessa läkemedel eftersom vissa kontrollpunkter kan kräva en läkares rekommendation (på brevpapper).

Medicinsk marijuana / CBD olja

Även om marijuana nu är lagligt i många stater, är det fortfarande olagligt enligt TSA-lag (och federal lag) även med en läkares anmärkning och kan vara riskabelt. Detta gäller även för CBD-olja. Medan TSA inte söker efter marijuana, avvisas de till lokal brottsbekämpning. Människor med cancer bör inte resa med medicinsk marijuana utanför USA.

Chemoterapihamnar / PIC-linjer / Stomihamnar

Om du har en port, stomi eller annan medicinsk utrustning måste du informera TSA-agenten innan du går igenom screening. I vissa fall kan en nedlämning krävas.

Huvudöverdrag

För det mesta får du bära en peruk, halsduk eller annat huvudöverdrag när du går igenom säkerhet eftersom dessa anses vara medicinska föremål, men kan vara föremål för en klappning. Du kan begära en privat screening om du vill.

Bröstproteser

Bröstproteser behöver inte avlägsnas, men du måste tala om för TSA-agenten innan screening och sällan krävs en nedlämning.

Att ta sig runt på flygplatsen och ombordstigning

De flesta flygplatser erbjuder transporttjänster bortom säkerhetskontrollen. Kontrollera med vilka flygplatser du besöker för att se vilka tjänster som finns tillgängliga.

Förskott sittplatser

Flygbolagen tillkännager vanligtvis sittplatser för personer med speciella behov tillsammans med passagerare i första klass. Om du behöver hjälp med ombordstigning kan det här alternativet vara till hjälp. Med det sagt, om du kan flytta runt kan det vara en bra idé att istället flytta runt och gå ombord mot slutet av ombordstigningen, speciellt om du har en lång flygning. Långvarigt sittande ökar risken för att utveckla blodproppar.

Minska risken för blodproppar

Flygresor liksom cancer i sig ökar risken för blodproppar (djup ventrombos och lungemboli) och risken är högre när de två kombineras. Cancerbehandlingar som kirurgi och kemoterapi ökar riskerna ytterligare. Tack och lov kan många av dessa blodproppar förhindras genom att vidta några försiktighetsåtgärder:

• Stå upp och gå runt ofta - minst en gång i timmen
• Träna benen medan du sitter. På utländska flygningar är det nu vanligt att passagerare visas en video om benövningar som kan minska risken för blodproppar vid flygning. Du kan träna benen genom att dra åt och sedan släppa vadmusklerna eller vrida foten i en cirkel. Du kan också träna benen genom att lyfta hälen upprepade gånger med tårna på golvet och sedan lyfta tårna flera gånger med hälarna på golvet.
• Välj en gångstol när det är möjligt
• Undvik att dricka alkohol eftersom det kan leda till uttorkning och gör blodplättar (de faktorer i blodet som orsakar koagulering) klibbigare.
• Undvik att korsa benen
• Fråga din läkare om användningen av kompressionsstrumpor
• Tala med din läkare om andra åtgärder om du har en hög risk att få blodproppar. Hon kan rekommendera att man tar aspirin eller en engångsinjektion av heparin med låg molekylvikt.

Om du har haft blodproppar tidigare är det viktigt att prata med din läkare om du ska flyga, och i så fall vilka andra åtgärder du bör vidta.

Syrebehov vid ökade höjder

Flyga resulterar i en statistiskt signifikant minskning av syremättnad i blodet.

Även om hytterna är under tryck på kommersiella flygningar liknar syrehalterna en höjd mellan 5000 och 8000 fot.

Syrehalten kan vara lägre än så i små plan. För de som är friska passar kroppen denna lägre syremättnad ganska bra. Men för dem som har äventyrat lungfunktionen på grund av andningsbesvär, KOL, lungcancer eller lungmetastaser från andra cancerformer kan detta utgöra ett problem.

Om du lider av andningsbesvär kan du behöva extra syre för att flygaävenom du inte behöver syre på marken. Tala med din läkare innan du flyger. Hon kanske kan ge rekommendationer eller erbjuda tester för att avgöra om du behöver syre under flygningen. Medan kommersiella trafikflygplan transporterar syre är detta reserverat för nödsituationer.

Uppskatta ditt syrebehov när du flyger

För personer som har KOL och cancer, eller som inte är säkra på om syre kan behövas, kan din läkare kunna göra en förutsägelse baserat på specifika tester. Forskare har utvecklat en algoritm före flygning som kan användas för att förutsäga om du kan behöva syre under flygning. Eftersom det har konstaterats att personer med andningssjukdomar tenderar att underskatta deras potentiella syrebehov när de flyger, är detta ett användbart tillvägagångssätt för att göra beslutet mer objektivt.

Resa med syre

Vissa flygbolag - men inte alla - tillåter bärbart syre att transporteras ombord på flygplanet. Enligt TSA rekommenderas att du kontrollerar ditt syre som incheckat bagage om du kan koppla från syre.

Medan du kontrollerar ditt syre är den perfekta transportmetoden, om du behöver syre när du är på marken är det troligt att du kommer att behöva syre i ännu större grad när du flyger.

Om du planerar att använda bärbart syre under flygningen är det viktigt att ringa flygbolaget i förväg för att förstå eventuella begränsningar. Det är också nödvändigt att kontrollera med tillverkaren av din syrekoncentrator om den är godkänd för flygning.

Delta flygbolag tillåtergodkändbärbara syrebehållare medförhandsanmälan(men inte enheter som innehåller flytande syre). Ett POC-godkännandeformulär måste tas emot av flygbolaget minst 48 timmar före flygning, och om godkänt måste det tas med dig när du flyger. Flera andra begränsningar gäller också. FAA kräver att batteritiden är 150% av dina kumulativa flygtider. Om du behöver hyra syre kan OxygenToGo-personal hjälpa dig med den här processen, men du måste planera i god tid före din flygning.

Eftersom flygbolagen skiljer sig åt i sina regler är det viktigt att du kontaktar ditt flygbolag innan du flyger, lämnar gott om tid att köpa eller hyra en godkänd syrgasanordning om det behövs och att få ett läkarutlåtande om att du behöver syre under flygning.

Lufttryck förändras

Precis som dykare kan uppleva problem på grund av lufttryck under vatten, kan förändringar i lufttrycket till följd av den ökade höjden i flygning potentiellt orsaka problem för vissa människor.

Det uppskattas att gaser i kroppshåligheter kan expandera upp till 30% med flygning på ett kommersiellt flygbolag.

Av denna anledning rekommenderar läkare att inte flyga under en viss tid efter vissa ingrepp. Till exempel är det tillrådligt att inte flyga i 10 dagar efter en koloskopi, i två veckor till fyra veckor efter bröstkirurgi och upp till sex veckor efter hjärnoperation.

Efter operation i allmänhet rekommenderas en väntetid - vanligtvis cirka 2 veckor - eftersom trycket som skapas av höjdförändringar kan leda till att snitt öppnar sig.

Prata med din läkare om du har en hjärntumör eller hjärnmetastaser eftersom flygresor kan skapa hjärnsvullnad. De flesta med hjärntumörer kan resa säkert med flyg, även om symtomen kan förvärras. I vissa fall kan onkologer rekommendera steroider eller läkemedel mot anfall innan de flyger.

Förändringar i lufttrycket kan också orsaka svullnad i händer och fötter. Personer med lymfödem, som efter bröstcanceroperationer, bör prata med sina läkare innan de flyger för rekommendationer. Sammantaget är det viktigt att ha löst sittande kläder och hålla sig väl hydrerad för att minimera obehag i ökad höjd.

Infektionsbesvär

Flygresor ökar avsevärt risken för att få en luftvägsinfektion som sträcker sig från influensa till SARS till denguefeber ombord på flygplan. En studie från 2018 kvantifierade denna risk till en viss grad, åtminstone för infektioner som sprids av andningsdroppar som är körde korta sträckorsläktingrisken för infektion är ungefär 80% för personer som sitter inom en rad (en rad framför eller en rad bakom) eller inom två platser på vardera sidan av en passagerare som är sjuk med ett förkylnings- eller influensavirus. Denna risk sjunker till mindre än 3% för dem längre bort. Risken kan också variera beroende på rörelse uppåt eller nedför gången, med den största risken som sjuka flygvärdinnor medför.

Lyckligtvis är den absoluta risken mycket lägre (ungefär en passagerare smittad för varje sjuk passagerare som går ombord på planet) och det finns några saker du kan göra för att undvika exponering. Bärande handdesinfektionsmedel är en (naturligtvis mindre än tre uns) som kan användas för att torka av bricka, säkerhetsbältesspänne och badrumsdörrar. Om du noterar att någon hostar eller nysar kan du också låta flygvärdinnan veta att du är cancerpassagerare och få honom eller henne att fråga om någon är villig att byta platser med dig. Att ha på sig en mask är också ett alternativ.

Flyga under kemoterapi (mellan kemoterapiinfusioner)

Om antalet vita blodkroppar är lågt på grund av kemoterapi eller din cancer i sig, prata med din läkare om du ska ha en mask eller inte. Be henne också om rekommendationer om rätt mask, eftersom vissa kan erbjuda mer skydd mot bakterier än andra. Kemoterapiinducerad neutropeni, en låg nivå av den typ av vita blodkroppar som kallas neutrofiler som bekämpar infektioner) kan vara en utmaning när man reser på många sätt.

Det finns många "dolda" infektionsrisker när du lämnar hemmet, och det är bra att lära sig om hur man kan förhindra infektioner om möjligt om man reser med flyg eller inte.

Vaccinationer

Vaccinationer kan krävas för resor till vissa regioner i världen. Levande vacciner, såsom MMR, vaccin mot gul feber och tyfus i munnen kan vara farligt för dem som är nedsatt immunförsvar. Däremot kan vissa vaccinationer rekommenderas, såsom det injicerbara influensavaccinet. Det är viktigt att notera att även om vaccinationer anses vara okej, kan de vara mindre effektiva eller ineffektiva för personer som genomgår cancerbehandling.

Cancer Trötthet

När du tänker på din kommande resa kan du föreställa dig att resa som du gjorde innan cancer. Ändå cancertrötthet, oavsett om det är den trötthet som majoriteten av människor upplever under behandlingen eller den irriterande tröttheten som kvarstår långt efter att behandlingen är klar, kan lämna dig utmattad om du inte planerar att vila extra under din resa. Det kan vara bra att skriva ner de aktiviteter du vill delta i på din destination och sedan prioritera dem som:

1. Något du verkligen vill göra
2. Något du vill göra om du har tid
3. Något som är valfritt

Om du listar upp dina planerade aktiviteter på det här sättet är det mer sannolikt att du deltar i de aktiviteter du mest vill göra och kommer förhoppningsvis att känna dig mindre skyldig när du behöver ta en dag eller två och bara vila.

Reseförsäkring

Många flygbolag, liksom företag som Expedia och Travelocity, erbjuder reseförsäkring när du köper dina flygbiljetter. Detta är ofta ett litet pris att betala i förhållande till kostnaden för din biljett, men täckningen kan variera. Vissa täcker endast kostnaden för din biljett, och det kan krävas dokumentation av en läkare av ett medicinskt skäl för ändringen eller avbokningen. Andra erbjuder tjänster förutom att ersätta din biljettkostnad, som akutvård vid din destination. Se till att du läser det finstilta.

Ett ord från Verywell

När du väl har tänkt igenom de fysiska frågorna relaterade till flygning kan du ha oro över de ekonomiska problemen. Om du reser med flyg för behandling kan du kanske få lite hjälp. Flera organisationer erbjuder gratis flygresor för dem med cancer som behöver resa för medicinsk behandling.

Kom ihåg att flyg bara är en del av din resa. Ta dig tid att tänka igenom logi, transport och andra frågor i förväg så att du är beredd att njuta av din borta.