Symtom på vattkoppor

När utslag, feber, svullna körtlar och andra symtom på vattkoppor (varicella) börjar dyka upp, kommer viruset redan att ha varit i en persons kropp i en vecka eller mer.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är den typiska inkubationsperioden för varicellaviruset - tiden mellan när någon utsätts för det och när symtomen börjar dyka upp - i genomsnitt 14 dagar, med ett intervall på 10 till 21 dagar.

En person anses vara smittsam en till två dagar innan ett utslag uppträder tills det utslaget skorpar helt över.

Frekventa symtom

Annars kommer friska människor som blir sjuka efter att ha utsatts för åderbråck utveckla ett kluster av symtom som är typiska för någon virusinfektion utöver det berättande vattkopporna.Hos vissa människor, särskilt vuxna, kommer symtomen som inte är utslag före utslaget. Hos barn är utslaget ofta det första tecknet på vattkoppor.

Icke-utslag symptom

De flesta av dessa symtom varar i en dag eller två och försvinner sedan när utslaget uppträder. De inkluderar:

Feber (vanligtvis mild, cirka 102 grader, även om det kan gå så högt som 105 grader)
Obehag
Huvudvärk
Aptitlöshet
Mild buksmärta
Svullna körtlar

Kom ihåg att en person som är smittad med varicellaviruset kan vara smittsam under några dagar som de har dessa icke-specifika symtom före utslag.

Vattkoppor utslag

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Alex Tihonovs / EyeEm / Getty Images

Vattenkoppsutslaget uppträder vanligtvis först på torso, hårbotten och ansiktet och sprider sig sedan till armar och ben. Utsläppen kan också orsaka skador på slemhinnor i ögon, mun och vagina (men detta är inte vanligt).

Varje vattkopplasion börjar som en 2- till 4-millimeter röd papel med en oregelbunden kontur, på vilken en tunnväggig, klar vesikel fylld med en mycket smittsam vätska utvecklas. Blåsan beskrivs ofta som att den ser ut som en "daggdroppe." Efter åtta till tolv timmar blir vätskan i blåsan grumlig och blåsan går sönder och lämnar en skorpa.

När en skada har skorpat över anses den inte längre vara smittsam, skorpan faller vanligtvis av efter cirka sju dagar. Men när gamla skador skorpar över och faller bort fortsätter nya att bildas, och så är det typiskt att ha skador i olika stadier samtidigt. Tills alla skador har skurit över och inga nya har bildats anses en person vara smittsam.

Om du eller ditt barn kommer med vattkoppor måste du stanna hemma från skolan, jobbet och andra aktiviteter för att undvika att sprida viruset, även om du annars mår bra.

Vattenkoppsutslaget är extremt kliande, men det är viktigt att inte repa. När skador eller skorpor repas av eller smittas av kontakt med smuts under naglarna kan fula ärr bildas. Av den anledningen är hantering av klåda en viktig del av behandlingen med vattkoppor.

Antalet vattkoppor som en person får varierar. Det typiska intervallet är 100 till 300 lesioner. Vuxna och äldre barn utvecklar vanligtvis fler skador än små barn. Människor som tidigare har traumatiserat hud, t.ex. från solbränna eller eksem, kan utveckla ett mer omfattande utslag än andra.

Sällsynta symtom

I sällsynta fall faller barn som delvis har vaccinerats (hade en dos av varicellavaccinet) eller till och med helt vaccinerat (har haft båda doserna) ändå med vattkoppor.

Barn med så kallade "genombrott vattkoppor" är mindre smittsamma än de som inte har vaccinerats.

Deras symtom är också mildare - så milda i vissa fall att genombrott av vattkoppor kan diagnostiseras felaktigt som bugbett eller andra barndomutslag. Symtomen på genombrottet vattkoppor inkluderar:

Färre än 50 eller så lesioner
Få eller inga blåsor (det är därför de inte är så smittsamma)
Låg eller ingen feber
Snabb återhämtning (inom tre till fem dagar)

Komplikationer

För människor som har god hälsa i allmänhet leder vattkoppor sannolikt inte till några allvarliga komplikationer. Cirka 14 000 personer är dock på sjukhus i USA varje år till följd av sjukdomen. För cirka 100 av dem kommer det att vara dödligt.

Så många som en tredjedel av människor som får vattkoppor som vuxna löper risk för allvarliga komplikationer, särskilt äldre och personer med nedsatt immunförsvar.

Bakteriell infektion

Den vanligaste komplikationen av varicella är en sekundär bakteriell infektion i vattkoppor som normalt orsakas avStaphylococcus aureus ellerStreptococcus pyogenes, rstörande hudinfektioner såsom impetigo, furunkulos, cellulit och erysipelas, samt en infektion i lymfkörtlar som kallas lymfadenit.

Dessa infektioner är oftast ytliga och behandlas enkelt med antibiotika. Det finns dock en risk att bakterierna kan spridas i blodomloppet, vilket leder till ett tillstånd som kallas bakteriemi. Människor med bakteriemi löper risk för bakteriell lunginflammation liksom andra potentiellt allvarliga infektioner, inklusive hjärnhinneinflammation, artrit, osteomyelit och sepsis .

Neurologiska komplikationer

Den näst vanligaste uppsättningen komplikationer av vattkoppor involverar nervsystemet. En av de allvarligare neurologiska störningarna i samband med vattkoppor är ett barndomstillstånd som kallas akut cerebellär ataxi. Symtom inkluderar feber, irritabilitet som förvärras med tiden, svårigheter att gå och talsvårigheter som kan bestå i dagar eller till och med veckor. Lyckligtvis löser dessa symtom vanligtvis på egen hand.

En annan potentiell neurologisk komplikation av vattkoppor är varicella meningoencefalit, en infektion som gör att membranen som omger och skyddar strukturer i nervsystemet blir svullna och inflammerade.

Symtom kan inkludera huvudvärk, ljuskänslighet, stelhet och smärta i nacken, delirium och kramper. De människor som är mest utsatta för att utveckla meningoencefalit efter att ha smittats med varicellaviruset är de som har ett nedsatt immunförsvar, såsom patienter i ett sent stadium av infektion med humant immunbristvirus (HIV).

Andningskomplikationer

Varicella lunginflammation är den främsta orsaken till varicella-relaterad sjukdom och död hos vuxna. Sjukdomen utvecklas när viruset förflyttas till lungorna via blodomloppet, där det orsakar infektion. Cirka en av 400 vuxna som kommer med vattkoppor kommer att läggas på sjukhus till följd av denna sjukdom.

Riskfaktorerna för varicella lunginflammation inkluderar:

Få vattkoppor i äldre ålder
Utslag med ett stort antal skador
Ett nedsatt immunförsvar
Graviditet (särskilt under tredje trimestern)
Rökning
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Leverkomplikationer

En vanlig komplikation av vattkoppor är övergående hepatit, en tillfällig inflammation i levern som vanligtvis inte orsakar symtom och tenderar att bli bättre utan behandling.

Enligt Mayo Clinic riskerar vissa barn och tonåringar som återhämtar sig från en virusinfektion - särskilt vattkoppor eller influensa - att utveckla Reyes syndrom, ett sällsynt tillstånd som orsakar svullnad i levern och hjärnan. Reyes syndrom har också kopplats till aspirin, så även om aspirin är godkänt för barn äldre än 2, är det bäst att inte ge detta läkemedel till dem för att behandla symtom på vattkoppor (eller andra virusinfektioner).

Bältros

Efter att en person har smittats med vattkoppor elimineras inte viruset helt från kroppen. Istället reser den till punkter i nervsystemet som kallas ganglier, där nervgrenar kommer samman och förblir inaktiva och latenta.

Vissa utlösare kan tvinga det vilande viruset att plötsligt bli aktiv igen, ofta decennier efter den första infektionen. När detta händer kommer viruset att röra sig tillbaka ner i nerven till huden och orsaka smärtsamma, brinnande hudblåsor längs nervgrenen - ett tillstånd som kallas bältros eller herpes zoster. Bältros drabbar oftast vuxna över 50 år.

När ska jag träffa en läkare

Vattkoppor är en så lätt identifierbar sjukdom att du ofta kan få en diagnos från en läkare via telefon, och som alla virusinfektioner blir det vanligtvis bättre på egen hand.

Men om du utvecklar vissa symtom som indikerar att du kan ha en sekundär infektion eller annan komplikation, bör du ringa en läkare för en tid, medan du har:

Blåsor som blir mycket röda och ömma; känna sig varm; bli större, öppna sår; och töm pus
En hög feber som kvarstår i mer än några dagar
Svullna körtlar i nacken som är ömma vid beröring
Utslag som sprider sig till en eller båda ögonen
En oförmåga att dricka
Uttorkning
Andningssvårigheter eller konstant hosta, vilket kan vara tecken på varicella lunginflammation
Allvarlig huvudvärk, ljuskänslighet, ovanlig sömnighet, förvirring eller konstant kräkning, vilket tillsammans kan indikera hjärninflammation

Dessa symtom är oroande hos barn och vuxna. Om du har ett litet barn med vattkoppor som gråter ständigt och är tröstligt, är det anledning att kolla in med barnläkaren också.