Hantera kräkningar och diarré hos barn

Föräldrar blir ofta förvirrade över vad de ska göra när deras barn börjar kräkas och diarré. Ger de mer att dricka eftersom de bara kräktes och är törstiga, även om de förmodligen bara kommer att kasta upp det också? Eller låter de inte dricka, även om fortsatt kräkningar och diarré snabbt kan leda till att barn blir uttorkade?

Behandlingar för kräkningar och diarré

I allmänhet, när ditt barn kräks mycket eller har diarré från något som ett magvirus (gastroenterit), bör du:

• Ge dem vätskor för att undvika uttorkning eller hjälp dem att återhydrera
• När barnet kan hålla vätskor nere, återuppta utfodringen för att ge näringsstöd
• Undvik rutinmässiga antibiotika som behandling, eftersom gastroenterit ofta orsakas av virus
• Undvik läkemedel mot diarré hos små barn

Rekommenderade vätskor för kräkningar och diarré

Föräldrar ger ofta barn eller juice till sina barn när de har diarré eller kräkningar, men det är bäst att använda en oral rehydratiseringslösning (ORS) istället.

Orala rehydratiseringslösningar har rätt blandning av socker och elektrolyter för att bäst hjälpa ditt barn, medan den stora mängden socker och brist på natrium i andra vätskor, som äppeljuice, faktiskt kan göra ditt barn värre. På samma sätt gör Gatorades höga sockerhalt det kontroversiellt när det används för diarré eller kräkningar.

Även om Världshälsoorganisationen Oral Rehydration Solution (WHO-ORS) är guldstandarden för att hantera akut gastroenterit, använder många föräldrar och barnläkare kommersiellt tillgängliga lösningar som enfalyte eller pedialyte.

De finns i de flesta stormarknader och apotek utan recept och finns i goda smaker, även om vissa märken smakar bättre än andra.

Hur mycket vätska att ge ett kräkande barn

Det största misstaget som föräldrar gör när deras barn har diarré och kräkningar, bredvid att ge fel vätska, är att vara för aggressiva och att ge sina barn för mycket att dricka på en gång.

Om ditt barn kräks ofta, begränsa vätskor till en tesked åt gången med en spruta, droppdroger eller verklig tesked för att mäta dosen. Öka gradvis det belopp du ger varje gång ditt barn börjar hålla det nere.

En bra utgångspunkt är en tesked (5 ml) eller matsked (15 ml) vätska var femte eller tio minuter under den första timmen eller två, vilket ökar till några matskedar åt gången när kräkningarna minskar och ditt barn håller vätskorna nere. .

Om ditt barn inte kan eller inte kommer att dricka något annat, kan en Pedialyte-popsicle vara ett bra alternativ för att förhindra uttorkning.

Den totala mängden vätska du bör sträva efter beror på hur uttorkat ditt barn är.

Barn med:

• Minimal eller ingen uttorkning bör få cirka 2-4 uns ORS för varje episod av kräkningar eller diarré om de är mindre än 22 pund och 4-8 uns om de är över 22 pund. Tänk på att en uns är densamma som 30 ml, så även om du bara ger ditt barn en matsked (15 ml) var femte eller tiote minut kan du mycket snabbt få upp till 4 uns (120 ml).
• Mild till måttlig uttorkning, med minskad urinproduktion, muntorrhet, minskade tårar och en förlust av kroppsvikt på 3-9 procent, bör få cirka 25 till 50 ml ORS per kilo kroppsvikt (lite mindre än 1 till 2 uns) över 2-4 timmar. Dessutom behöver de också 2-4 uns ORS för varje episod av kräkningar eller diarré om de är mindre än 22 pund och 4-8 ounces om de är över 22 pund för att ersätta pågående förluster.
• Allvarlig uttorkning, med mer än 9 procents förlust av kroppsvikt, snabb hjärtfrekvens, djup andning, uttorkad mun, djupt sjunkna ögon, frånvarande tårar, minimal urinproduktion och kalla fläckiga extremiteter, kommer att behöva omedelbar medicinsk behandling och IV-vätskor. De kan sedan ändras till ORS när de börjar förbättras.

När ska jag söka läkarvård

Gastroenterit kan vanligtvis behandlas hemma, men du bör ringa barnläkaren om ditt barn:

• är mindre än 6 månader gammal
• vägrar att dricka Pedialyte eller annan oral rehydratiseringslösning
• fortsätter att kräkas ofta
• har svår uttorkning eller feber
• upplever en förändring i mental status (som att vara slö eller irritabel)
• har blodig diarré
• fortsätter att förvärras
• kan inte vårdas hemma

Matar genom ett magvirus

Det rekommenderas ofta att föräldrar inte matar sitt barn, erbjuder en BRAT-diet (bananer, ris, äppelmos och rostat bröd) eller på annat sätt begränsar sitt barns kost när de är sjuka. Om inte ditt barn kräks mycket eller helt enkelt inte vill äta behöver du inte begränsa deras kost.

Speciellt om ditt barn bara har diarré och / eller ibland kräkningar, bör du:

• Fortsätt att amma
• Fortsätt med att mata ditt spädbarn med formeln med full styrka när de har återhydrerats
• Gå tillbaka till en åldersanpassad obegränsad diet så snart som möjligt
• Undvik att begränsa mjölk (laktos) hos ditt äldre barn eller göra ändringar i ditt barns formel
• Undvik mat med mycket tillsatt socker, som fruktdrycker, fruktjuice och kolsyrade läskedrycker

Vad sägs om probiotika? Även om de ofta används är de sannolikt ofta överanvända när barn har kräkningar och diarré.

Zofran, ett läkemedel mot kräkningar är ett alternativ för vissa barn som kräks för att undvika uttorkning.