Att leva med prostatacancer innebär mycket mer än att välja de bästa behandlingarna. Naturligtvis betyder det att hantera fysiska biverkningar, allt från erektil dysfunktion till trötthet. Men det betyder också att hantera de olika känslorna och livsförändringarna som kan komma med en diagnos av cancer. Du kan kämpa med vem du ska berätta och var du kan få stöd, samt balansera praktiska frågor som ekonomi. Att vara medveten om vad du kan stöta på och hur du hanterar allt kan hjälpa till.
LuckyBusiness / iStock
Emotionell
En diagnos av prostatacancer kan kännas förödande, och det spelar ingen roll om din cancer är en låggradig, härdbar cancer eller en aggressiv typ som har spridit sig. Att möta en livshotande sjukdom av någon form kan vara en chock. Det är normalt att uppleva ett brett spektrum av känslor som ibland körs på en enda dag.
Uttrycka känslor
Att hålla en positiv attityd kan förvisso förbättra din livskvalitet när du lever med cancer, men i motsats till vad många tror är det inte bättre att vara positiv hela tiden.
Att uttrycka negativa känslor när du har cancer kan hjälpa både fysiska och mentala resultat.
Om du är tveksam till att göra det eller känner att du inte borde göra det på grund av orättvisa förväntningar om att du måste vara "modig och stark", kom ihåg att det att hålla på saker kan ta sin vägtull. Försök hitta ett uttag som är bekvämt för dig, vare sig det är en vän, en terapeut eller någon annan.
Facing Fears
Rädsla är mycket vanlig med prostatacancer - inte bara rädslan för döden utan också rädslan för vad diagnosen kommer att innebära när det gäller biverkningar. Kan behandlingen leda till impotens? Vad sägs om inkontinens?
I vissa fall är osäkerheten om ett resultat nästan svårare att möta än det värsta fallet om det skulle inträffa. Att ha en grundlig och ärlig konversation med din urolog är ett bra första steg. Vilka är de potentiella biverkningarna av behandlingen? Om dessa biverkningar uppträder, vad kan man göra? Vad är plan B om plan A inte är effektiv? Sätt vilseledande tankar och känslor för att vila med fakta.
Hantera det oväntade
Oavsett hur exakt en vetenskaplig diskussion om din cancer framträder finns det ett oförutsägbart element som följer med någon diagnos av cancer.
Detta innebär att människor kan göra alla "rätt val" när det gäller deras cancer, men ändå har återfall eller biverkningar som minskar deras livskvalitet.
Det är svårt att förbereda sig för det oväntade och slåss "kan ha, borde ha" känslor, förutom att påminna dig själv om att medicin inte är en perfekt vetenskap. Du kan också arbeta för att bygga upp din motståndskraft för att klara svåra tider. Att identifiera vad du kan kontrollera och omformulera de saker du inte kan är en bra start. Vissa cancercentra erbjuder till och med utbildningar för motståndskraft för överlevande.
Fysisk
Biverkningarna av prostatacancerbehandling kan vara utmanande på många sätt. Vissa kan påverka hur du känner för dig själv. Vissa kan påverka relationer. Andra kan påverka din förmåga att göra ditt jobb eller fortsätta att delta i de aktiviteter du gillar mest.
Sex under och efter behandling av prostatacancer
Medan många läkare rekommenderar att man väntar i tre till sex veckor innan man återupptar sexuell aktivitet efter behandling med prostatacancer, är det de långsiktiga bekymmerna som oroar många män.
Sexuella problem kan delas in i tre kategorier:
- Desire: Desire är önskan att ha sex och kan påverkas av den psykologiska effekten av en diagnos, liksom låga testosteronnivåer på grund av behandlingen. Oroar sig för prestanda, den psykologiska effekten av en cancerdiagnos, trötthet och själv- bilden kan alla spela en roll.
- Erektioner: De flesta av behandlingarna för prostatacancer kan bidra till erektil dysfunktion för vissa människor.
- Orgasm: De flesta mänkommerkunna få en orgasm efter behandling med prostatacancer, inklusive män som har erektil dysfunktion. Eftersom prostata skapar vätskan är det viktigt att notera att behandlingar som kirurgi och strålning vanligtvis leder till torra orgasmer.
Många om inte de flesta män har några sexrelaterade problem relaterade till prostatacancerbehandling som de behöver hantera, och risken för dem är störst hos dem som har andra medicinska tillstånd som kan orsaka sexuella problem, såsom högt blodtryck, ateroskleros , diabetes eller fetma.
Enligt en studie från 2018 upplever män oftast minskad sexuell aktivitet och intimitetsförhållande under de första sex månaderna av behandling med prostatacancer, men detta förbättras ofta med tiden.
De flesta prostatacancer växer väldigt långsamt och det finns vanligtvis gott om tid att noggrant utvärdera dina alternativ ur sexuell synvinkel innan du börjar behandlingen. Det finns också lösningar som kan hjälpa till om problem uppstår därefter.
Åtgärda problem med begär
Begäran är svårare att kvantifiera än erektioner och talas om mindre ofta. Om önskan verkar vara ett problem är det viktigt att prata öppet med din läkare. Många av de bidragande faktorerna kan hanteras med lösningar som terapi och supportgrupper.
Diskussionsguide för prostatacancerläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Även om sänkning av testosteronnivåer ofta är ett mål för terapi, finns det omständigheter där testosteron kan ges för att förbättra önskan. Andra tillvägagångssätt, såsom sublingual oxytocin, har också hjälpt vissa män att förbättra deras önskan också.
Det viktigaste av allt är att prata med din partner. Många män är lättade att höra att deras partners är mycket intresserade av att hjälpa till när konversationen inleds. Att experimentera med sexleksaker, smörjmedel, nya positioner kan också vara till nytta.
Behandling av erektil dysfunktion
Erektil dysfunktion är mycket vanligt hos män som har genomgått behandling för prostatacancer, särskilt prostatektomi, men många män tycker också att deras symtom förbättras med behandlingar med erektil dysfunktion som Viagra.
Återigen bör det noteras att att ha erektil dysfunktion inte betyder att en man inte kommer att kunna få en orgasm. Nerverna och blodkärlen som vanligtvis skadas vid behandling av prostatacancer är mycket viktiga för att uppnå erektion men är inte särskilt viktiga för att uppnå orgasm.
Alternativ inkluderar orala läkemedel (såsom Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), penisinjektioner, penisimplantat, vakuumförträngningsanordningar, yttre penisproteser och mer.
Trötthet och svaghet
Cancertrötthet är vanligt med många av behandlingarna för prostatacancer, och det får många män att bli mindre aktiva. Att bara erkänna att reducerade energinivåer är oundvikliga kan hjälpa, eftersom det höjer din medvetenhet om att prioritera aktiviteter och lära dig att acceptera hjälp.
Du har sannolikt hört att träning kan hjälpa människor att hantera de fysiska effekterna med nästan vilken cancer som helst, och detsamma gäller prostatacancer.
I själva verket en 2014 granskning iJournal of Clinical Oncologyfann att ett grundläggande styrketräningsprogram kunde förbättra muskelmassa, mager kroppsmassa och kardiorespiratorisk kondition hos män som klarar av prostatacancer, liksom avsevärt minska trötthet.
Gör vad du kan när du kan.
Social
När du först delar din diagnos med familjemedlemmar, vänner eller bekanta kan du bli förvånad över de reaktioner du får. Människor med cancer förväntar sig ofta att nära och kära är redo att lyssna, ha medkänsla och samarbeta för att hjälpa dig att möta din sjukdom och fortsätta leva ett levande liv. Sanningen är att många människor kämpar för att svara på ett sätt som är till hjälp.
Välj vem du vill prata med om din cancer
Du behöver inte dela din diagnos med alla. Det är bra att ha en vän eller älskad (eller två) som du kan dela med dig öppet och som du tror kommer att förstå hur du behöver stöd. Du kanske vill diskutera din diagnos specifikt med någon som har haft eller vårdat en älskad person med cancer.
När du väljer att dela kan du behöva utbilda människor om din sjukdom. Behandlingarna förändras och inga två prostatacancer är desamma, så en bekants erfarenhet för två decennier sedan kan vara långt ifrån vad du kan förvänta dig själv. Vissa kanske inte vet att, till skillnad från andra cancerformer, är inte prostatacancer alltid aggressiv.
Många är inte medvetna om att tidiga prostatacancer är mycket botbara, och även män med avancerade typer som har spridit sig kan leva i årtionden.
Ge personen du talar till en möjlighet att reagera på, absorbera och bearbeta dina nyheter. Om de inte reagerar som du förväntade dig, kom ihåg att alla klarar sig annorlunda och att du kan få bättre stöd för att vända dig till någon annan.
Låt människor veta hur de kan stödja dig
Var direkt när du ber om stöd. Hur vill du att din vän ska hjälpa till? Idéer kan vara att klippa din gräsmatta, köra dig till möten eller göra lite forskning åt dig.
Om du frågar efter inlägg om dina beslut, se dock till att sätta tydliga gränser. Om du inte vill ha hjälp när du överväger dina behandlingsalternativ, till exempel, ange dina känslor tydligt.
Om du blir irriterad över andras åsikt, var direkt och sätt tydligt dina gränser igen. Chansen är stor att din vän helt enkelt vill hjälpa och har ingen aning om hur obehagligt det är för dig. Kom ihåg att du måste vara trogen mot dig själv och respektera dina egna val.
Stödgrupper / supportgrupper
Vare sig det är personligt eller online, supportgrupper är ett utmärkt sätt att få kontakt med dem som vet vad du går igenom. Grupper erbjuder också män en chans att lära sig mer om sin sjukdom och hur andra har klarat av några av biverkningarna av behandlingar på ett icke-kliniskt sätt. Tala med din läkare om en remiss eller sök efter en grupp i ditt område på American Cancer Society webbplats.
Praktisk
Medan cancerdiagnos och behandling kan kännas som ett heltidsjobb försvinner de dagliga uppgifterna inte. Dessutom finns det många nya praktiska problem som kan uppstå vid en diagnos. Några av dessa inkluderar:
Oro för sysselsättningen
För män som fortfarande arbetar kan frågor uppstå både om förmågan att arbeta och hur mycket du måste dela med din arbetsgivare. Vid cancer som kan behandlas botande med kirurgi eller strålbehandling kan du kanske återvända till jobbet efter behandlingen. Med detta sagt fortsätter trötthet ofta i flera veckor.
Du är inte skyldig att dela din diagnos med din arbetsgivare men kan behöva göra det om du begär "rimliga anpassningar" enligt lagen om amerikaner med funktionshinder. ADA kräver att arbetsgivare med 50 eller fler anställda tillhandahåller dessa logi som kan innehålla saker som arbete hemifrån, förändringar i starttider, deltidsplaner och mer.
Den ideella organisationen Cancer and Careers erbjuder gratis information och hjälp till personer med cancer som upplever problem med sitt arbete på grund av cancer.
Försäkringsskydd
När du först diagnostiseras är det till stor hjälp att sätta dig ner och granska din försäkring. Många vill hoppa in i behandling och försumma att fråga om deras leverantörer är i nätverk eller inte-nätverk, en tillsyn som kan vara mycket kostsamt på lång sikt.
Det finns dock gott om tid att fatta beslut med tanke på kostnaden. Om en behandling endast är tillgänglig utanför nätverket betyder det inte att du kommer att behöva betala kostnader utanför nätverket. Men det betyder att du måste överklaga innan du får behandlingen. Det finns alternativ för ekonomiskt stöd för cancer för dem som är berörda. En socialarbetare på din cancerklinik kan också ha ytterligare förslag.
När prostatacancer är avancerad
Medan människor är mer benägna att dömedprostatacancer änfrånprostatacancer, den senare kan och uppstår. Om din cancer är avancerad, är det bra att inleda en diskussion om vårdens slutförskott och förhandleda direktiv med både dina läkare och dina nära och kära.
Alltför ofta håller folk på med att välja hospicevård tills bara några dagar före döden. Sanningen är att vård på sjukhus kan ge enormt stöd för både dig och din familj om din läkare uppskattar att du har sex månader eller mindre att leva. Sjukhusvård kan avbrytas utan några ekonomiska påföljder om du väljer att återuppta aktiv behandling.
Anpassning till din nya normala
Medan de flesta människor klarar sig bra med prostatacancerbehandling och överlevnadsgraden är mycket hög, kan behandlingar förändra människor fysiskt och känslomässigt. Biverkningar av behandlingen är ganska vanliga, och vissa av dessa kan kvarstå långt efter att behandlingen har avslutats.
Begreppet "överlevnad" med cancer behandlas äntligen, och läkare blir mycket mer medvetna om behovet av att hjälpa människor att leva sitt bästa "nya normala" möjligt efter en diagnos.
Om du klarar någon av de sena effekterna av cancerbehandling, tala med din läkare. Först nyligen har tanken på cancerrehabilitering (som liknar hjärtrehabilitering efter hjärtinfarkt) tagit fart och förbättrar livet för människor som har överlevt behandlingen. Rådgivning kan också vara en integrerad del av cancerrehabilitering och hjälpa människor anpassa dig till de många känslor och förändringar som kan uppstå. Eftersom detta är så nytt kan du behöva inleda konversationen med din läkare.
