Återfall av prostatacancer

Återkommande av prostatacancer inträffar när cancer återkommer efter den första behandlingen har slutförts. Prostatacancer kan återkomma lokalt (i området som omger prostata omedelbart) eller avlägset (någon annanstans i kroppen).

Efter operation eller strålning för prostatacancer som är begränsad till prostata och närliggande vävnader går de prostataspecifika antigennivåerna (PSA) vanligtvis ner till noll eller nästan noll. PSA-nivån bör hålla sig stabil på denna mycket låga nivå efter behandling.

PSA-nivån bör följas noggrant efter den första behandlingen. Om PSA börjar stiga igen efter att det har gått ner till noll eller nära noll, kan detta signalera att prostatacancer har återvänt.

Det tar vanligtvis mer än ett förhöjt PSA-test för att fastställa att prostatacancer har återvänt. Eftersom många saker kan bidra till en förhöjd PSA-nivå, vill de flesta läkare se minst två på varandra följande ökningar av PSA innan de säger att det finns en god chans att prostatacancer har återkommit.

Vem är mer benägna att återkomma prostatacancer?

I allmänhet, ju längre din cancer har spridit sig och ju mer aggressiv den är, desto mer sannolikt är det att återkomma. Specifika faktorer inkluderar:

• Tumörstorlek: I allmänhet, ju större tumör desto mer sannolikt är det att återkomma.
• Gleason-poäng: En högre Gleason-poäng betyder en mer aggressiv cancer och en högre grad av återfall.
• Staging av cancer: Staging avser hur långt cancern har spridit sig. Högre stadium av cancer har spridit sig ytterligare vid den initiala behandlingen och har högre återfall.
• Involvering av lymfkörtlarna: Prostatacancer som har kommit in i lymfkörtlarna före behandling är mer sannolikt att återkomma.

Vad kan göras

Om din prostatacancer har återkommit kommer din läkare sannolikt att beställa några avbildningstester för att bättre avgöra var i kroppen din cancer har återvänt. Benundersökningar, CT-undersökningar och MR-undersökningar är de vanligaste testerna för att hitta var i kroppen prostatacancer har återkommit.

Många behandlingsalternativ finns tillgängliga för prostatacancer som har återvänt. Den som du och din läkare väljer beror på individuella faktorer som vilken behandling du redan har fått, var i kroppen din prostatacancer har återvänt, hur din cancer har spridit sig, din allmänna hälsa och din ålder.

Om din prostatacancer antas ha återkommit i endast ett litet område och inte har spridit sig till andra delar av kroppen, kan strålbehandling till det området vara ett alternativ.

Om din prostatacancer troligen har spridit sig till flera delar av kroppen, skulle hormonbehandling sannolikt vara ett alternativ. Kemoterapi kan också användas när cancern har spridit sig till flera platser.