Hodgkins lymfom (HL) och icke-Hodgkins lymfom (NHL) är de två huvudkategorierna av lymfom. Dessa tillstånd är båda lymfom, vilket innebär att de är cancer som involverar lymfocyter, en typ av vita blodkroppar (WBC) - men de skiljer sig åt i deras mikroskopiska utseende, typiska sjukdomsförlopp och andra egenskaper.
B. Boissonnet / Getty ImagesHodgkins lymfom
Det finns fem typer av HL. De fyra vanligaste typerna kännetecknas av en onormal typ av B-lymfocyt som kallas Reed-Sternberg (RS) -celler. Den femte typen, nodulärt lymfocyt-dominerande Hodgkin-lymfom (NLPHL), har många likheter med NHL. I alla kliniska aspekter liknar dock funktionerna i NLPHL HL.
Även kallad Hodgkins sjukdom, beskrevs HL först av Thomas Hodgkin, en läkare som bodde i början av 1800-talet. Hodgkin undersökte lik för grov patologi i flera år. En serie fall fångade hans intresse - han märkte en annan typ av lymfkörtel och miltinvolvering som inte såg ut som en vanlig infektion. Han skrev en uppsats om tillståndet som nu bär hans namn, och han krediterades senare för att upptäcka HL.
Non-Hodgkins lymfom bildar en mångsidig grupp
NHL innehåller en mängd olika lymfom som bokstavligen inte är HL.
Mer än 60 typer av lymfom har beskrivits som skiljer sig från HL.NHL är mycket vanligare än HL och står för upp till 90 procent av alla lymfom idag. NHL är en mångfaldig grupp av maligniteter med en rad diagnostiska fynd och olika sjukdomsförlopp och prognoser.
I de flesta fall finns cancercellerna i lymfkörtlarna eller i andra lymfoida vävnader - i organ som mjälten och benmärgen - men de kan också invadera andra organ som tunntarmen och njuren.
Åldersfördelningen är knepig
Bland vuxna påverkar NHL vanligtvis en äldre åldersgrupp. Men NHL är också vanligare än HL hos barn: cirka 60 procent av barnens lymfom är NHL, medan cirka 40 procent är HL.
HL har två toppåldersgrupper - en på 20-talet och en efter 55 års ålder.
Hur typiska fall uppstår, manifesterar sig och utvecklas
Majoriteten av både NHL och HL är nodala lymfom med ursprung i lymfkörtlarna.
NHL är emellertid mycket mer benägna att vara extranodal — med cirka 33 procent av NHL-fallen som primära extranodala lymfom. Det vanligaste stället för primärt extranodalt lymfom är i mag-tarmkanalen — och nästan alla dessa är NHL.
Mönstren för lymfkörtelns engagemang i bröstet skiljer sig mellan NHL och HL. HL utvecklas vanligtvis ordnat från en grupp lymfkörtlar till nästa. Samma sak kanske inte är sant för många vanliga NHL, även om vissa kan ha ett mer Hodgkins-liknande beteende.
Staging
Staging-systemet för HL är det anatomiskt baserade Cotswold-systemet, vilket är en modifiering av det äldre Ann Arbor-systemet. I HL korrelerar det anatomiska stadiet starkt med prognosen och hjälper till att vägleda behandlingen.
Med NHL baseras iscensättning på histologi och grad, som är förutsägbara för prognos och har inflytande på behandlingsbeslut.
I HL behandlas steg I och II vanligtvis med strålterapi, medan en kombination av strålning och kemoterapi eller kemoterapi enbart kan användas vid behandling av steg III och IV.
Ett ord från Verywell
Både HL och NHL har många undertyper som kan vara mycket viktiga kliniskt. I synnerhet har NHL undertyper som kan variera väsentligt. Dessa olika undertyper beter sig annorlunda, behandlas olika och är förknippade med olika resultat.
Även om du har diagnostiserats med en specifik subtyp av HL eller NHL - till exempel diffust stort B-celllymfom (DLBCL) - kan din prognos variera. Var noga med att diskutera eventuella frågor om din behandling och prognos med det medicinska team som ansvarar för din vård.
