I sig kan inte nikotin spela en stor roll i utvecklingen av cancer, men det har en viktig roll som en promotor - ett ämne som kan underlätta tillväxten eller spridningen av cancer som redan finns. Nikotin kan också påverka kemoterapi och strålbehandling, vilket gör dem mindre effektiva.
Det finns en fördel med att använda nikotinersättningsterapi - det kan hjälpa människor att sparka rökvanan - en vana som är känd för att orsaka cancer (och många andra sjukdomar). Nikotin kan dock vara skadligt. Så nikotinersättning har några möjliga risker.
Verywell / Brianna GilmartinRollnikotinen spelar i cancer
Flera studier har undersökt nikotin separat från tobaksrökning för att reta ut effekterna som beror på nikotin ensam - oberoende av andra ämnen som finns i tobak.
Tumörinitiering
Resultaten av en undersökning från 2018 tyder på att nikotin kan vara cancerframkallande (cancerframkallande medel). I studien, som inkluderade djurmodeller och humana lung- och urinblåseceller som odlats i laboratoriet, visade sig nikotinexponering (via e-cigaretter) leda till DNA-skada - den typ av skada som kan leda till cancer.
Det finns också bevis för att nikotin förstärker processen för cancerframkallande process - en cell som blir cancerframkallande. Nikotinexponering kan förbättra den processen, även om den orsakas av något annat.
Tumörfrämjande och progression
Flera ytterligare studier har visat att när cancerceller börjar utvecklas kan nikotin främja tumörens tillväxt.
Exempelvis har nikotin visat sig främja aggressiviteten hos bukspottkörtelcancer hos möss. Det har också visat sig främja spridning, invasion och migration av tumörceller i icke-småcellig lungcancer.
Svar på cancerbehandling
Nikotin har visat sig störa vissa cancerbehandlingar. Detta kan innebära att nikotin kan sänka överlevnadsgraden hos personer som behandlas för cancer. Till exempel kan nikotin främja resistens mot kemoterapidrogen Platinol (cisplatin) i lungcancerceller.
Mekanismer bakom tillväxt av nikotin och cancer
Forskare har identifierat några sätt på vilka nikotin har visat sig främja tillväxt och spridning av cancer.
Stimulera tumörtillväxt
Nikotin har visat sig stimulera proteiner som är involverade i celldelning och tillväxt genom några olika vägar.
Förbättrad angiogenes
Angiogenes är bildandet av nya blodkärl. För att maligna tumörer ska kunna växa längre än några millimeter i diameter måste nya blodkärl bildas för att förse tumören med syre och näringsämnen samt ta bort avfallsprodukter.
Nikotin har visat sig främja angiogenes (åtminstone i laboratoriet) i några olika studier.
Underlätta spridning av cancer (metastaser)
Ett av de viktigaste sätten att cancerceller skiljer sig från normala celler är att cancerceller ofta metastaserar (sprids till avlägsna regioner i kroppen och växer). Metastaser är dödsorsaken hos över 90 procent av cancerpatienterna.
En ökning av tumörcellmigration och spridning kan förekomma på ett antal olika sätt. Enligt en studie från 2015 stimulerar nikotin ett protein som kallas beta-arrestin-1. Detta protein förbättrar rörligheten för vissa lungcancerceller, så att de lättare kan spridas och invadera.
Orsakar kemoresistens
Genom att stimulera olika vägar kan nikotin orsaka att en tumör blir mindre känslig för kemoterapimedel. Detta har observerats med lungcancerceller som exponerats för platinamedicin, liksom koloncancerceller som exponerats för 5-fluorouracil och camptothecin.
Hämning av celldöd (apoptos)
Nikotin kan också hämma processen för programmerad celldöd (apoptos) hos cancerceller som utsätts för kemoterapi eller strålbehandling.
Reglering av cancerstamceller
Vissa tidigare behandlade cancerformer i tidigt stadium, såsom lungcancer i icke-småceller i tidigt stadium, kan återkomma efter att ha legat vilande i flera år. Anledningen till denna typ av återfall är inte känd, men en teori är att cancerstamceller (celler i mycket tidigt stadium) kan bete sig annorlunda än andra cancerceller.
Och överlevnad och spridning av stamceller kan påverkas av nikotin. En studie från 2018 fann att nikotin kan inducera uttryck av en embryonal stamcellsfaktor (Sox2) som främjar förnyelse och upprätthållande av stamcellsegenskaper i lungadenokarcinom. En tidigare studie från 2014 noterade liknande resultat med bröstcancerceller via en olika mekanismer.
Typer av cancer kopplade till nikotin
Det finns bevis för att nikotin kan spela en skadlig roll vid följande cancerformer:
- Småcellet lungcancer
- Icke-småcellig lungcancer
- Huvud- och halscancer
- Magcancer (magcancer)
- Bukspottskörtelcancer
- Gallblåsecancer
- Lever cancer
- Koloncancer
- Bröstcancer
- Livmoderhalscancer
- Blåscancer
- Njurcancer (njurcellscancer)
De exakta biologiska effekterna av nikotin på initiering, progression och respons på behandlingen har inte identifierats för varje typ av cancer som påverkas av ämnet.
Nikotin och rökavvänjning
Att förstå de möjliga effekterna av nikotin på cancer kan vara till hjälp för dem som överväger metoder för att hjälpa till med rökavvänjning.
Människor utan cancer
För dem som inte har cancer kan slutrökshjälpmedel som innehåller nikotin ge större fördelar än risker. Medan juryn är ute efter om nikotin kan orsaka cancerutveckling vet vi att många kemikalier i tobaksrök kan.
En försiktighet att tänka på är dock att tumörer ofta finns i flera år innan de är tillräckligt stora för att diagnostiseras. En tumör som ännu inte har "förklarat sig" vara närvarande kan fortfarande vara mottaglig för de cancerframkallande effekterna av nikotin.
Människor som lever med cancer
För dem som har cancer kan sluta röka göra skillnad på flera sätt. Fortsatt rökning kan fördröja sårläkning från kirurgi och göra kemoterapi, riktad behandling och strålbehandling mindre effektiv.
Alternativa rökhjälpmedel som inte innehåller nikotin kan vara ett val värt att överväga.
.jpg)
