Medfödd grå starr hos spädbarn och barn

Det är en vanlig tro att grå starr bara förekommer i äldre människors ögon. Dock kan barn och barn födas med grå starr, eller de kan utveckla dem när de åldras. En medfödd grå starr orsakar samma symtom som vuxen grå starr - en grumling i linsen i ögat som kan orsaka suddig syn eller blindhet.

Ligger bakom ögonens iris, är linsen normalt klar och gör det möjligt för inkommande ljus att tydligt fokusera en bild på näthinnan. Om en grå starr utvecklas blir linsen grumlig, vilket gör att bilder blir suddiga och förvrängda.

Symtom

Katarakt är inte alltid synlig. Men om ditt barn är äldre kan de klaga på vissa visuella symtom som bör varna dig för en eventuell grå starr. Följande symtom kan signalera en grå starr och bör rapporteras till ditt barns läkare:

• Molnig syn
• Suddig syn
• Minskad syn
• Dubbel syn
• Lampor som verkar för ljusa
• Färger som verkar bleka

Om ditt barn eller ditt barn är väldigt ung kommer de inte att kunna klaga på symtomen. Om du märker en vit eller grå fläck på ditt barns elev kan det vara en grå starr. Försök att skina en ficklampa i ditt barns ögon. En grå starr gör ibland att eleverna verkar vita. Tänk på att en grå starr ibland kan visas i bara ett öga.

Du kanske kan upptäcka en grå starr genom ditt barns handlingar. Ett barn med grå starr kan till exempel inte titta direkt på någons ansikte eller andra stora föremål i deras syn. De kan också kasta kraftigt och försöka skydda ögonen när de utsätts för starkt solljus. Du kan också märka en felaktig inriktning av ditt barns ögon eller upprepade ögonrörelser. Vissa föräldrar har uppmärksammats på grå starr i sina barns ögon när de tittar på foton. Istället för att se "röda ögon" på bilder kan en grå starr visas som ett "vitt öga."

Om du tror att ditt barn kan ha en grå starr är det mycket viktigt att berätta för din barnläkare. Tidig behandling kan minska risken för långsiktiga synproblem.

Orsaker

Katarakt kan vara ärftligt. Vissa spädbarn föds med grå starr, känd som medfödd grå starr. Dessa grå starr kan utvecklas på grund av vissa infektioner, metaboliska problem, diabetes, trauma, inflammation eller läkemedelsreaktioner.

Vissa antibiotika som används för att behandla infektioner hos gravida kvinnor kan orsaka grå starr hos nyfödda barn. Katarakt kan bildas under graviditeten om en mamma utvecklar infektioner som mässling eller röda hund, vattkoppor, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomyelit, influensa, Epstein-Barr-virus, syfilis eller toxoplasmos. Ibland orsakas medfödda grå starr av kromosomproblem som Downs syndrom.

Vissa barn utvecklar grå starr under de första åren av livet. Trauma i ögat, som ett starkt slag mot ögat, kan ibland leda till grå starr. Ibland saknas en grå starr under spädbarn och barndom men upptäcks hos ett äldre barn.

Diagnos

De flesta barnstarr upptäcks strax efter födseln när ett barn undersöks innan de lämnar sjukhuset. Vissa upptäcks av barnläkare under välundersökningar. Ibland kan medfödda grå starr gå obemärkt förbi i flera år, främst för att små barn vanligtvis inte känner igen problem med deras syn. Föräldrar kan dock bli misstänkta för ett problem när deras barn verkar alltför känsliga för starkt ljus eller verkar kämpa för att fokusera.

När en ögonläkare uppmärksammats på ett eventuellt problem kommer det att göra en grundlig synundersökning på barnet. Undersökningen kommer att omfatta en spaltlampaundersökning av båda ögonen, kontrollera intraokulärt tryck och andra tester och procedurer på kontoret. Läkaren kommer att kunna diagnostisera en grå starr i en eller båda ögonen beroende på kliniska testresultat.

Behandling

Behandlingen för grå starr hos barn varierar beroende på kataraktens typ och svårighetsgrad. De flesta barn med grå starr behöver kirurgi för att ta bort det. I de flesta fall bör grå starr tas bort så tidigt som möjligt, även under de första veckorna av ett spädbarns liv. Barn som genomgår gråoperation upplever vanligtvis mycket lite smärta eller obehag.

Det kirurgiska ingreppet för att ta bort en grå starr hos ett barn eller ett litet barn görs med barnet under generell anestesi. Eftersom deras ögon är så mycket mindre än en vuxens ögon, innebär operationen att man använder specialiserad kirurgisk instrumentering och speciella tekniker. Kirurgen kommer först att bryta upp linsen i små bitar med ett speciellt instrument. Bitarna tas sedan bort genom ett litet snitt.

Även om det är ett känsligt förfarande är borttagning av grå starr i allmänhet säkert när det utförs av en erfaren ögonkirurg. Vanliga risker för borttagning av grå starr, även om de är sällsynta, inkluderar glaukom, näthinneavlossning, infektion och behovet av fler operationer. Efter operationen måste åtgärder vidtas för att rehabilitera ögonen och synen. Behandling kommer att behövas för att reparera och återställa ögon-hjärnans anslutningar som behövs för tydlig syn. På sätt och vis måste ögonen lära sig om hur man fokuserar ordentligt. Ögonläkare använder följande tekniker för att återställa fokuseringskraften hos barn:

• Kontaktlinser: Kontakter används efter operation hos barn under 2 år, eftersom ögat och fokuskraften förändras snabbt under de första åren av livet. Kontaktlinser kan också användas till äldre barn om det behövs. De flesta barn anpassar sig till att ha kontaktlinser ganska snabbt.
• Intraokulära linser: Intraokulära linser är konstgjorda linser som kan implanteras istället för naturliga linser hos små barn. Barn kommer inte att känna linsen i ögat.
• Glasögon: Barn kan utrustas med glasögon när båda ögonen påverkades av grå starr. Glasögon kan också användas förutom kontaktlinser eller intraokulära linser, eftersom fokusering av restaurering måste hanteras noggrant för barnets framtidsvision.

Om amblyopi (lata ögon) utvecklas efter operationen kan ögonplåster krävas. Patching innebär att man täcker det goda ögat för att stimulera synen i ögat som fick bort grå starr.

Ett ord från Verywell

Att behandla grå starr i tidig barndom är extremt viktigt för ett barns framtidsvision. Den kritiska perioden för synutveckling är under de första månaderna av livet, eftersom ett barns hjärna utvecklar syn som svar på tydliga bilder. Hjärnan kommer att skapa onormala visuella anslutningar om synen är suddig eller förvrängd på grund av grå starr. Tidig behandling hos ett ungt barn kommer att få bra resultat, även om en klar syn kan kräva år av visuell rehabilitering.