När ska jag söka akutvård under COVID-19-pandemin

Bailey Mariner / Verywell

COVID-19-pandemin belastar sjukvårdssystemen i USA utan motstycke. Många icke-väsentliga operationer och medicinska procedurer har skjutits upp och vissa medicinska kontor har stängts. Det kan göra att du tvekar att söka vård för ett hälsoproblem som du inte är säker på att det är en nödsituation.

Att känna till den vårdnivå du behöver - oavsett om det är ett akutrum, akutvårdsinrättning, läkarmottagning eller telemedicin - kan säkerställa att du får lämplig behandling samtidigt som sjukhusen kan utnyttja sina tillgängliga resurser på bästa sätt.

Medicinska nödsituationer

Om du har en medicinsk nödsituation, oavsett om den är relaterad eller inte relaterad till COVID-19, ska du ringa 911 och gå till akuten. Detta inkluderar all skada eller sjukdom för vilken brist på omedelbar behandling kan orsaka skada.

Detta kan bland annat innefatta:

• Kvävning
• Andningssvårigheter eller andningssvårigheter
• Ihållande svår kräkning eller diarré
• Hosta eller kasta upp blod
• Försvinner eller svimmar
• Hjärtstopp
• Allvarlig bröstsmärta eller tryck
• Plötslig svaghet på ena sidan av kroppen
• Trasiga ben, särskilt om du trycker genom huden
• Djupa sår
• Kraftig blödning
• Svåra brännskador
• Allvarlig allergisk reaktion med svullnad och andningssvårigheter
• Oavsiktlig förgiftning eller överdosering
• Elektrisk shock
• Huvudskada med svimning eller förvirring
• Nack- eller ryggradsskada med förlust av känsla eller rörelse
• Självmordstankar och avsikter
• Krampanfall

Under inga omständigheter bör du undvika akutmottagningar eller fördröja att söka läkare om du känner att dina symtom verkligen är allvarliga.

Om du bestämmer att akutvård behövs, var medveten om att alla Medicare-certifierade sjukhus med akutavdelningar nu måste tillhandahålla medicinsk screening för COVID-19 innan patienter släpps in i anläggningen.

Andra kliniker och sjukhus gör detsamma. Vissa har uppfört tält och tillfälliga strukturer utanför ingångarna för akutmottagning för att bättre identifiera och isolera dem med viruset.

Även om detta förändras nu när testning blir mer allmänt tillgänglig, i vissa akutrum utförs koronavirustester endast på personer med uppenbara symtom på COVID-19. Individer som testar positivt kommer att isoleras för att förhindra exponering för vårdpersonal och andra.

Akut eller akut vård?

Ibland måste du ringa en dom för att avgöra om en skada eller sjukdom kräver akut eller akut vård. Det hjälper ofta att förstå vad akut vård är och vad den kan och inte kan göra.

Enligt American Academy of Urgent Care Medicine är vårdtjänster avsedda för sjukdomar eller skador som inte skulle leda till ytterligare funktionshinder eller död utan omedelbar behandling.

Brådskande vård är inte tänkt som ett billigare alternativ till akutrum. Om de används som sådana kan patienter behöva överföras till en akutavdelning och slösa inte bara värdefull tid utan pengar.

Brådskande vårdtjänster är kvalificerade för att behandla:

• Mindre skador
• Sår
• Frakturer
• Hjärnskakning
• Mindre infektioner (inklusive övre luftvägsinfektioner)
• Utslag
• Diarre
• Illamående
• Kräkningar
• Feber

De flesta är utrustade med röntgen- och laboratoriefaciliteter; andra har avancerad diagnostik. Läkare tillhandahåller vanligtvis huvuddelen av medicinska tjänster, med hjälp av sjuksköterskor och läkarmottagare.

CDC har rekommenderat akutvårdsleverantörer och andra öppenvårdsanläggningar att begränsa interaktion med patienter på olika sätt, till exempel:

• Preliminära telefonbedömningar för symtom och riskfaktorer för COVID-19
• Online utvärderingsverktyg för COVID-19
• Tillhandahålla en särskild väntplats för patienter med andningssymtom
• Underhålla minst sex meter mellan väntande patienter
• Tillhandahålla ansiktsmasker till alla med andningssymtom
• Trottoarkant i trottoarkanten (utvärdering av hastigheten) av en dedikerad anställd med skyddsutrustning

Telehälsa för icke-nödsituationer

Om ett medicinskt tillstånd inte anses vara en nödsituation, är ett annat alternativ att använda en av de många telemedicinleverantörerna som erbjuds direkt till konsumenterna eller som en fördel med många sjukförsäkringsplaner, inklusive Medicare och Medicaid.

Dessa virtuella vårdgivare, som alla är certifierade och licensierade, kan ge medicinsk rådgivning, diagnostisera vissa tillstånd och avge vissa läkemedel utan att behöva komma i direkt kontakt med dig.

Telemedicinleverantörer används alltmer av lokala hälsovårdsmyndigheter för att identifiera personer med symtom på COVID-19 och rikta dem till lämplig vård. De kan också fungera som hjälplinjer för dem som är osäkra om akutvård behövs.

Telemedicin anses vara ett kostnadseffektivt alternativ jämfört med de avgifter du förväntar dig att betala på ett akutrum eller akutvårdscentrum. Dessutom hjälper de till att lindra bördan för sjukhus och akutrum och samtidigt förhindra onödiga interaktioner som underlättar spridningen av viruset.

En studie från 2019 iAmerican Journal of Emergency Medicineuppskattade att den genomsnittliga kostnaden för ett telemedicinskt samtal i USA är mellan $ 41 och $ 49 - ungefär hälften av kostnaden för ett akut vårdkonsult utan laboratorie- eller bildtest.

Graviditet och förlossning

En medicinsk oro för vilken optimal vård är viktig vid graviditet och förlossning. Ändå har COVID-19-pandemin tvingat många sjukhus att söka alternativa metoder när de hanterar schemalagda och icke-schemalagda leveranser.

Lite är känt om de faktiska riskerna COVID-19 medför graviditet, men gravida kvinnor verkar inte ha högre risk för svår sjukdom. Andra virus i samma familj (som SARS och MERS) kan dock sätta gravida kvinnor i större risk för allvarlig andningssjukdom.

För att bättre skydda mödrar och spädbarn har många sjukhus ändrat sina protokoll angående prenatal vård, arbete och förlossning och uppföljning efter födseln. I enlighet med folkhälsorekommendationerna begränsar många antalet besökare som är tillåtna under förlossningen, medan andra har flyttat vissa prenataltjänster till online eller över telefon för fall med låg risk.

Därför är det viktigt att bekanta dig med dessa förändringar i händelse av en medicinsk nödsituation under graviditeten, eller till och med om du ska till sjukhuset för att förlossa ditt barn enligt tidtabellen.

Medan COVID-19-pandemin kan ändra vissa procedurer på läkarmottagningen, förlossningsavdelningarna och akutmottagningarna, betyder det inte att du måste ändra din födelseplan. Prata med ditt medicinska team innan du gör några justeringar.

Samtal med COVID-19-symtom

Om du misstänker att du har COVID-19, ring ditt moderskapsteam om vad du ska göra. För närvarande gäller samma riktlinjer som gäller den allmänna befolkningen även gravida kvinnor.

Ändå kanske ditt team vill göra justeringar i din plan för vård av fosterskador, och de kan ge dig råd om speciella protokoll (som ansiktsmasker, COVID-19-test och isolering i triage- och moderskapsenheter) om du behöver akut eller akut vård.

Vet vem som är tillåten

Du kan vara begränsad till antalet personer som kan vara med dig i medicinska anläggningar. Du kan till exempel behöva välja mellan din doula och en make eller partner.

Ju tidigare du vet om policyer för besökare, desto snabbare kan du justera din födelseplan. Det betyder också att du kan ha rätt person med dig om du skyndas till sjukhuset för en planerad förlossning.

Arbete och självisolering

Om du är i förlossning och har (eller misstänker att du har) COVID-19, ring sjukhuset i förväg så att personalen kan vara beredd att skydda ditt barn och andra från infektion. Ta på dig din ansiktsmask innan du kommer till sjukhuset eller innan ambulansen anländer.

Leverans hemma

På grund av förändringar i policyn eller rädslan för att förvärva COVID-19 på förlossningsavdelningar kan vissa mödrar överväga att ändra sin födelseplan från en sjukhusleverans till en hemleverans.

Innan du gör det är det viktigt att överväga vad som kan hända om något går fel och väga det mot de skyddsåtgärder som redan finns på sjukhus, som fortfarande är beredda att ta hand om gravida kvinnor.

Valfria operationer

Det finns vissa situationer där en valfri procedur eller operation kan anses nödvändig under COVID-19-pandemin.

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) rekommenderar för närvarande att beslutet att behandla eller inte behandla baseras på två saker: sjukhusets tillgängliga resurser och en utvärdering från fall till fall av varje valförfarande.

Bland övervägandena måste ett sjukhus avgöra om det har tillräckliga resurser för att tillgodose det valbara förfarandet, inklusive:

• Personal
• Personlig skyddsutrustning
• Sängar, inklusive intensivvårdssängar
• Ventilatorer

Dessutom måste sjukhusadministratören tillsammans med chefen för operationen avgöra hur brådskande ett förfarande är baserat på patientens ålder, hälsa och symtom, samt vad som kan hända om förfarandet är försenat.

I april 2020 erbjöd CMS riktlinjer till sjukhus för att styra vilka valfria operationer som rekommenderas under COVID-19-krisen:

Rekommendationer för kirurgisk brådskaHandlingKlassificeringExempelSkjuta uppLågnivåoperation i
friska patienter• Släpp från karpaltunnel
• Coloncopies
• Grå starrSkjuta uppLågnivåoperationer i
ohälsosamma patienter• EndoskopierÖverväg att skjuta uppMellannivåoperation i
friska patienter• Lågrisk cancer
• Ryggradskirurgi
• Ortopedisk kirurgi
• Valfri angioplastikUppskjuta om möjligtMellankirurgi i
ohälsosamma patienter• AlltLåt bli
Skjuta uppHögnivåkirurgi eller akutoperation• De flesta cancerformer
• Neurokirurgi
• Mycket symtomatisk sjukdom
• Transplantationer
• Symtomatisk hjärtsjukdom
• Trauma
• Limbhotande kärlsjukdom

Du som patient kan arbeta med dina läkare eller en patientförespråkare om din operation faller i en osäker kategori. Förfarandet kan dock fortfarande nekas om sjukhuset inte har tillräckliga resurser för att hantera pandemin eller ser en plötslig uppgång i akuta COVID-19-fall.

Akutvård för COVID-19

Allmänhetens rädsla kring COVID-19-pandemin har lett till att många söker akutvård vid första tecken på symtom. Detta är något du bör undvika om du inte har akuta symtom på COVID-19, som beskrivs av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

De flesta friska vuxna och barn som får COVID-19 kommer att utveckla förkylning eller influensaliknande symtom. Eftersom det inte finns några behandlingar som är godkända för COVID-19, är vila och hemisolering det rekommenderade tillvägagångssättet för de flesta människor.

Om du eller en älskad plötsligt blir sjuk med feber, torr hosta eller andra influensaliknande symtom, kontakta din primärvårdspersonal först. Kör inte till din läkarmottagning eller någon vårdinrättning utan att först ringa.

När du pratar med läkare eller sjukvårdspersonal, låt dem veta vilka symtom du har, när de började, om du nyligen har rest eller om du har varit i kontakt med någon som är känd eller misstänks ha COVID-19.

För hjälp med att prata med läkare eller personal om dina symtom och möjligheten att få COVID-19, använd vår nedladdningsbara doktorshandledningsguide nedan.

COVID-19 Läkarundersökningsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Om du äger en termometer, använd den och berätta för din temperatur. Men om du inte äger en, spring inte till apoteket för en eller be någon annan att göra det åt dig. Detta kommer bara att främja spridningen av infektion.

I de flesta fall kommer du att rekommenderas att stanna hemma och isolera dig tills symtomen går och din läkare ger dig all klarhet att lämna. Detsamma gäller inte om dina symtom är svåra. I sådana fall bör akutvård inte undvikas.

Söker akutvård för COVID-19

Ring 911 om du eller en älskad har följande nödsymtom på COVID-19:

• Andningssvårigheter eller andfåddhet
• Ihållande smärta eller tryck i bröstet
• Förvirring och oförmågan att väcka
• Blåaktig läppar eller ansikte
• Andra allvarliga symtom som oroar dig

Var noga med att berätta för 911-operatören om du tror att COVID-19 är orsaken och sätt om möjligt på en ansiktsmask innan medicinsk hjälp anländer. Det gör att akutmottagningen kan förbereda sig för din ankomst med lämpliga försiktighetsåtgärder.

Vara förberedd

Under en folkhälso nödsituation som COVID-19-pandemin kommer sjukhus och akutrum ofta att behöva omprioritera sina tjänster för att utnyttja sina tillgängliga resurser på bästa sätt.

Du kan bidra till ansträngningen genom att ta dig tid att formulera din egen pandemispelplan om en nödsituation uppstår. Börja med att göra en lista över akut-, akutvårds- eller telemedicinleverantörer som du kan ringa om det behövs.

Tänk framåt om din egen hälsa och vilka typer av problem som kan kräva dessa tjänster. Detta gäller särskilt om du är gravid, bor ensam eller har ett allvarligt hälsotillstånd. Din läkare kan hjälpa dig att planera om du är osäker på vad du ska göra.

Genom att tänka framåt strategiskt kan du agera snabbt och få lämplig vård du behöver även mitt i pandemin.

Ett ord från Verywell

Känslor av rädsla, ångest, sorg och osäkerhet är normala under COVID-19-pandemin. Att vara proaktiv om din mentala hälsa kan hjälpa till att hålla både ditt sinne och din kropp starkare. Om du kämpar, prata med din läkare eller söka online-terapi för att hjälpa dig att komma igenom den.