Central känslighetssyndrom

Fibromyalgi (FMS) och kroniskt trötthetssyndrom (ME / CFS) är svåra sjukdomar att klassificera. Båda har ett brett spektrum av fysiska symtom som sträcker sig över flera system, och de är också associerade med flera psykologiska symtom. Dessutom åtföljs de ofta av en massa andra sjukdomar - av vilka många också är svåra att klassificera.

Eftersom forskare får mer grepp om FMS, ME / CFS och annan relaterad sjukdom är ett paraplybegrepp som oftare används för att beskriva dem centrala känslighetssyndrom eller CSS. Vissa forskare hävdar att denna term bör ersätta andra termer, som funktionellt somatiskt syndrom, medicinskt oförklarligt syndrom och somatoforma störningar eftersom de anser att CSS är mer exakt.

Vad är ett centralt känslighetssyndrom?

En sjukdom som beskrivs som CSS innebär något som kallas central sensibilisering. "Central" betyder det centrala nervsystemet, som består av din hjärna och ryggmärg. "Sensibilisering" är slutresultatet av något som har gjort dig känslig.

Allergier är den typ av känslighet som människor i allmänhet är mest bekanta med. I allergier har din kropp en olämplig fysisk reaktion på något som inte stör andra människor alls. Faktum är att även om känsligheten hos en CSS inte exakt är allergier, innebär de en olämplig fysisk reaktion.

I CSS blir vi känsliga för saker som bearbetas av centrala nervsystemet, som kan inkludera starka ljus, höga ljud, starka dofter, grova texturer och tryck på kroppen. Det kan också involvera vissa livsmedel eller kemikalier. Särskilt i FMS är kroppen känslig för allt obehagligt, dvs kallt, värme, en kittla eller klåda.

Förutom FMS och ME / CFS har följande villkor föreslagits att ingå i CSS-familjen:

• Kronisk bäckensmärta, inklusive vulvodyni
• Huvudvärk och migrän
• Idiopatisk ländryggssmärta
• Interstitiell cystit (smärtsam urinblåsa)
• Irritabelt tarmsyndrom
• Flera kemiska känslighet
• Myofascial smärtsyndrom
• Primär dysmenorré (smärtsam period)
• Willis-Ekboms sjukdom
• Temporomandibular joint disorder (TMJ)

Psykiatriska störningar är också vanliga i CSS. Forskning tyder på att det beror på att de alla involverar dysreglering av samma neurotransmittorer, med dysreglering i CSS i olika hjärnregioner än i psykiatriska störningar.

Psykiatriska tillstånd som vanligtvis överlappar varandra med CSS inkluderar:

• Djup depression
• Tvångssyndrom
• Bipolär sjukdom
• Posttraumatisk stressyndrom
• Generaliserad ångestsyndrom
• Panikattack

Funktioner i CSS

Neurotransmittorer som är involverade i åtminstone en del av CSS inkluderar:

• Serotonin
• Noradrenalin
• Dopamin
• GABA & glutamat

Smärtan med CSS kommer från ett par olika onormala smärttyper: hyperalgesi och allodyni.

Hyperalgesi tar normal smärta från saker som alla anser vara smärtsamma (en trasig lem, en infekterad tand, etc.) och gör det värre. Det kallas ofta för att "öka volymen" av smärta. Detta gör saker som skador, operationer och kroniska smärtkällor särskilt försvagande.

Allodynia får dig att känna smärta från saker som inte borde göra ont, till exempel tygborsten mot huden eller din arm som vilar mot din sida när du sover. Allodynia kan göra dina kläder smärtsamma även när de inte är för strama eller göra att du inte kan njuta av en kram. Det förvandlar alla vanliga upplevelser till smärtsamma, vilket ofta innebär att du gör betydande förändringar i ditt liv för att minimera det.

Andra föreslagna mekanismer för CSS inkluderar:

• Inflammation i eller härrör från nervsystemet
• Dysfunktion i det autonoma nervsystemet
• Dysfunktion av HPA-axeln, som är en del av kroppens stress-respons-system

Behandling av centrala känslighetssyndrom

De olika individuella symptomen och mekanismerna för varje CSS kräver en anpassad behandlingsmetod, men i allmänhet tenderar de flesta CSS att svara på några av samma typer av behandling, särskilt antidepressiva medel (som hjälper till att korrigera neurotransmittors dysregulering), motion och kognitiv beteendeterapi. (CBT).

Det bör dock noteras att personer med ME / CFS har speciella överväganden när det gäller träning, och CBT är en mycket kontroversiell behandling för denna sjukdom, särskilt när det är parat med graderad träning.

Även om dessa tillstånd tros vara relaterade, är det viktigt att få var och en diagnostiserad och behandlad ordentligt. Var noga med att prata med din läkare om eventuella symtom som inte verkar vara relaterade till dina nuvarande diagnoser.

Ett ord från Verywell

CSS-klassificeringen är goda nyheter för oss alla med dessa villkor. Det betyder en positiv förändring i hur dessa sjukdomar förstås och ses av det medicinska samfundet. Det är vad vi behöver när det gäller att få forskningsuppmärksamhet, vilket leder till bättre diagnostik och behandlingar.