Betydelsen av perineum i förlossningen

Perineum är ytan mellan pubis symfys och coccyx. Hos kvinnor är detta det lilla köttet mellan slidan och anusen. Den har ett tunt lager av fibromuskulär subkutan vävnad och hud med mindre hår än resten av könsorganen.

Under det mesta av ditt liv kommer du förmodligen inte att tänka på din perineum. Men under graviditeten kommer din perineum att få en större betydelse när du förbereder dig för förlossning.

Förebyggande av perinealtår

Under förlossningen sträcker sig perineum enormt så att mamman kan skjuta ut barnet. Ibland resulterar detta i en perineal tår, vilket kan vara svårt att sy tillbaka och läka.

Du har större risk att riva under din första vaginala födelse om du får en stor bebis, om du har fått betydande vikt under graviditeten eller om du är antingen yngre eller äldre.

Under graviditeten kan du arbeta med att sträcka perineum och förhindra rivning genom regelbundna perineum-massage. Även känd som födelsekanalutvidgning, kan perineumsträckning göras hemma under de sista veckorna fram till ditt förfallodatum.

Målet är att lära sig att slappna av i bäckenbotten och sträcka ut vaginalöppningen. Din förlossningsläkare eller barnmorska kan visa dig hur du ger en perineal massage.

Vad en episiotomi är

För att förhindra perineal rivning kan din läkare utföra en episiotomi. En episiotomi är ett snitt i perineum för att göra öppningen större för förlossningen. När barnets huvud ses, kommer läkaren eller barnmorskan att lindra huvudet och hakan.

Om öppningen inte är tillräckligt stor kommer vårdgivaren att utföra en episiotomi. Om du inte redan har haft en epidural eller annan bedövningsmedel kommer läkaren först att bedöva området.

Därefter under förlossningsskedet kommer förlossningsläkaren att använda kirurgisk sax eller en skalpell för att göra ett snabbt snitt i perineum. När moderkakan har levererats kommer läkaren att kontrollera om det finns ytterligare rivningar innan du syr i området med upplösbara suturer.

Läker efter förlossningen

Efter förlossningen är det vanligt att du har smärta i perineum, oavsett om du har haft en episiotomi eller inte. En ispack kan hjälpa till att minska smärta och svullnad.

Din läkare kan också rekommendera sitzbad för att underlätta ömhet och snabba läkning, tillsammans med medicinska krämer eller bedövande spray.

OTC-smärtstillande medel kan också hjälpa till, men var noga med att kontrollera med din läkare om vilka han eller hon rekommenderar.

Om du har haft en episiotomi, försök att hålla snittet rent och torrt, som din läkare rekommenderar. Detta är särskilt viktigt efter urinering och tarmrörelser.

Din läkare kan också begränsa din aktivitet efter en episiotomi. Var noga med att följa din läkares instruktioner exakt. Du bör inte heller duscha, använda tamponger eller ha sex tills din förlossningsläkare rensar dig. Var noga med att hålla din postpartumkontroll för att säkerställa att din perineum läker korrekt.