Hur blyförgiftning diagnostiseras

Många läkare rekommenderar rutinmässigt att undersöka barn för blyförgiftning så tidigt som 6 månader, beroende på hur mycket bly barnet sannolikt utsätts för hemma eller i barnomsorg.

För äldre barn och vuxna görs testning vanligtvis bara om det finns anledning att tro att de har utsatts för höga doser bly. I dessa fall kommer din läkare sannolikt att börja med en serie frågor om din miljö, göra en fysisk undersökning och genomföra ett blodprov för att kontrollera om det finns höga blynivåer i kroppen.

Självkontroller / hemtestning

Blytoxicitet diagnostiseras främst med ett formellt laboratorietest i en klinisk miljö, men det finns ett antal saker du kan göra hemma för att kontrollera om du eller en familjemedlem är i riskzonen.

Bly finns nästan överallt i vår miljö och höga koncentrationer av det finns i saker som gammal färg, löd, bensin, jord och förorenat vatten, liksom till synes ofarliga föremål som godis, konstgräs, leksakssmycken och alternativa läkemedel .

Den farligaste källan till bly, särskilt barn, är blybaserad färg, som ofta användes i hem före 1970-talet. Miljöskyddsbyrån och Centers for Disease Control and Prevention erbjuder båda vägledning om hur man undviker vanliga källor till bly.

Förutom att ta bort eller undvika blykällor i hemmet eller på jobbet är det viktigt att se efter tecken på blyförgiftning och varna din läkare omedelbart om du ser dem - särskilt beteendeförändringar som irritabilitet, hyperaktivitet eller brist på fokus, som samt utvecklingsförseningar hos små barn.

Undersökning

Inga blynivåer har visat sig vara säkra hos barn, och även små mängder har kopplats till beteendeproblem och minskning av IQ.

På grund av detta kommer de flesta barnläkare rutinmässigt att undersöka små barn och spädbarn för eventuell exponering för bly som en del av deras allmänna kontroller. I många fall inkluderar detta ett frågeformulär som frågar om olika riskfaktorer, till exempel hur gammalt barnets hem eller daghem är, oavsett om de äter andra livsmedel än smuts eller färgflis, eller om en förälder eller nära kontakt utsätts för bly ofta på grund av sitt jobb eller hobby. Om svaret är ja eller om du inte är säker på någon av frågorna, kommer din läkare sannolikt att vilja göra fler tester för att kontrollera om förhöjda blodnivåer är.

Medan forskning visar att dessa frågeformulär inte är bra för att identifiera barn med höga blynivåer, kan de hjälpa läkare och föräldrar att räkna ut var barn med diagnostiserad blyförgiftning utsätts för tungmetallen för att förhindra kontakt med den i framtiden. och ammande kvinnor ställs vanligtvis också en liknande uppsättning frågor.

På många områden kommer den lokala hälsoavdelningen att ha specifika rekommendationer om vem som ska testas för bly och när de baseras på områdets trender och risker för höga blynivåer bland lokalbefolkningen.

Generellt sett rekommenderas att alla barn testas för höga blynivåer i åldrarna 1 eller 2, och barn med högre risk för blytoxicitet - som de som kommer till USA från ett främmande land eller barn födda till mammor med högt blodbly nivåer - testas när det finns misstankar.

Fysisk undersökning

Om det finns någon anledning att misstänka blyförgiftning, kommer din läkare sannolikt att vilja göra en fysisk undersökning utöver ett blodprov för att leta efter tecken och symtom på toxicitet.

Detta är viktigt eftersom bly samlas upp i kroppen lagras i benen. Det är bara i blodet en liten stund efter exponering, vilket innebär att någon i kontakt med bly under en lång tid kan ha en hög nivå av bly i kroppenäven omett blodprov blir normalt igen. En fysisk undersökning kan få tecken som ett laboratorietest inte kunde.

Trots det, eftersom de flesta fall av blyförgiftning inte visar några symtom alls, kanske en fysisk undersökning inte räcker för att upptäcka det. Därför är blodprover fortfarande ett viktigt och primärt verktyg som används för att diagnostisera blytoxicitet.

Labs

Den vanligaste typen av testning för blyförgiftning är ett blodprov, känt som BLL-testet. Det finns två typer av blodprov som kan indikera om en person har en förhöjd blodnivå: ett fingerprickprov och ett bloddrag.

Kapillärblodprov

Denna testmetod använder endast ett fingertopp för att ta ett litet blodprov, vilket gör det till ett relativt enkelt och enkelt sätt att testa för höga blynivåer. Nackdelen är dock att dessa prover kan bli förorenade med bly från miljön och vrida testresultaten för att få det att se ut som blynivåerna är högre än de egentligen är.

Du kan minska risken för kontaminering genom att vidta noggranna steg, som noggrann handtvätt och andra strategier, men ett högt blynivåresultat måste fortfarande bekräftas med ett blodprov med venös blodledning. Av denna anledning rekommenderas inte denna metod ofta, trots dess bekvämlighet.

Test av venösa blodledningsnivåer

Ett bloduttag från en ven är ett mycket mer användbart screening- och diagnostiskt test för höga blynivåer, men kräver att en utbildad flebotomist tar och bearbetar provet för att undvika kontaminering med bly från miljön. Denna metod är ofta det föredragna testet för att kontrollera om det finns höga blynivåer eftersom det tenderar att vara mer tillförlitligt än fingerprickprovet.

Om en person har en blodledningsnivå på 5 µg / dL (fem mikrogram per deciliter) anses de ha en förhöjd blodledningsnivå. Om det händer kommer läkare sannolikt att bekräfta resultatet med ett andra test var som helst från direkt till 1 till 3 månader, beroende på de initiala resultaten.

Om testet fortfarande kommer tillbaka med höga nivåer, kommer läkaren att rapportera det till den lokala hälsoavdelningen och gå igenom nästa steg med familjen om vad de kan göra för att minska blodnivåerna och stoppa exponeringen för bly. I fall av mycket höga blynivåer (45 µg / dL eller högre) kan avancerad behandling behövas, särskilt hos barn.

Röntgen

I fall där barn har symtom på blytoxicitet, förhöjda nivåer av bly i blodet och / eller en historia av pica - det vill säga att äta saker som inte är livsmedel som smuts eller färgflis - rekommenderas att man tar en röntgen av buken för att kontrollera om det finns främmande föremål. Om det förekommer solida fläckar på röntgen som signalerar att barnet har intagit material som innehåller bly, kommer läkare ofta att använda en saneringsprocedur för att bevattna eller "spola ut" tarmarna och avlägsna potentiella blykällor. för att förhindra eller hindra dem från att absorberas av kroppen.