Du kanske har hört talas om en möjlig koppling mellan gynekologisk kirurgi (såsom hysterektomi) och utvecklingen av fibromyalgi, och läkare har länge misstänkt att fibromyalgi har starka hormonella band och utlösare. Detta verkar inte förvånande eftersom vi länge har misstänkt en koppling mellan endokrina störningar, gynekologiska tillstånd och autoimmuna tillstånd. Vad lär vi oss om den här länken och vad kan det betyda för dig?
Dana Neely / Getty ImagesFibromyalgi och gynekologisk sjukdom
Människor har noterat uppkomsten eller förändringar av deras fibromyalgi symtom i förhållande till gynekologiska tillstånd i många år. Det är till exempel inte ovanligt att symtom uppträder strax efter symtomen på perimenopaus. På samma sätt har vissa människor noterat en förbättring av deras fibromyalgi-symtom efter procedurer som förändrar produktionen av kvinnligt hormon.
Dessutom noterar vissa att en försämring av symtom eller förekomst av fläckar sammanfaller med vissa tider i menstruationscykeln. Men korrelation betyder inte orsakssamband. Finns det verkligen någon koppling mellan fibromyalgi och gynekologisk sjukdom eller hysterektomi?
Låt oss först ta en titt på fibromyalgi symtom hos kvinnor och hur de verkar variera med hormoner.
Fibromyalgi symtom hos kvinnor
Det finns många skillnader mellan män och kvinnor med fibromyalgi som kan ha något att göra med hormonella skillnader, som börjar med att fibromyalgi är mycket vanligare hos kvinnor än hos män.
Kvinnor med fibromyalgi är särskilt utsatta för smärtsamma menstruationer (dysmenorré) och vissa graviditetskomplikationer, även om vi vet att kvinnor med fibromyalgi ofta upplever hyperalgesi eller förstärkning av smärta. Det finns också några bevis för att fläckar förekommer oftare under den premenstruella perioden.
Fibromyalgi symtom hos kvinnor kan också variera med reproduktionscykeln, inklusive graviditet och klimakteriet, med tidig klimakteriet och ökad smärtkänslighet hos personer med fibromyalgi som eventuellt är relaterade till sjunkande östrogennivåer.
Men hur är det med en koppling mellan gynekologiska tillstånd eller gynekologisk kirurgi och fibromyalgi?
Fibromyalgi och gynekologisk kirurgi
Forskningen är ung när det gäller att titta på sambandet mellan gynekologisk kirurgi och fibromyalgi, och lite forskning har gjorts fram till nyligen.
En studie från 2015 undersökte dock en möjlig länk. I studien granskade forskare diagram över 219 kvinnor med fibromyalgi och 116 kvinnor med kronisk smärta utan fibromyalgi. Specifikt utvärderade de tiden mellan sjukdomsdebut och gynekologisk kirurgi samt antalet överlappande tillstånd i varje grupp.
De fann också att var och en av de tre diagnostyperna de tittade på var oberoende förknippad med fibromyalgi. Sköldkörtelsjukdom och gynekologisk kirurgi var signifikant vanligare hos kvinnor med fibromyalgi än hos andra typer av kronisk smärta.
Tidpunkt för kirurgi och debut
Tidpunkten för de gynekologiska operationerna i förhållande till smärtdebut var särskilt intressant. De hittade fler operationer under årenprecis innanfibromyalgi smärta började, eller året efter smärtan. Det mönstret var unikt för fibromyalgi-gruppen.
Vid första anblicken kan det verka konstigt att gynekologiska operationer året efter smärtan skulle anses vara relaterade till utvecklingen av fibromyalgi. En sådan förening kan dock bero på flera relevanta faktorer. Tänk till exempel att många kvinnor har gynekologiska problem långt innan de väljer kirurgi som föredragen behandling. Det kan vara så att hormonella förändringar eller gynekologisk sjukdom är riskfaktorer för fibromyalgi på grund av någon underliggande relation som vi ännu inte förstår.
Enligt studien var hysterektomier och ooforektomier (avlägsnande av äggstockarna) troligen inom de fyra åren före eller efter början av fibromyalgi.
Detta är verkligen ett område som kräver mer forskning. I slutändan kan det hjälpa oss att förstå varför 90 procent av fibromyalgi-patienter är kvinnor. Utöver det kan det avslöja fysiologiska förändringar som kan utlösa sjukdomsutvecklingen, vilket kan leda till bättre behandlingar och möjligen till och med förebyggande.
För de kvinnor som utvecklar fibromyalgi efter gynekologisk kirurgi behöver vi också veta vilken roll, om någon, själva operationen spelar, samt de möjliga rollerna för hormonella förändringar orsakade av operationen. Post-kirurgisk hormonersättningsterapi förtjänar också en titt.
Ett ord från Verywell
Vi vet att fibromyalgi är mycket vanligare hos kvinnor och att symtomen på tillståndet kan variera med menstruationscykeln och klimakteriet. En ny studie visade att gynekologisk kirurgi, såsom avlägsnande av livmodern och / eller äggstockarna, verkar vara vanligare innan fibromyalgi uppträder.
Om detta är korrelation eller orsakssamband har ännu inte fastställts, liksom eventuella skäl till varför detta kan vara fallet om det är orsakssamband. Med tanke på funktionshinder i samband med fibromyalgi är detta ett viktigt resultat att bedriva.
