Orsaker till fibromyalgi

Experter lär sig fortfarande om vad som orsakar fibromyalgi och varför vissa människor är mer benägna att drabbas av smärta i kroppen, trötthet och andra symtom. Många experter tror att tillståndet är kopplat till en genetisk predisposition. Hjärn- och hormonella avvikelser, sömnproblem eller en utlösande händelse, såsom fysisk eller emotionell stress, är också möjliga orsaker. Det är troligt att en kombination av faktorer orsakar fibromyalgi hos vissa individer.

Hjärn- och hormonella abnormiteter

Studier visar att de delar av centrala nervsystemet som hanterar smärtsignaler fungerar annorlunda än hos andra människor hos fibromyalgi.

Människor med fibromyalgi kan ha många abnormiteter i deras hormonella, metaboliska och hjärnkemiska aktivitet, men experter är inte säkra på om det här är orsakerna till fibromyalgi eller effekten av smärta och stress på centrala nervsystemet. Vissa fysiska förändringar i hjärnan har också upptäckts.

Personer med fibromyalgi kan ha avvikelser i något av följande:

• Serotoninnivåer (låga): Serotonin påverkar din sömncykel, smärtnivå och välbefinnande. Låga nivåer är kopplade till depression, migrän och irritabelt tarmsyndrom, som alla ofta förekommer hos personer med fibromyalgi.
• Melatoninnivåer (låga): Vissa studier visar att man tar melatonintillskott kan minska smärtnivåer, förbättra sömnen och hjälpa till att lindra depressionssymptom hos personer med fibromyalgi, men andra studier har visat liten eller ingen sådan förbättring.
• Noradrenalin- och dopaminnivåer (låga): Låga nivåer av noradrenalin kan leda till förlust av vakenhet, mental dimma, depression och apati. Låg dopamin resulterar i muskelsmärta, ytterligare kognitiv dysfunktion och rörelserelaterade problem (dvs tremor, dålig balans, klumpighet).
• Glutamat och GABA (ur balans): Glutamats uppgift är att få dina hjärnceller upphetsade. Det är viktigt för lärande och andra situationer som kräver snabb tanke. GABA: s jobb är att motverka glutamat och lugna din hjärna. I fibromyalgi visar forskning att glutamatnivåerna är för höga i förhållande till GABA, vilket kan leda till överstimulering och påverka kronisk smärta.
• Kortisolnivåer (låga): Brister i stresshormonet kortisol, som frigörs när din kropp är under stress, kan bidra till fibromyalgi.
• Substans P-nivåer (höga): Substans P är en kemisk budbärare i nervsystemet associerad med smärtuppfattning. Om du har för mycket får din hjärna överdrivna smärtsignaler. Människor med FMS kan ha upp till tre gånger den normala mängden i ryggvätskan.
• Onormala smärtuppfattningsnivåer (hög aktivitet): Vissa studier och hjärnskanningar tyder på att fibromyalgi-patienter har för mycket aktivitet i de delar av hjärnan och centrala nervsystemet som bearbetar smärta.

Forskare arbetar för att förstå vad dessa avvikelser betyder och hur denna kunskap kan leda till behandlingar.

Kronisk sömnstörning

Sömnstörningar och fibromyalgi går hand i hand, och vissa experter tror att sömnstörningar kommer först. Människor med fibromyalgi har mer än genomsnittet av rastlösa bensyndrom, periodisk rörelsestörning (PLMD) och sömnrelaterade andningsstörningar som sömnapné.

Vissa sömnproblem med fibromyalgi kan vara kopplade till nivåerna av nervsystemet kemikalier serotonin och melatonin, som hjälper till att reglera sömn-och-vakna cykler.

Psykologisk och fysisk stress

Enligt studier är personer med fibromyalgi mer benägna än andra att ha upplevt allvarligt emotionellt och fysiskt missbruk. Detta tyder på att posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller kronisk stress kan spela en stark roll i utvecklingen av fibromyalgi hos vissa människor .

Fysisk stress kan också orsaka fibromyalgi. Vissa möjliga utlösare inkluderar skada, förlossning eller operation.

Andra medicinska tillstånd

Fibromyalgi kan uppträda antingen efter eller i samband med andra medicinska problem, särskilt de som påverkar leder, muskler och ben. Dessa inkluderar:

• Ankyloserande spondylit
• Borreliainfektion
• Artros
• Reumatism
• Lupus

Din läkare kan testa för dessa eller andra tillstånd när du arbetar för att diagnostisera fibromyalgi.

Riskfaktorer

Trots viss osäkerhet kring orsakerna till fibromyalgi är faktorer som verkar öka den statistiska risken för att utveckla tillståndet tydligare. Dessa inkluderar:

• Kön: Det uppskattas att 75% till 90% av dem som har det är kvinnor.
• Ålder: Fibromyalgi diagnostiseras vanligtvis mellan 20 och 50 år. Det är mer troligt att du får det när du blir äldre, och vid 80 års ålder uppfyller ungefär 8% av vuxna kriterierna för fibromyalgi från American College of Rheumatology.
• Familjhistoria: Din risk att utveckla fibromyalgi är ungefär åtta gånger högre om du har en första graders släkting med tillståndet.
• Fetma: En studie från 2012 visade att patienter som var överviktiga med ett kroppsmassindex (BMI) över 35 hade högre nivåer av fibromyalgi symtom.

Ett ord från Verywell

Din fibromyalgi kan orsakas av dessa eller en kombination av faktorer. Eftersom inga fall är lika, prata med din läkare om dina möjliga orsaker och hur du bestämmer en behandlingsstrategi som fungerar för dig.