Vad är Keratosis Pilaris?

Keratosis pilaris är ett vanligt ojämnt hudutslag som oftast förekommer på överarmar, lår, kinder och skinkor. Det är inte smittsamt. Snarare inträffar det när hårsäckarna på kroppen fylls med döda hudceller istället för att exfoliera normalt. Det diagnostiseras vanligtvis genom utseende och betraktas som ett kosmetiskt tillstånd, vilket betyder att det är ofarligt och inte behöver behandlas om du inte väljer att göra det.

Utslag kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast under tonåren. Keratosis pilaris tenderar att springa i familjer, även om den exakta orsaken till tillståndet inte är känd.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Keratos Pilaris-symtom

Keratosis pilaris är ett extremt vanligt hudsjukdom som drabbar 50% till 80% av ungdomarna och cirka 40% av vuxna. I mildare fall kan du bara märka stötar när du kör en hand över den drabbade huden. Hos andra människor kan utslaget vara synligt och huden kan vara ganska grov.

Keratosis pilaris-utslag kan vara hudfärgat eller ha en rödaktig, purpurfärgad eller brunaktig nyans, beroende på din hudfärg. Utsläppen kan förekomma var som helst på kroppen (utom handflatorna och fotsulorna), men det förekommer oftast på:

• Överarmar
• Låren
• Rumpa
• Kinder

Hos spädbarn och småbarn ses utslaget oftast på kinderna och på armarna. Hos tonåringar och vuxna är ryggen på armarna och skinkorna de platser som oftast drabbas.

Keratosis pilaris tenderar att återkomma i episoder och blir ofta värre under vintern. Detta gäller både barn och vuxna, även om det så småningom verkar försvinna när barn blir äldre.

Keratosis pilaris skadar inte och kliar vanligtvis inte. Om klåda uppstår är det vanligtvis mild.

Orsaker

Keratosis pilaris orsakas av en ansamling av keratin i porerna. Keratin är ett fibröst protein som utgör din hud, hår och naglar.

Av skäl som inte är helt oklara kommer keratin ibland att samlas i en por och skapa en plugg (kallad en keratotisk plugg). Hindringen får porerna att svälla och bli inflammerade, ofta fångar en eller flera hårstrån inuti.

Vissa experter tror att keratosis pilaris inte enbart är resultatet av en keratotisk obstruktion. En studie från 2012 publicerad iInternational Journal of Trichologyantyder att tillståndet orsakas av cirkulära håraxlar som skadar follikelväggen och utlöser inflammation.

En annan studie som publicerades 2015 hävdar att onormala eller skadade talgkörtlar kan vara den utlösande faktorn och orsaka onormal utsläpp av keratin i de utsöndrade oljorna som återfuktar och skyddar huden.

Oavsett den exakta orsaken är keratosis pilaris vanligare hos personer med:

• Xeros (onormalt torr hud)
• Atopisk dermatit (eksem)
• Iktyos (en grupp av störningar som kännetecknas av fjällig hud)
• Diabetes
• Fetma
• En familjehistoria av keratosis pilaris

Även om en specifik gen inte har identifierats verkar keratosis pilaris springa i familjer i ett autosomalt dominerande mönster (vilket innebär att endast en förälder behövs för att vidarebefordra sjukdomen).

En mängd olika kausala mutationer har föreslagits - inklusive en som involverar ABCA12-genen - även om studier hittills har varit relativt små och ofullständiga.

Keratosis pilaris förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Det utvecklas ofta under de första åren av livet, bara för att avta under barndomen och återuppstå under puberteten. För de flesta kommer keratosis pilaris att lösa sig i 30-årsåldern.

Diagnos

Keratosis pilaris diagnostiseras vanligtvis baserat på utslagets utseende och placering. Dermatologer kan få en närbildsvy med ett förstoringsverktyg som kallas ett dermatoskop. Förutom follikulär obstruktion kan det finnas tunna, korta, skrynkliga hår inbäddade i det yttersta hudskiktet (kallas stratum corneum).

I sällsynta fall kan en läkare utföra en hudbiopsi eller andra tester för att utesluta andra tillstånd med liknande egenskaper. Dessa kan inkludera:

• Acne
• Eksem
• Psoriasis
• Seborrheisk dermatit
• Milia
• Follikulit

Du bör alltid få en oidentifierad utslag kontrollerad av en läkare för att få rätt diagnos och behandling. Detta gäller särskilt för spädbarn och yngre barn.

Behandling

Eftersom keratosis pilaris är en kosmetisk fråga finns det vanligtvis ingen medicinsk anledning att behandla den. Dess utseende kan dock vara besvärande för vissa.

För närvarande finns det inga behandlingar som kan bota keratosis pilaris. Det finns dock mediciner och andra åtgärder du kan vidta för att göra det mindre märkbart. Behandling av keratosis pilaris kan också hjälpa till att förhindra att det blir värre.

Behandlingar utan recept

Keratosis pilaris kan ofta hanteras eller förbättras med receptfria produkter (OTC), inklusive:

• Fuktighetskräm: Eftersom utslaget tenderar att bli värre med torr hud, fukta två gånger dagligen, särskilt efter bad eller dusch. Fuktighetsbevarande medel som innehåller urea eller ceramider är särskilt användbara.
• Exfolierande produkter: Skonsam peeling hjälper till att lossa keratotiska pluggar och släta ut huden. Krämer och kroppsvaskar som innehåller alfa-hydroxisyror (såsom mjölksyra eller salicylsyra) kan vara effektiva för att blockera porerna. Det finns till och med exfolierande fuktighetskräm som innehåller dessa ingredienser. Ett exempel är Eucerin Intensive Repair Rich Lotion för mycket torr hud.
• Tvålsubstitut: Bartvålar kan vara hårda på huden och göra utslag värre. Tvålalternativ som är pH-balanserade kan förhindra detta genom att se till att rengöringsmedlet varken är för surt eller för alkaliskt. De saknar också många av ämnena, som skummedlet natriumlaurylsulfat, som kan vara allergiframkallande. Cetaphil Gentle Skin Cleanser och CeraVe Body Wash är två sådana exempel som finns i många marknadshyllor.

Recept

Om OTC-produkter inte kan förbättra din keratosis pilaris, finns det receptbelagda läkemedel som kan hjälpa till. Dessa involverar vanligtvis högre koncentrationer av mjölksyra, salicylsyra eller urea. Exempel inkluderar:

• Lac-Hydrin 12% ammoniumlaktatkräm
• Vanamid 40% karbamidkräm
• Keralac 47% urea grädde

Aktuella retinoider, såsom Tazorac-kräm (0,01% tazaroten) eller Retin-A (0,025% till 0,1% tretinoin), är andra behandlingsalternativ. Dessa läkemedel hjälper till att påskynda cellomsättningshastigheten, vilket gör att nya hudceller kan komma upp till ytan. Resultaten kan vara mycket varierande. Personer med känslig hud kan uppleva rodnad och irritation.

Aktuella steroider kan ordineras om utslaget är extremt inflammerat och ojämnt. Dessa används endast under en kort tidsperiod tills irritationen förbättras Överanvändning kan leda till hudatrofi (gallring), telangiectasias (spindelvener) och hyperpigmentering (mörkare hud).

Behandla aldrig ett barns hudtillstånd med läkemedel avsedda för vuxna. Om du är osäker, tala med ditt barns barnläkare.

Specialdrivna procedurer

En lätt kemisk skalning med 70% glykolsyra kan övervägas om hudens utseende orsakar nöd. Det involverar en enda, 5- till 7-minuters applicering av glykolsyra följt av upp till fem dagars återhämtningstid.

Ett mindre vanligt förfarande är fotopneumatisk behandling där pulserande blått ljus kan ge lindring av svår behandlingsresistent keratos pilaris. En studie från 2013 som publicerades iJournal of Drugs and Dermatologyrapporterade att proceduren, som ibland används för att behandla akne, minskade rodnad med 27% och ojämnhet med 56% hos 10 vuxna och barn med keratosis pilaris.

Starta aldrig ett estetiskt förfarande som en kemisk skal utan att först prata med en hudläkare. Även om estetiker är högutbildade kosmetiska proffs är de inte läkare.

Hantera

Även om keratosis pilaris inte är ett allvarligt hudsjukdom kan det orsaka pinsamhet eller självmedvetenhet hos vissa som har det. Personer med keratosis pilaris känner sig ofta obekväma med att bära ärmlösa toppar, shorts eller baddräkter och kan till och med undvika fysisk kontakt med andra.

Om detta låter som du är det viktigt att komma ihåg att du är långt ifrån den enda personen med detta tillstånd. Det är extremt vanligt och i allmänhet självbegränsande.

Låt din läkare veta om keratosis pilaris påverkar hur du känner dig själv. De kan välja att behandla ditt utslag mer aggressivt för att förbättra hudens kvalitet och ditt allmänna välbefinnande. Om det finns extrem rodnad, fråga din hudläkare eller en estetiker om allergivänliga kosmetika som kan hjälpa till att dölja inflammerad hud.

Det är också viktigt att prata med betrodda människor i ditt liv. Ibland hjälper det bara att sätta saker i perspektiv genom att bara lugna din oro. Om du tror att du kan dra nytta av att prata med en professionell, kontakta en terapeut.

Ett ord från Verywell

Som ett kosmetiskt tillstånd, så det finns egentligen ingen anledning att behandla keratosis pilaris om du inte väljer det. Keratosis pilaris börjar vanligtvis förbättras på egen hand under de senare tonåren. Även om det inte finns något botemedel mot keratosis pilaris, kan OTC-produkter och receptbelagda läkemedel hjälpa till att förbättra hudens utseende och känsla.