Medicinska journaler är fotspåren du gör genom det medicinska systemet. Från det ögonblick du är född är dina journaler en kronologi över allt som har påverkat din hälsa eller har skapat ett medicinskt problem.
För två decennier sedan fördes dessa register helt på papper, arkiverade i mappar på olika läkarkontor och sjukhus. Sällan ifrågasattes de, och ofta ignorerades de när nya symtom uppstod eller en specialist behövdes för nya medicinska problem som uppstod.
Hero Images / Getty ImagesElektronisk lagring
Idag registreras och lagras nästan alla läkarmottagningar elektroniskt. En läkare på ena sidan av världen kanske kan få direkt tillgång till de register som hålls av en leverantör i ett annat hörn av världen. Mer praktiskt, när en primärvårdsläkare hänvisar dig till en specialist, överförs dina register elektroniskt innan du anländer och kan granskas på en datorskärm.
Denna användning för teknik kan verka som ett stort framsteg för både patienter och leverantörer, och för det mesta är det. Men utvecklingen av elektronisk lagring av medicinska journaler har också belyst och utvidgat tre problem:
- Sekretess / säkerhet: Vem kan lagligt få tillgång till en patients register och hur kan de delas? Vad händer om medicinska journaler hamnar i fel händer?
- Fel / misstag i patientjournaler: Om misstag registreras i en patients fil kan de replikeras med hjälp av elektronisk journalföring.
- Förnekelser: Enheter som omfattas är skyldiga enligt lag att förse patienter med kopior av sina journaler, men inte alla register tillhandahålls som de borde vara. Vilka processer finns för att säkerställa att patienter kan få kopior av sina journaler?
HIPAA
Dessa frågor behandlades först i mitten av 1990-talet med införandet av Health Information Portability Accountability Act (HIPAA). HIPAA är en federal lag som krävde en uppsättning nationella standarder för att skydda patientens hälsoinformation från att avslöjas utan deras medgivande. HIPAA behandlar integriteten och säkerheten för patientjournaler och de lösningar som är tillgängliga för patienter när dessa register inte delas korrekt eller innehåller fel.
HIPAA-lagar kan ibland orsaka förvirring bland leverantörer, anläggningar, försäkringsgivare och patienter när det gäller elektroniska hälsojournaler. Medan elektroniska poster gör det lättare att dela data kan de också användas för att bryta mot HIPAA-lagar eller åtminstone avsikten med lagarna. Oro finns också för säkerhet på enheter som smartphones och vilken information som kan utbytas mellan vårdgivare, patienter och organisationer.
Data kan hackas eller manipuleras, så säkerhetssystem behövs för att skydda patientinformation. För elektroniska register illustrerar HIPAA en tredelad modell av administrativa, fysiska och tekniska skyddsåtgärder. Exempel är att anställa HIPAA-konsulter (administrativ), kontrollera fysisk åtkomst (fysisk) och använda antivirusprogram (teknisk).
Det är viktigt att se till att dina poster hanteras korrekt, inte hamnar i fel händer och delas med dig på rätt sätt. Dina register, oavsett om de delas elektroniskt eller bara kopieras eller faxas, kan orsaka problem inklusive försäkringsnekande, missa ett jobbbjudande, få fel behandling eller medicinsk identitetsstöld.
Vad ska man göra
För att säkerställa att dina medicinska register är korrekta och delas korrekt:
- Skaffa och förvara kopior av medicinska journaler för att veta vilken information som delas med andra leverantörer.
- Granska informationen i posterna och korrigera eventuella fel som hittas.
- Klaga till myndigheterna om du nekas åtkomst till dina register.
Empowered patienter förstår att övervakning av journaler är en rättighet och ett ansvar.
.jpg)
.jpg)
