En översikt av GI-problem vid reumatoid artrit

LightFieldStudios / Getty Images

Reumatoid artrit (RA) kan orsaka gastrointestinala (GI) problem. En studie rapporterad iJournal of Rheumatologyföljde 813 personer med RA och 813 personer utan RA i 10 år. De fann att personerna med RA hade 70% högre risk att utveckla ett övre gastrointestinalt problem och en 50% större chans att få ett lägre gastrointestinalt problem i jämförelse med andra utan RA.

Här är vad du behöver veta om gastrointestinella problem i samband med RA, orsaker, vad du ska leta efter och hur du kan förhindra dessa.

GI-evenemang och RA

Det övre GI-systemet går från munnen till där magen tömmar ut i tunntarmen och innehåller matstrupen, ett ihåligt, muskulöst rör som transporterar mat och vätskor från halsen till magen. Det nedre GI-systemet inkluderar all tunntarmen och tjocktarmen.

• Övre GI-händelser inkluderar perforering (ett hål i mag-tarmkanalen), blödning, magsår, obstruktion och matstrupe (matstrupsinflammation).
• Lägre GI-händelser inkluderar blödning, perforering, sår, kolit (svullnad i tjocktarmen) och divertikulit (infektion eller inflammation i små säckar som täcker tarmarna).

En studie rapporterad i tidskriftenGastroenterologi Forskning och praxisjämfördes 284 personer med RA till 233 personer utan RA Alla deltagare i studien fick frågor om övre och nedre GI-händelser. Forskarna fann att övre gastrointestinella symtom, inklusive magont, illamående och att känna sig fulla snabbt, var vanliga hos personer med RA jämfört med andra utan tillstånd. De bestämde också att personer med RA använde laxermedel och protonpumpshämmare (läkemedel för att minska magsyra) oftare.

Orsaker till GI-problem i RA

Flera faktorer kan bidra till gastrointestinalt problem i samband med RA, inklusive inflammation, samexisterande tillstånd, tarmproblem och mediciner som används för att behandla RA.

Inflammation

GI-tillstånd är vanliga vid inflammatorisk artrit och inkluderar inflammatoriskt tarmsyndrom (IBS), en störning som kan vara associerad med inflammation i matsmältningssystemet. Samma inflammatoriska process som riktar sig till dina leder kan också påverka matsmältningssystemet.

Samexisterande villkor

RA är förknippat med andra tillstånd, inklusive tillstånd som påverkar mag-tarmkanalen, som IBS och celiaki - en sjukdom där immunsystemet öververkar mot gluten.

Tarmbakterier

Forskare har tittat på sambandet mellan magbakterier i mag-tarmkanalen och reumatiska sjukdomar. Förutom de ofarliga bakterier i ditt mag-system som normalt finns, kan din tarm också ha obalanserade bakteriekolonier som kallas tarmdysbios, vilket är nära kopplat till inflammatoriska sjukdomar som RA. Tarmdysbios är förknippad med många GI-problem och händelser.

Läkemedel

GI-symtom kan vara en bieffekt av några av de mediciner du tar för att behandla RA, inklusive sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och kortikosteroider.

En studie från 2018 rapporterad avInternational Journal of Rheumatic Diseasefann att personer som tog 12 mg (mg) per vecka med metotrexat - en DMARD - var mer benägna att uppleva sura uppstötningar och buksmärtor än de som tog en lägre dos på 6 mg per vecka.

NSAID kan också irritera mag-tarmkanalen och är starkt kopplade till övre gastrointestinella problem, inklusive sår, blödning och matstrupsinflammation.

Vad man ska se upp för

Mindre obehag i magen kanske inte är signifikant, men om du har frekventa gastrointestinella problem kan detta vara ett tecken på ett större problem.

GI-problem som upplevs av personer med RA kan inkludera:

• Ett sår eller perforering i magen, tunntarmen eller tjocktarmen
• Inflammation i matstrupen
• Infektion och inflammation i tunn- eller tjocktarmen
• Celiaki - symtom inkluderar diarré, trötthet, uppblåsthet, gas, magont, förstoppning, illamående och kräkningar efter att ha ätit mat som innehåller gluten

Symtom associerade med gastrointestinalt problem i RA kan inkludera:

• Dysfagi - svullnadsproblem
• Buksmärtor
• Matsmältningsbesvär - obehag i övre buken som inkluderar en brännande känsla, uppblåsthet och gas, illamående eller att känna sig mätt snabbt efter att ha börjat äta
• Acid reflux (halsbränna) —magsyra flyr ut i matstrupen och orsakar inflammation och irritation
• Svarta, tjäriga avföring från övre gastrointestinal blödning
• Blodiga avföring från nedre GI-blödning
• Förstoppning
• Läckage av avföring
• Diarre

Förebyggande

Det är en bra idé att vara medveten om gastrointestinella symtom som är associerade med RA och låta din läkare veta om dem, särskilt om du upplever allvarlig buksmärta och gastrointestinal blödning.

Du bör alltid följa din läkares råd för att hitta lindring från symtom, som sannolikt kommer att innefatta att inte röka, begränsa steroidläkemedel och NSAID och ta protonpumpshämmare för att minska symtomen.

Om du tycker att vissa livsmedel orsakar magbesvär eller gör dina RA-symtom värre, prata med din läkare eller en dietist om hur du kan eliminera dem från din kost.

Du vill undvika mat som:

• Sura livsmedel inklusive citrusfrukter och tomater, vilket kan orsaka obehag och irritera magfodret
• Mejeriprodukter om du är laktosintolerant eller har matsmältningsproblem efter att ha konsumerat dem
• Varma och kryddiga livsmedel, eftersom de kan utlösa matsmältningsbesvär och halsbränna
• Alkohol för att minska halsbränna och andra gastrointestinala symtom

Kontrollera alltid med din läkare innan du tar probiotika eller kosttillskott eller innan du gör några stora dietförändringar.

Ett ord från Verywell

Om du har gastrointestinala symtom, boka tid för att träffa din läkare. Se till att du skriver ner dina symtom och försöker se om du kan identifiera några utlösare. Ju mer information du kan ge din läkare, desto lättare blir det för dem att avgöra vad som orsakar dina symtom och hur man bäst hanterar dem.