Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en klass av läkemedel vars funktion det är att minska smärta, minska feber och i högre doser minska inflammation. Aspirin var det första NSAID som producerades på 1800-talet från kemikalier som isolerats från pilens bark.
Med alla dess beprövade effekter är det känt att aspirin orsakar en allergisk reaktion hos vissa människor. Dessutom innebär en negativ reaktion på aspirin ofta att personen reagerar på samma sätt som andra typer av NSAID, inklusive ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve).
Det är inte känt hur vanliga allergiska reaktioner mot NSAID är, men så många som en av 10 personer med astma kommer att uppleva en försämring av symtomen efter att ha tagit ett NSAID. För dem vars astma åtföljs av kronisk bihåleinflammation och näspolyper kan risken öka till så högt som 40%.
David Sucsy / Getty Images
Förstå aspirinallergi
Om du har haft en reaktion på aspirin eller ett annat NSAID är det viktigt att diskutera reaktion (er) med en läkare för att avgöra om du bara har reaktioner på ett visst NSAID (t.ex. ibuprofen) eller om din reaktionshistorik antyder att du måste undvika alla NSAID inklusive aspirin. Detta är särskilt viktigt eftersom aspirin ofta används i akutrummet när en person presenterar för en misstänkt hjärtinfarkt. Tre allmänna reaktionsmönster kan vara användbara att överväga:
- Aspirinförvärrad andningssjukdom (AERD). Detta orsakar andningssymtom som rinit och andningssvårigheter när en känslig person utsätts för något NSAID. I motsats till titeln på detta mönster är aspirin inte det enda NSAID som orsakar dessa symtom.
- NSAID-inducerad urtikaria / angioödem, som manifesterar sig med dermatologiska symtom som nässelfeber och svullnad. Varje NSAID inklusive aspirin kan orsaka en reaktion hos känsliga personer.
- Enkel NSAID-inducerad urtikaria / angioödem, vilket också kan orsaka anafylaxi. I allmänhet är personer som har haft en allvarlig livshotande reaktion på ett NSAID bara allergiska mot ett specifikt NSAID.
Mindre vanligt är det känt att NSAID utlöser allvarliga tillstånd som aseptisk hjärnhinneinflammation och överkänslighetspneumonit, även om mekanismerna för dessa svar inte är helt förstådda.
Diagnos
Allergier mot pollen, kattfläckar och livsmedel kan diagnostiseras genom att testa blodet för så kallade allergiska antikroppar. Denna typ av antikroppssvar uppträder vanligtvis inte med NSAID. Som sådan diagnostiseras allergier av detta slag oftast förmodligen baserat på symtomens utseende och tidpunkt.
I fall där en diagnos inte är klar, kan ett muntligt utmaningstest användas för att se hur en person reagerar på ett specifikt NSAID. Detta bör endast göras under vård av en kvalificerad allergolog som är beredd att behandla allergiska reaktioner inklusive anafylaxi som kan uppstå och endast i de fall där risker och fördelar har diskuterats och den berörda läkaren och patienten anser att det är möjligt acceptabelt ..
Behandling
Huvudfokus för behandlingen är att undvika NSAID som är känt eller tros orsaka allergi. Detta gäller särskilt för personer med extrem överkänslighet. Detta inkluderar inte bara undvikande av aspirintabletter och kapslar utan alla produkter som innehåller aspirin, inklusive Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off och Pamprin.
Däremot anses paracetamol (Tylenol) i allmänhet vara säkra liksom COX-2-hämmare såsom celecoxib (Celebrex).
Despiration av aspirin
I vissa situationer kan desensibilisering för aspirin användas för att hjälpa en person att övervinna överkänslighet. Ett sådant exempel involverar personer med svår astma som behöver operation för att avlägsna näspolyper. Efter att ha genomgått proceduren kommer läkare ibland att rekommendera desensibilisering av aspirin för att hjälpa dem med AERD att förhindra återfall i näspolyppen och ibland till och med förbättra sina lungsjukdomar.
Förfarandet syftar till att minska aspirinkänsligheten genom att utsätta individen för mycket låga doser av aspirin och sedan gradvis öka dosen tills han eller hon kan tolerera 650 milligram. Detta bör endast ske under vård av en kvalificerad allergolog och endast hos personer för vilka aspirin skulle ge välbehövlig lättnad.
Eventuell misstänkt aspirinallergi bör diskuteras med en allergolog. Eftersom aspirin ofta ges i nödsituationer är det viktigt att veta om några tidigare reaktioner gäller tillräckligt för att motivera att aspirin begränsas om en nödsituation uppstår.
.jpg)
